Drogas lícitas e ilícitas nas academias e no esporte / Doping on the gym and on sports

O uso do doping vem se tornando cada vez mais frequente no âmbito esportivo em atletas competitivos de elite. Torna-se muito importante na medida em que passa a invadir os hábitos de nossos jovens adolescentes, com sérios riscos para sua saúde, acarretando danos por vezes irreversíveis, e complicações sérias e até fatais. É tarefa difícil no mundo da Ciência do Esporte, por meio de atividades médicas e multidisciplinares naturais e fisiológicas, a preparação de um atleta olímpico,porém é o que devemos sempre perseguir. Difícil também, é a tarefa preventiva e notadamente educacional de nossos jovens. O presente artigo tem como objetivo informar aos médicos e a outros profissionais sobre os riscos de sua utilização, bem como levantar, por meio de pesquisa nas esferas nacional e internacional,dados de literatura que comprovam e amplamente justificam tal preocupação, incluíndo dados estatísticos já documentados por especialistas da área. O doping caracteriza-se hoje, como grave problema de saúde pública.

Avaliação cardiológica pré-participação do atleta / Preparticipation screening of athletes for cardiovascular disease

O exame cardiológico pré-participação do atleta tem por objetivo detectar possíveis anormalidades cardíacas, silenciosas ou não, que podem levar ao afastamento temporário ou definitivo do esporte e em alguns casos até a morte súbita durante o esporte. Os mais de 4 mil exames cardiológicos realizados desde 1975 em atletas amadores e profissionais seguiram esse protocolo abaixo: anamnese e exame clínico, eletrocardiografia em repouso, teste ergométrico (até exaustão), ecocardiografia com Doppler, radiografia do torax e análises laboratoriais (hemograma, perfil glicídico e lipidico, função renal, reações sorológicas para doença de Chagas). Muitas das alterações encontradas nos exames de rotina e que podem ser confundidas com cardiopatias são adaptações fisiológicas resultantes do treinamento intensivo e regular, compondo as característica conhecidas como síndrome do coração do atleta, cardiomegalia, distúrbios do ritmo e da condução, e alterações da repolarização ventricular no eletrocardiograma. Esses critérios, que definen as alterações como as de corações não-patológicos estruturalmente, são: retorno aos padrões normais após suspensão temporária da atividade esportiva, normalização das modificações eletrocardiográficas durante o teste ergométrico, funções sistólica e diastólica normais no ecocardiograma.

Fibromialgia: descrição da síndrome em atletas e suas implicações / Fibromyalgia: description of the syndrome in athletes and its implications

A fibromialgia é uma patologia de alta prevalência na população geral, cujo tratamento é feito por meio de medicamentos como antiinflamatórios, antidepressivos e miorrelaxantes, que pode ser complementado por medidas físicas como relaxamento, alongamento e exercícios físicos. A observação de fibromialgia entre atletas constatada em exames de rotina, em especial naqueles que apresentavam lesões musculares de repetição, levou os autores a pesquisar, de maneira prospectiva, um grupo de atletas praticantes de ginástica olímpica e atletismo, nos quais puderam confirmar alta incidência desta síndrome. Como a fibromialgia predispõe ao aparecimento de lesões por contratura muscular, sugerem que ela possa atuar como um mecanismo de indução ao surgimento de lesões musculares de repetição. Ainda devido às semelhanças dos sintomas encontrados na síndrome do supertreinamento, síndrome da fadiga crônica e fibromialgia, propõem uma possível ligação entre estes quadros

Exercício em pacientes com fibrilaçäo atrial / Exercise in atrial fibrillation patients

A atividade física constitui efetivo recurso na prevençäo e reabilitaçäo das doenças cardiovasculares.A presença de fibrilaçäo atrial pode representar óbice para sua indicaçäo, pelo receio de complicações, principalmente tromboembólicas.Os autores propõem a estratificaçäo do risco e analisam as respostas hemodinâmicas do débito cardíaco durante a fibrilaçäo atrial.Apresentam as recomendações atuais para a prática de exercícios em pacientes com fibrilaçäo atrial, os níveis de intensidade e as atividades físicas e esportivas permitidas, levando-se em conta principalmente a existência ou näo de cardiopatia subjacente e a resposta hemodinâmica ventricular durante o exercício.É enfatizado que o uso de anticoagulantes restringe a prática de algumas modalidades esportivas, proibindo-se aquelas que envolvam contatos ou choques corporais.

Morte súbita na atividade físico-esportiva / Sudden death related to physical activity

Para que seja relacionada com a atividade física, a morte súbita deve ocorrer durante ou até 24 horas depois do exercício, sendo o intervalo mais aceito o de seis horas e mais frequente o de duas horas, independentemente de sua causa etiológica. A frequência das principais causas é apresentada e separada por faixa etária antes e depois dos 35 anos (onde a principal etiologia é a aterosclerose coronária). O possível mecanismo desencadeante é uma arritmia terminal. Na essência, as causas säo as mesmas dos näo-atlelas e a prevençäo deve ser feita por meio de exame pré-participaçäo que inclua história e exame físico, perfil lipídico, radiografia de tórax, eletrocardiograma, teste ergométrico, Doppler-ecocardiograma.