Perfil sociodemográfico, epidemiológico e comportamental dos pacientes atendidos no ambulatório de exodontia da FO-UFRGS e a efetividade dos atendimentos realizados / Sociodemographic, epidemiological and behavioral profile in patients attended at the tooth extraction outpatient clinic, School of Dentistry, UFRGS, and the effectiveness of dental care provided

Objetivo: Identificar o perfil sociodemográfico, epidemiológico, comportamental e de utilização dos serviços dos pacientes atendidos no ambulatório de exodontia da Faculdade de Odontologia, Universidade Federal do Rio Grande do Sul (FO-UFRGS), bem como os principais tipos de procedimentos, técnicas e condutas empregadas e intercorrências trans/pós-operatórias mais comuns. Material e Métodos: Estudo descritivo retrospectivo. Foram tabulados 877 relatórios cirúrgicos preenchidos pelos alunos da graduação nas atividades das disciplinas de Exodontia e Anestesiologia e Introdução à Exodontia, entre 2011/2 e 2013/1. As informações foram analisadas pelo programa Software Package for Social Sciences (SPSS for Windows, version 18.0, SPSS Inc, Chicago, IL), sendo calculadas as distribuições de frequência das variáveis investigadas. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade. Resultados: Os pacientes eram, na maioria, mulheres, entre 30-59 anos, cor de pele branca, ensino fundamental incompleto, além de possuírem uma renda familiar entre 2 e 3 salários mínimos. Em relação aos hábitos comportamentais, 34,4% dos pacientes relatavam fumar e 31,1% disseram consumir bebidas alcoólicas pelo menos uma vez por semana. Quanto à história clínica, 25,1% dos pacientes relataram sofrer de hipertensão, 33,3% eram diabéticos ou tinham algum parente próximo com diabetes, 36,3% estavam em tratamento médico e 54,8% utilizavam um ou mais medicamentos. Em relação aos procedimentos, 39,5% estavam indicados por serem restos radiculares, sendo que em 30,1% dos casos os pacientes já chegavam com a queixa principal de extração. Conclusão: Foi possível conhecer o perfil sociodemográfico da população estudada ­ sexo feminino, 30-59 anos, cor de pele branca, ensino fundamental incompleto, renda familiar entre 2-3 salários mínimos ­ e sua situação de saúde (dados epidemiológicos-comportamentais). A maior parte dos pacientes não fumava, não consumia bebidas alcoólicas e não sofria de hipertensão ou diabetes, porém relatou estar usando um ou mais medicamentos. As intercorrências mais comuns foram hemorragia e lipotímia.(AU)

Aim: To identify the sociodemographic, epidemiological, behavioral and service utilization profiles of the patients who received dental care at the Tooth Extraction Outpatient Clinic, School of Dentistry, Federal University of Rio Grande do Sul (FO-UFRGS), as well as the main types of procedures, together with the most commonly employed procedures, techniques, and conducts, and the most common trans and postoperative complications. Methods: This was a retrospective descriptive study, in which 877 surgical reports, filled out by undergraduate students during the activitiesrelated to the Exodontics and Anesthesiology, as well as Intro to Exodontics, classes between the second semester of 2011 and the first semester of 2013, were gathered and tabulated. The collected data were analyzed using Software Package for Social Sciences (SPSS for Windows, version 18.0, SPSS Inc, Chicago, IL), calculating the frequency distribution of investigated variables. This study was approved by the University's Research Ethics Committee. Results: Patients were mostly women, from 30 and 59 years of age, of white ethnicity, with an incomplete elementary school education, and a household income of between 2 and 3 minimum wages. Regarding behavioral habits, 34.4% of the patients reported being smokers and 31.1% reported alcohol consumption at least once a week. Regarding the clinical history, 25.1% of patients reported suffering from hypertension, 33.3% were diabetic or had a close relative with diabetes, 36.3% were under medical treatment, and 54.8% used one or more types of medicine. Regarding the procedures, 39.5% were indicated because they were root fragments, while 30.1% of the patients had arrived with the main complaint of tooth extraction. Conclusion: It was possible to access the sociodemographic profile ­ women, between 30-59 years of age, of white ethnicity, incomplete elementary school education, household income between 2 and 3 minimum wages ­ and the health status of the population (epidemiological and behavioral data). Most of the patients were not smokers, did not consume alcoholic beverages, and did not suffer from hypertension or diabetes, but they did report the use of one or more types of medicine. The most common complications were bleeding and fainting.(AU)

Percepção dos cirurgiões bucomaxilofaciais do estado do Rio Grande do Sul sobre a técnica da coronectomia / Perception of oral maxillofacial surgeons from Rio Grande do Sul on coronectomy

Introdução: a coronectomia é um procedimento no qual se remove a coroa de um terceiro molar inferior impactado, mantendo as raízes, com o objetivo principal de evitar a lesão do nervo alveolar inferior. Objetivo: verificar o conhecimento sobre a coronectomia por parte dos especialistas em cirurgia bucomaxilofacial registrados no Conselho Regional de Odontologia do Rio Grande do Sul. Métodos: a pesquisa foi realizada por meio de um questionário enviado por cor-reio eletrônico com seis questões sobre coronectomia. Resultados: de 376 profissionais com endereço eletrônico válido, 39 (10,37%) responderam o questionário. Desses, 41,02% eram especialistas há mais de 5 e menos de 10 anos, 38,46% indicavam eventualmente a técnica da coronectomia e 64,10% referiram que a maior vantagem da técnica é o menor risco de lesão ao nervo alveolar inferior. Para verificar se houve relação entre o tempo de especialização e o conhecimento da técnica foi utilizado o teste exato de Fisher, não tendo sido observada associação (p=0.6662). Também não se evidenciou relação entre o tempo de especialização e o fato do profissional indicar eventualmente ou não indicar a técnica (p=0.5842). Conclusão: segundo os resultados obtidos, ainda que se trate de uma técnica conhecida pelos profissionais, sua indicação não foi frequente, bem como a rejeição total a essa (33,33%), mesmo que dados da literatura mostrem resultados positivos com indicações e execução específica.

Mandibular avascular osteonecrosis caused by bisphosphonate - a case report and brief review / Osteonecrose avascular de mandíbula por uso de bisfosfonato - relato de caso e breve revisão

Purpose: To present a case of total bilateral jaw necrosis in a patient with primary breast cancer and bone metastases treated with zeledronic acid and discuss the adverse effects of biphosphonates and the best moment to perform dental procedures. Case description: A female patient, 62 years old, with primary breast adenocarcinoma underwent chemotherapy and zoledronic acid because of bone metastases on the right hip. After 7 months, she was submitted to debridement of exposed bone on the anterior mandible, which resulted in skin fistulae and severe pain. Computerized tomography showed bone sequestration hypodensity at the right and left mandibular body and mentum with excessive uptake of the labeled drug as seen by bone scintigraphy. The patient received amoxicillin, gluconate and chlorhexidine mouthrinse and hydrogen peroxide; partial closure of skin fistulae was achieved. After 4 months, the patient returned with submandibular tissue necrosis, intra- and extra-orally exposed mandible with active discharge. After 5 days of palliative treatment, the patient died from sepsis. Conclusion: Local infection/inflammation should be treated before the use of biphosphonates, and topic and systemic pharmacologic treatment should be combined with a strict follow-up. For selected cases, the osteonecrosis treatment may include conservative debridement, pain control, topic and systemic antimicrobial control, and, in extremely severe cases, radical surgery.

Objetivo: Apresentar um caso de necrose total de mandíbula, bilateral, em uma paciente com neoplasia primária de mama e metástases ósseas tratadas com ácido zoledrônico endovenoso, e discutir os efeitos adversos de bisfosfonatos e o momento adequado para realização de procedimentos odontológicos. Descrição do caso: Paciente do sexo feminino, 62 anos, com adenocarcinoma de mama primário foi submetida a quimioterapia e uso de ácido zoledrônico devido a metástases ósseas no quadril direito. Após 7 meses, realizou-se debridamento de osso exposto na região anterior da mandíbula, resultando em fístulas e dor severa. Os exames de tomografia computadorizada e de cintilografia óssea revelaram hipodensidade do sequestro ósseo no corpo mandibular e no mento com presença excessiva da droga nestes sítios. Após antibioticoterapia e uso de enxaguatórios bucais houve fechamento parcial das fístulas. Após 4 meses, a paciente retornou com necrose submandibular e osso mandibular exposto intra e extraoralmente com drenagem. Após 5 dias de tratamento paliativo a paciente morreu de sepsis. Conclusão: Focos de infecção e/ou processos inflamatórios locais devem ser tratados previamente ao uso de bisfosfonatos. Indica-se o tratamento farmacológico tópico e sistêmico, e a proservação do caso. Terapias para osteonecrose, em determinados casos, envolvem debridamento conservador, controle da dor, manejo antimicrobiano tópico e sistêmico e, em casos extremos, cirurgia radical.

A síndrome de Marfan e seus aspectos odontológicos: relato de caso e revisão da literatura / Dental aspects of Marfan syndrome: case report and review of the literature

A síndrome de Marfan é uma doença do tecido conjuntivo, de caráter hereditário, com grande variabilidade de expressão clínica. Afeta fundamentalmente os sistemas esquelético, cardiovascular e ocular. Sua etiologia está relacionada a mutações no gene da fibrilina-1 (FBN1),* localizado no cromossomo 15 (15q21.1). As alterações dento-faciais presentes na síndrome, além de outras características relacionadas ao sistema estomatognático, tornam importantes o reconhecimento desta condição e o adequado manejo do paciente pelo profissional da Odontologia. O objetivo deste artigo é revisar a literatura que relaciona a SM à Odontologia.

The Marfan syndrome is an inheritable connective tissue disease, with variable clinical expression. The disease affects specially the skeletal, cardiovascular and ocular systems. Mutations in the gene coding for fibrillin on chromosome 15 (FBN1) are known to cause Marfan syndrome. The dentofacial abnormalities present on the disease, as well as other stomatognathic characteristics, make the recognizing and correct managing of these patients important. This paper resumes some of the most important aspects about SM related to Dentistry.

Avaliaçäo In Vitro da Infiltraçäo de Corante após Apicectomia e Acabamento com Diferentes Tipos de Brocas / In Vitro evaluation of dye infiltration after apicoectomy and finishing using different burs

Objetivos: avaliar a infiltraçäo através da superfície dentinária apical, de acordo com diferentes tipos de acabamento após a apicectomia, in vitro. Metodologia: sessenta dentes caninos humanos foram submetidos à instrumentaçäo endodôntica seguida de apicectomia, e divididos aleatoriamente em três grupos. Os espécimes do grupo I näo receberam acabamento da superfície apicectomizada. Os do grupo II receberam acabamento com broca multilaminada. Os do grupo III receberam o mesmo acabamento do grupo anterior, seguido de ponta para brunimento. As superfícies radiculares e a superfície do conduto radicular foram recobertos com esmalte de unha, com exceçäo da superfície apical. As raízes foram imersas em soluçäo de azul de metileno a 2 por cento por 72 horas. A infiltraçäo foi medida em milímetros na face interna das raízes selecionadas através de lupa milimetrada, por examinador "cego". Os dados foram submetidos à ANOVA. Resultados: O grupo I (sem acabamento) apresentou maiores valores de infiltraçäo do que os grupos II e III (com acabamento). Os dois últimos näo diferiram ente si de maneira estatisticamente significativa. Conclusöes: o acabamento da superfície de corte após apicectomias com brocas multilaminadas foi capaz de diminuir significativamente a infiltraçäo através da dentina apical. O emprego adicional de broca de brunimento promoveu diminuiçäo da infiltraçäo, mas sem diferenças estatisticamente significativas

Regulador de distância para pesquisa de laser de Er: YAG sem contato / A new device for standard application of non contact Er: YAG laser

Objetivos: desenvolver um regulador de distância para utilizaçäo com o aparelho de laser de Er: YAG. Metodologia: foi projetado e fabricado um dispositivo metálico adaptável à peça de mäo 2051 do Kavo KEY LASER. A este podem adaptar-se hastes metálicas intercambiáveis, de diferentes comprimentos. Resultados: o emprego do dispositivo permite a entrega do laser a distâncias padronizadas, de 08 até 20 milímetros do tecido alvo. Conclusöes: a utilizaçäo do dispositivo permite a avaliaçäo padronizada dos efeitos da radiaçäo laser de Er: YAG em cirurgia experimental, emitido a diferentes distâncias do tecido alvo

Estudo in vitro das alterações morfológicas da superfície de raízes submetidas à apicectomia e irradiadas com laser de Nd: YAG / Morphological alteration of root surfaces after aplicoectomy and Nd: YAG laser irradiation: an in vitro study

Introduçäo: os índices de sucesso da cirurgia apical säo variáveis, sendo diversas as causas de fracasso relatadas na literatura. dentre elas, a permeabilidade da dentina exposta na superfície apical após apicectomias tem recebido grande atençäo. A irradiaçäo com laser de Nd: YAG é capaz de diminuí-la, mas näo se conhece completamente seu efeito sobre a superfície de corte apical. Proposiçäo: avaliar as alteraçöes morfológicas da superfície de corte apical promovidas pela irradiaçäo com laser de Nd: YAG sem contato, em diferentes potências, in vitro. Metodologia: trinta dentes caninos humanos, após a remoçäo de suas coroas, receberam tratamento endodôntico e tiveram seus quatro milímetros mais apicais ressecados com fresa cirúrgica em baixa rotaçäo, sob irrigaçäo. Foram divididos em três grupos de dez dentes cada. A metade da área de suas superfícies apicais foi irradiada com laser de Nd: YAG, à distância de dois milímetros entre a extremidade da fibra óptica e o tecido alvo, durante trinta segundos. As potências médias empregadas foram 1,6W, 2,0W e 2,4W, variando de acordo com os respectivos grupos. As raízes foram estudadas com MEV. Resultados: áreas de fusão e derretimento da superfície de smear layer foram observadas nas superfícies irradiadas, que se mostraram mais compactas pela diminuiçäo da porosidade. Crateras e áreas de danos térmicos foram de observaçäo eventual. Os efeitos da radiaçäo näo foram homogêneos ao longo das superfícies. Conclusöes: o laser de Nd: YAG, aplicado sem contato nas condiçöes descritas, foi capaz de promover fusäo e recristalizaçäo da smear layer nas superfícies de corte de apicectomias

Estudo histológico do polímero poliuretano da mamona implantado no ângulo mandibular de ratos / Histological study of the ricinus communis polyrethane polymer implanted at rat's mandibular angle

Este estudo analisou o comportamento do polímero poliuretano da mamona implantado em leito subperióstico em ângulos mandibulares de ratos. Vinte Rattus novergicus (var.Albinus rodentia mammalia, cepa Wispar) foram divididos em quatro grupos de cinco animais. O polímero poliuretano da mamona, com adiçäo de carbonato de cálcio, foi implantado no bordo inferior da mandíbula dos mesmos. Em cada grupo, um animal correspondeu ao controle, tendo sido submetido à cirurgia sem a colocaçäo do implante. Os animais foram sacrificados após 15, 30, 60 e 90 dias pós-operatórios. Ao exame histológico, em cortes corados com hematoxilina e eosina (HE), observou-se a estabilidade do implante, a ausência significativa de reaçäo inflamatória, a formaçäo de cápsula fibrosa circunjacente ao implante, e neoformaçäo óssea. Segundo as condiçöes experimentais, concluímos que o polímero poliuretano da mamona, implantado em leito subperióstico, näo desencadeou reaçäo inflamatória tardia significativa, tendo levado ao desenvolvimento de cápsula fibrosa circunscrita, com evoluçäo para neoformaçäo óssea. Sinais de rejeiçäo, exposiçäo ou expulsäo do implante näo foram observados

Carcinoma mucoepidermóide no palato: revisäo da literatura e relato de um caso em paciente jovem / Mucoepidermoid carcinoma of the palate: review of the literature and report of a case in young patient

O carcinoma mucoepidermóide (CM) é o mais comum dos tumores malignos de glândula salivar. Apresenta, após o tumor misto, a maior ocorrência entre todos os tumores de glândula salivar. O CM é composto por uma variedade de tipos celulares. A aparência inócua do neoplasma dificulta o diagnóstico diferencial com outras lesöes benignas, como o cisto de retençäo salivar, hemangioma, nervos ou processos císticos. Este artigo relata um caso de CM em paciente jovem, masculino, com 20 anos de idade, submetido a tratamento cirúrgico, seguido de braquiterapia