Quando a conferência de saúde ensina para o trabalho e para a vida: narrativas dos estudantes sobre a 16ª Conferência Nacional de Saúde / When the health conference teaches for work and for life: student narratives about the 16th National Health Conference

Em um contexto de retrocessos políticos, sociais, sanitários e civilizatórios, deparamo-nos com a 16ª Conferência Nacional de Saúde, carinhosamente apelidada de 8ª + 8, para tornar visível o encontro com a conferência-marco da reforma sanitária brasileira. Durante a conferência foi realizada a pesquisa "Saúde e democracia: estudos integrados sobre participação social na 16ª Conferência Nacional de Saúde", cujo objetivo foi analisar a participação social no processo da 16ª Conferência Nacional de Saúde em dimensões que permitissem sistematizar evidências da relevância e da abrangência do processo participativo nas etapas e atividades que a compuseram. A partir das experiências vivenciadas pelos estudantes pesquisadores, afetivamente reconhecidos como "verdinhos e verdinhas", em alusão à camiseta de cor verde que os identificava entre os participantes da 16ª CNS, elaborou-se a chamada de manuscritos que culminou neste livro. Encontram-se aqui reunidos aproximadamente 30 narrativas, somadas a alguns manuscritos feitos sob demanda dos organizadores. Agradecemos a cada uma das pessoas que ofereceu sua narrativa, a cada esforço necessário para compor uma estética capaz de dizer do lugar de aprendizagem que cada um e cada uma das pessoas que estiveram conosco nesse grande laboratório de democracia e cidadania que foi a 16ª Conferência Nacional de Saúde. E a cada leitor e leitora que, sensivelmente, compreender que cada um dos textos é um convite para a defesa do SUS, do ensino da saúde pautado pelo compromisso ético com todas as saúdes dos territórios e com o SUS como política pública.

Inovações no cotidiano da saúde na Amazônia: encontros do trabalho com a educação permanente e a humanização / Innovations in the daily life of health in the Amazon: meetings between work with permanent education and humanization

Os processos que envolvem trabalho em saúde e trabalho educativo são indissociáveis. Perpassando ambos desponta a humanização como o impulso necessário para que as pessoas que trabalham na saúde não recebam o reconhecimento merecido somente por sua técnica e habilitação legal, mas também porque são identificados como sujeitos que não podem ter sua singularidade obscurecida ou desconsiderada. A obra que você tem a oportunidade de ter acesso é o fato concreto de que a Secretaria de Estado de Saúde do Amazonas acredita na criatividade, na inventividade e na capacidade de superação de obstáculos tão duros como esse da pandemia da Covid-19 ocorrida no Amazonas, no Brasil e no mundo. Como servidores incomuns diante da pressão exercida despontam utilizando a escrita como um farol que aponta o caminho de saída ou nos impulsiona a criar um. De forma desafiadora e simultânea, alguns servidores impuseram a si mesmos o desafio de ofertar ao mesmo tempo uma assistência imediata e urgente ao usuário, a custa de medo, dor e lágrimas e também fazer o registro dessas experiências que temos a feliz oportunidade de apresentar nessa obra. O promissor caminhar conjunto entre as políticas de educação permanente em saúde e a política de humanização na SES-AM são frutos da percepção de que estamos aprendendo a interagir. Ninguém é tão pequeno que não possa ensinar e nem tão grande que não possa aprender.

Governança participativa e a expansão do conceito de saúde na experiência do community lab na itália / Participatory governance and the expansion of the health concept in the community lab experience in italy / Gobernanza participativa y la expansión del concepto de salud en la experiencia del community lab en italia

Este artigo estuda a metodologia do Community Lab (CL), um projeto de welfare participativo desenvolvido na região da Emilia Romana na Itália, que envolve movimentos sociais e comunitários e atores governamentais. Investigaremos duas experiências desse projeto, analisando os efeitos do processo participativo para os atores e para as políticas de saúde. A pesquisa qualitativa, de cunho etnográfico, combinou técnicas como diário de campo e entrevistas, com oficinas de escrita estruturadas em uma pesquisa-ação que envolveu participantes do CL. Destaca-se a flexibilidade metodológica, que responde mais às dinâmicas sócio-culturais e organizacionais dos territórios, do que às normativas institucionais, conciliando os efeitos na gestão, a democratização do processo decisório e a implementação das políticas públicas. O CL amplia as categorias de atores envolvidos e, com isso, as noções de saúde, fomentando a intersetorialidade e transformação dos aparatos estatais..

This article studies the methodology of the Community Lab (CL), a participatory welfare project developed in the Emilia Romana region in Italy, which involves social and community movements and government actors. We will investigate two experiences of this project, analyzing the effects of the participatory process for the actors and for health policies. The qualitative research, of an ethnographic nature, combined techniques such as field diaries and interviews, with writing workshops structured in an action research that involved CL participants. The methodological flexibility stands out, which responds more to the socio-cultural and organizational dynamics of the territories, than to the institutional regulations, reconciling the effects on management, the democratization of the decision-making process and the implementation of public policies. The CL expands the categories of actors involved and, with this, the notions of health, fostering the intersectoriality and transformation of state apparatus.

Este manuscrito apunta a La posibilidad de que una discusión debate integra lãs nociones de juventud, territorio y seguridad. Piensar que esas nociones y entrelazamientos se vuelven relevantes como medio de análisis y justificacion esperpassan y mantener El control como formas de juventuden Brasil. Los analizadores de três investigaciones, como los que atravesan este tema son usados: El primero discute un problema de seguridad em escuelas públicas del Estado; un segundo sobre adolescentes insertados sistema de justicia juvenil, pero también el estado de Río; y una final, com el análisis sobre la política de drogas en Brasil. Afirmando que La diversidad y multiplicidad de formas son jóvenes líneas, se trazan líneas de segregación que delimitan a algunas juventudes como más peligrosas, que se convierten em um mayor objetivo de control social. Así, La seguridad y El territorio se sostienen como líneas transversales a las temáticas de cada investigación y se delinean como racionalidades que concurren em la construcción de las políticas públicas para cierta juventud en Brasil.

Aprender com a prática e atuar em coletivos: interseções ensino e trabalho no escopo da saúde / Learning from practice and acting in collectives: intersections of teaching and work in the scope of health

O livro que está em sua tela articula o desenvolvimento profissional contínuo pelos desafios da ação colaborativa, revelando as linhas de entrecruzamento ensino e trabalho na saúde, conforme a documentação de contextos educacionais cooperativos de formação interdisciplinar, de educação em serviço para pessoal do nível superior e técnico, de estágios de graduação, de residência, de educação profissional e até de educação popular, além da integração ensino-serviço-comunidade e da implementação de novas políticas públicas de atenção.

Práticas compartilhadas e exigências de interação: envolvimento e trocas em equipe na saúde / Shared practices and interaction requirements: team involvement and exchanges in healthcare

O livro que está em sua tela trata de práticas compartilhadas e exigências de interação: envolvimento e trocas em equipe na saúde. Está composto por 10 capítulos, 48 autores e nove Estados pertencentes à quatro regiões do país. A obra articula o atuar em parceria no interior das organizações de saúde, implicando formadores, gestores e trabalhadores. Aponta a organização de saúde e a instituição formadora em redes de trocas, consoante a qualificação da atenção/cuidado e da gestão de sistemas e serviços, atividades de extensão universitária, inclusive a extensão comunitária, a formação de preceptores e tutores de residência, inclusive a qualificação da gestão da residência, e o destaque aos grupos tutoriais com o exemplo da vigilância em saúde.

Un laboratorio come il rizoma: conoscenza della salute e del fare in connessioni italo-brasiliane

La cooperazione internazionale è spesso presentata come un'area di conoscenza in cui alcuni approcci metodologici misurano i flussi e le relazioni di potere per classificarli in tipologie che li descrivono e generano modelli di analisi. Diventa così parte di un'istituzionalità dove la conoscenza e le pratiche delle relazioni internazionali sono predominanti e ad esse subordinate. Si lasciano attraversare da interessi che fissano i confini dei paesi e assegnano valori gerarchici ai cittadini, secondo il loro inserimento nei sistemi produttivi di ogni paese e nella gerarchia dei paesi. In questa pubblicazione e nell'esperienza che ne deriva, questo approccio non è efficace. Al centro della riflessione non vi è assolutamente la divergenza con le conoscenze accumulate nel campo delle relazioni internazionali. Il focus è piuttosto di tipo metodologico. Invece di flussi geografici ed emisferici (nord-sud, sud-sud), abbiamo qui flussi mossi dalla solidarietà, dal lavoro collaborativo e da un concetto di globalità dove le persone (il popolo, ci ha detto Paulo Freire) sono centraliii. I flussi di cooperazione, in questa modalità di esperienze, hanno molteplici direzioni e si muovono continuamente. Non c'è uno schema di direzione fisso. Quando parliamo di questo lavoro e della collaborazione stessa, parliamo del Laboratorio italo-brasiliano di formazione, ricerca e pratiche in materia di salute collettiva. Il nome inizia con "laboratorio" per evidenziare il modo di produrre, che è alchemico, mescolando i componenti di qui, di là e "tra". I nostri incontri devono essere inventati ogni anno, in quanto ciò che è stato fatto l'anno precedente non risponde più nello stesso modo e si perseguono altre modalità. Così, incorporiamo l'altro in noi.

Ensino cooperativo e aprendizagem baseada no trabalho: das intenções à ação em equipes de saúde / Cooperative teaching and work-based learning: from intentions to action in healthcare teams

A coletânea de textos que compõem este livro foi organizada a partir de uma chamada pública de manuscritos, que fez parte de uma pesquisa cujo objetivo era identificar e sistematizar experiências cotidianas sobre a interprofissionalidade na educação e no trabalho em saúde. A hipótese da pesquisa de que o cotidiano dos serviços e do ensino na saúde ultrapassava a abrangência e a magnitude do que está nas teorias e políticas foi confirmada, sendo que o resultado surpreendeu os organizadores da chamada. Neste livro e nos três outros que também derivaram do mesmo edital, estão os manuscritos que foram aprovados no processo de avaliação por pares e agrupados pelos organizadores da iniciativa nas temáticas que emergiram da pesquisa. Aqui estão quatorze capítulos compostos por uma rede de mais de cinquenta autores e autoras das diversas regiões brasileiras. A expressão "autorias", aqui, se refere, ao mesmo tempo, às artesanias da prática cotidiana e às epistemologias que sistematizam metodologias e tecnologias a partir dos fazeres. Neste livro, o ponto comum das produções são as equipes de saúde na sua atuação cotidiana, nos fazeres da gestão e do cuidado, mas também nas diferentes interfaces com o ensino na saúde, seja na preceptoria e no protagonismo de estudantes e docentes, seja na atuação como redes de aprendizagem e produção de interprofissionalidade. O valor epistêmico e político da coletânea de textos é a afirmação de um modo interprofissional de exercer o trabalho e aprender com o trabalho, não apenas como atributo das práticas, mas também, e principalmente, como dispositivo para produzir todas as saúdes que o trabalho em saúde pode fazer num território. Leitura impostergável para todos e todas que pesquisam o trabalho e o ensino na saúde, assim como para aqueles que se ocupam da inovação na ciência e na produção ética das vidas.

Não é só um problema de "satisfação dos usuários": considerações sobre a participação dos usuários na avaliação da atenção básica / It is not only a "user satisfaction problem". Considerations about users' participation in primary health care evaluation / Non è solo un problema di "soddisfazione degli utenti". Considerazioni sulla partecipazione degli utenti nella valutazione dell'assistenza primaria

Frente as transformações do novo cenário epidemiológico global, os sistemas e os serviços de saúde do Brasil e da Itália estão reorientando a lógica da assistência para produzir novas formas de cuidado, através da Atenção Primária em Saúde (a Política Nacional de Atenção Básica e a Estratégia Saúde da Família no Brasil; a implantação das Casas da Saúde na Itália), destacando a importância de colocar no centro dos processos de produção de cuidado os indivíduos e a comunidade, com os próprios valores, objetivos e trajetórias de vida. Na literatura destaca­se que para sustentar estas inovações atividades de pesquisa, avaliação e formação sejam necessárias e devem ser desenvolvidas em todos os níveis do sistema de saúde, desde o macro até o micro, levando em conta a estrutura do sistema onde os serviços de saúde estão inseridos, e os determinantes sociais, políticos e econômicos do contexto de referência A partir destas considerações apresentamos aqui os resultados de um estudo exploratório cujo objetivo é aprofundar as dimensões ético­políticas, culturais, sociais e técnicas da avaliação em Primary Health Care. Mais especificadamente, foi colocado em debate o cenário brasileiro e o sistema de avaliação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica­ PMAQ, a respeito da fase de avaliação externa ­ Módulo III, Satisfação e percepção dos usuários quanto ao acesso e utilização dos serviços de saúde. Elemento de inovação desta pesquisa é o foco no desenvolvimento de metodologias de análise e ação multi­ locais e multi­ situadas, que permitem a conexão entre atores interinstitucionais em nível local e promovem a estruturação de redes internacionais de troca de boas práticas entre diferentes territórios.

Considering the transformation of the new global epidemiological scenario, health systems and health services in Brazil and Italy are redirecting their logic of assistance to produce new forms of care through the Primary Health Care approach (the National Primary Care Policy and Strategy of Family Health Care in Brazil; the implementation of Houses of Health in Italy), highlighting the importance of putting at the center of care production processes individuals and the community, with their own values, objectives, and life trajectories. Literature emphasized that, in order to sustain these innovations, research, evaluation and training are necessary and must be developed at all levels of the health system, taking into account its structure, as well as the social, political and economic context. Starting from that, we present the results of an exploratory study whose aim is to deepen the ethical-political, cultural, social and technical dimensions of evaluation in Primary Health Care. It was analyzed the Brazilian scenario and the evaluation system of the National Program for Improving Access and Quality of Care ­ PMAQ, basically concerning the external evaluation phase - Module III, satisfaction and perception of users regarding access and use of health services. Innovation element of this research is the development of multi-local and multi-site methodologies, which provide the connection between inter-institutional actors at the local level and promote the structuring of international networks for best practices exchange between different territories.

Per rispondere alle trasformazioni che attraversano il nuovo scenario epidemiologico globale i sistemi e i servizi di salute di Brasile e Italia stanno riorientando le proprie logiche di assistenza attraverso l'approccio della Primary Health Care (la Politica Nazionale di Assistenza Primaria e la Strategia di Salute della Famiglia in Brasile; l'implementazione delle Case della Salute in Italia), sottolineando l'importanza di collocare al centro dei processi di presa in carico la comunità e gli individui, con i propri valori, obiettivi e itinerari di vita. Numerosi esempi in letteratura riportano che per sostenere tali innovazioni sono necessarie attività di ricerca, valutazione e formazione, sviluppate a tutti i livelli del sistema di salute, dal macro al micro, tenendo in considerazione la struttura del sistema in cui i servizi sono inseriti, e i determinanti sociali, politici e economici del contesto di riferimento. A partire da queste considerazioni presentiamo di seguito i risultati di uno studio esplorativo il cui obiettivo è approfondire le dimensioni etico-politiche, culturali, sociali e tecniche della valutazione in Assistenza Primaria in Salute. Nello specifico, si è analizzato lo scenario brasiliano e il sistema di valutazione del Programma Nazionale di Miglioramento dell'Accesso e della Qualità dell'Assistenza Primaria-PMAQ, prendendo in esame la fase di valutazione esterna ­ Modulo III, Soddisfazione e percezione dei pazienti rispetto all'accesso e all'utilizzo dei servizi sanitari. Elemento di innovazione di questa ricerca è lo sviluppo di metodologie di analisi e intervento multi-locali e multisituate, volte alla connessione tra attori inter-istituzionali a livello locale e alla promozione di reti internazionali di scambio e confronto di buone pratiche tra differenti territori.