Reservatório colônico e mitrofanoff gástrico com método alternativo de desderivaçäo urinária / Colonic reservoir and grastric mitrofanoff as an alternative method of urinary undiversion

Pacientes submetidos a radioterapia pélvica poderäo necessitar de derivaçöes urinárias, seja por recidiva local, estenose ureteral ou cistite actínica grave. A maioria das técnicas descritas para a confecçäo de reservatórios continentes exigem o emprego de segmentos íleocolônicos que sofrem igualmente os efeitos deletérios da irradiaçäo. Nesta situaçäo, o estômago tem sido nova opçäo primária. Os autores relatam dois casos em que houve falha no uso de tecido gástrico na reconstruçäo urinária pós-radioterapia, discutem uma proposta alternativa para resoluçäo desta situaçäo, aspectos técnicos envolvidos e os resultados iniciais

Prevalência de instabilidade detrusora na incontinência urinária de esforço / Prevalence of detrusor instability in stress urinary incontinence

Analisamos retrospectivamente, os prontuários de 130 mulheres com incontinência urinária de esforço, avaliadas no período de janeiro de 1990 a outubro de 1995. Instabilidade detrusora e incontinência de esforço associadas foram detectadas em 29 pacientes (22,3 por cento). Concluímos que, apesar do examinador ter condiçöes de estabelecer uma suspeita sobre a natureza do problema, baseado na sintomatologia, a avaliaçäo urodinâmica é necessária em muitos casos para confirmaçäo diagnóstica

Doença de Peyronie: revisäo da literatura / Peyronies's disease: a review

A Doença de Peyronie consiste em uma lesäo fibrosa na face interna da túnica albugínea do corpo cavernoso. Predomina na raça branca e sua incidência anual é de aproximadamente 1 por cento na populaçäo masculina norte-americana. É uma patologia benigna, porém debilitante do ponto de vista funcional e psicológico. Os autores revisam os principais aspectos da etiologia, incidência e diagnóstico, enfatizando as modalidades terapêuticas mais empregadas. Concluem da importância do diagnóstico anatômico e fisiopatológico correto, para entäo indicar o tratamento mais apropriado, seja ele médico ou cirúrgico, para cada caso individualmente

Tratamento farmacologico da hiperplasia benigna da prostata / Pharmacological treatment of benign prostatic hyperplasia

A hiperplasia benigna da prostata e uma patologia bastante prevalente na populacao masculina de idade avancada. Com o aumento da expectativa media de vida, decorrente dos avancos cientifico-tecnologicos das ultimas decadas, este problema tem despertado um interesse ainda maior ao nivel da saude publica. Recentemente tem sido investigadas varias opcoes de tratamento farmacologico do paciente prostatico, tais como os alfa-bloqueadores e agentes que promovem supressao androgenica. Os autores abordam as principais modalidades de tratamento farmacologico da hiperplasia benigna da prostata existentes atualmente, enfatizando aspectos relacionados a farmacodinamica, efeitos colaterais, indicacoes e resultados obtidos com o uso destes farmacos na literatura. Concluem que os alfabloqueadores e os tratamentos hormonais de bloqueio androgenico podem ser uteis em pacientes selecionados, porem a real aplicabilidade destas terapias so sera conhecida atraves de ensaios clinicos mais bem delineados, de maior poder estatistico, e com um melhor conhecimento da historia natural da hiperplasia prostatica

Tratamento cirúrgico da litíase reno-ureteral / Surgical treatment of renal and uretheral lithiasis

O tratamento cirúrgico da litíase reno-ureteral tendo em vista a introduçäo da cirurgia renal percutânea, da uretoroscopia e da litotripsia extracorpórea apresentou modificaçöes importantes. As condutas terapêuticas säo orientadas segundo o tamanho e a localizaçäo dos cálculos, mas outros fatores devem ser levados em consideraçäo na conduta terapêutica, entre eles, a obstruçäo e a infecçäo decorrentes do cálculo

Valor de determinaçäo dos níveis de PSA nas neoplasias prostáticas / Determination of PSA in prostatic neoplasms

A avaliaçäo do paciente prostático é de fundamental importância e interesse da classe médica em geral, tendo em vista a frequencia das neoplasias de próstata. Neste aspecto, a determinaçäo do antígeno prostático específico passa a ser decisiva. sabe-se que a determinaçäo do antígeno na avaliaçäo do prostatismo aumenta a taxa de detecçäo do câncer prostático, quando associada ao toque retal. Os autores revisam aspectos relacionados ao antígeno, como método de dosagem, importância na detecçäo precoce do carcinoma da próstata e alguns conceitos atuais sobre este marcador. Concluem da utilidade do mesmo como parâmetro de atividade da doença cancerosa prostática, de resposta ao tratamento instituido e de prognóstico desta patologia

Urgências urológicas: sinais e sintomas / Urologic emergencies: signs and symptoms

Têm-se por objetivo orientar o diagnóstico e conduta terapêutica frente aos sinais e sintomas urológicos mais freqüentemente encontrados na prática de urgência

Litíase urinária / Urinary lithiasis

O presente trabalho consiste de uma revisäo bibliográfica sobre o diagnóstico e tratamento da litíase urinária. Objetiva apresentar, de modo simples, alguns esquemas de tratamento utilizados com mais freqüência. Propöe-se ainda, a servir como guia prático de consulta rápida, a todo médico ou estudante de medicina. Apresenta, ao final da exposiçäo, bibliografia básica que os autores julgam de grande valor para maiores esclarecimentos