Miomatosis uterina en la mujer en la posmenopausia tardía / Uterine myomatosis in late postmenopause

La miomatosis uterina es menos frecuente en la mujer mayor, y sus características clínicas e histológicas en la posmenopausia tardía son desconocidas. Los miomas uterinos se confirmaron histológicamente en 14 de 69 pacientes (20.2 por ciento) de 65 años o mayores en quienes se realizó una histerectomía vaginal. Otro grupo con miomas fue pereado por edad con el grupo de estudio. En ambos grupos, el volumen uterino y los diámetros menores del útero fueron comparados, así como la edad de la menarca, menopausia y duración de la vida menstrual. El análisis estadístico se realizó por ANOVA. Se observó, como era esperado, que los volúmenes uterinos en las mujeres con miomatosis fueron significativamente mayores (p<0.01) que aquellos de las mujeres que no tuvieron miomas; sin embargo, el menor diámetro uterino no fue significativamente diferente entre ambos grupos, lo que es importante para el tratamiento quirúrgico de estas pacientes. Además, la vida menstrual de las pacientes con miomas fue significativamente mayor (p<0.04) que la de aquellas mujeres sin miomatosis. En conclusión, un quinto de las mujeres de 65 años de edad o mayores pueden presentar miomas y consecuentemente un incremento en el volumen uterino, pero sin incremento en los diámetros menores. Además, la mayor vida menstrual debe reconocerse como posible factor de riesgo para la presencia de miomatosis

Aparente distribución heterogénea de receptores de progesterona en ciertos casos de carcinoma endometrial / Apparent heterogeneous distribution of progesterone receptors in certain cases of endometrial carcinoma

Se analizó el contenido de receptores de progesterona en el citosol de dos o tres muestras obtenidas del mismo tumor, en 19 casos de cáncer endometrial. La concentración de receptores en una muestra de cada tumor fue obtenida por análisis de Scatchard; en la otra o las otras dos muestras de cada tumor, la concentración de receptores fue calculada a parir de un solo punto. Todos los tumores tuvieron receptores al menos en una de las dos o tres muestras. Diez tumores mostraron cierta consistencia en el contenido de receptores las dos o tres muestras de los nueve tumores restantes, con un rango que va desde cero hasta varios cientos de femtomoles/mg de proteína. En siete casos, en que se pudo seguir la evolución de las pacientes hasta por un período de 66 meses, encontramos que la magnitud de respuesta a progestágenos fue independiente del contenido de receptores de progesterona. Estos resultados hacen pensar que el análisis de un sólo sitio de tumor endometrial revelaría valores que pudieran no ser representativos del tumor total, lo cual explicaría, al menos parcialmente, la respuesta incierta que frecuentemente se obtiene en la terapia progestacional