Music performance anxiety: perceived causes, coping strategies and clinical profiles of Brazilian musicians / Ansiedade de performance musical: causas percebidas, estratégias de enfrentamento e perfil clínico de músicos brasileiros

Abstract Introduction Music performance anxiety (MPA) is characterized by long-lasting, high intensity apprehension associated with performing music in public. At extreme levels, MPA can impair the career and quality of life. Our goal is to describe the clinical profile, perceived causes and coping strategies associated with MPA. Methods In this cross-sectional study, several self-assessment instruments were administered to a sample of 214 Brazilian musicians (68% male, 53.3% classical/46.7% popular musicians). Data were analyzed using descriptive and parametric statistics, based on the variables of musical training and level of MPA. Results Percentages of indicators of pathology were high (40% high MPA levels, 37% social anxiety, 12.5% depression, 13.5% alcohol abuse), and musicians with high MPA levels were the most affected. A wide variety of situations were associated with MPA, especially those related to the individual (pressure from self/concern about audience). Emotion-focused coping and internal resources were prominent among the resources used for coping with MPA (breathing, increased practice, familiarization with performance venue), although they were not always effective. It was relatively uncommon for musicians to seek specialized resources and treatments. Conclusions The results demonstrate the vulnerability of the targeted professional groups and the need for preventive strategies and behavioral, environmental, educational, and pharmacological interventions to change this scenario.

Resumo Introdução Ansiedade de performance musical (APM) é definida como uma condição de apreensão duradoura e intensa, associada ao desempenho musical em público. Em níveis extremos é prejudicial à carreira e qualidade de vida do músico. Objetiva-se descrever o perfil clínico, as causas percebidas e estratégias de enfrentamento da APM. Métodos Neste estudo transversal, vários instrumentos de autoavaliação foram administrados a 214 músicos brasileiros (68% do sexo masculino, 53,3% clássicos/ 46,7% populares). Os dados foram analisados por estatística descritiva e paramétrica, com base nas variáveis formação musical e nível de APM. Resultados Encontrou-se um percentual elevado de indicadores de psicopatologia (40% altos níveis de APM, 37% ansiedade social, 12,5% depressão, 13,5% abuso de álcool), sendo os músicos com altos níveis de APM aqueles com maior comprometimento. Uma ampla variedade de situações foi associada à APM, com destaque para aquelas relacionadas ao próprio indivíduo (pressão de si próprio/preocupação com a plateia). Entre os recursos utilizados para enfrentamento da APM destacaram-se aqueles focados na regulação emocional e no uso de recursos internos dos músicos (respiração, aumento do treino, familiarização com a prática no local da apresentação), embora nem sempre tenham sido eficazes. Mostrou-se pouco comum a busca por recursos e tratamentos especializados. Conclusões Evidencia-se a condição de vulnerabilidade desse grupo profissional e a necessidade de estratégias preventivas e intervenções comportamentais, ambientais, educativas e farmacológicas que permitam mudanças neste cenário.

Atenção primária à saúde e territórios latino-americanos marcados pela violência / Primary health care and Latin-American territories marked by violence / La atención primaria de salud y los territorios latinoamericanos marcados por la violencia

RESUMO O artigo busca discutir singularidades do trabalho da atenção primária à saúde (APS) em contextos onde a violência, apoiada fortemente pelo uso de armas de fogo, tem expressão rotineira, crônica e sistêmica, e dimensionar a potência da APS enquanto canal de empoderamento da comunidade onde a violência armada é uma vulnerabilidade expressiva. Com base na Declaração de Alma-Ata e nos princípios da APS enumerados por Barbara Starfield, e com enfoque na participação comunitária e na perspectiva de determinantes sociais de saúde, a discussão tem como ponto de partida realidades observadas em países da América Latina e os compromissos voltados ao acesso e cobertura universal à saúde previstos no terceiro dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. É necessário qualificar a caracterização qualitativa e quantitativa da violência armada e de suas consequências, a partir de uma abordagem intersetorial com ampla participação comunitária na busca por respostas coerentes e significativas. Também é preciso garantir a proteção e a segurança dos profissionais para que a presença dos serviços de saúde nos espaços seja contínua.

ABSTRACT The present article aims at discussing the singularities of primary health care (PHC) in contexts where violence, strongly supported by guns, is routinely, chronically, and systemically present, and to gauge the capacity of PHC as empowerment channel for communities where armed violence is an expressive vulnerability. Based on the Declaration of Alma-Ata and on the PHC principles described by Barbara Starfield, and focusing on community participation and social determinants of health, the discussion departs from the realities observed in Latin America and the commitment to access and universal coverage set forth in the third Sustainable Development Goal. The qualitative and quantitative characterization of armed violence and its consequences must be qualified using an intersectoral approach with heavy community participation in search of coherent and significant responses. The protection and safety of health care workers must be ensured to guarantee the continuous provision of health care services in contexts of violence.

RESUMEN En el artículo se trata de abordar los aspectos singulares del trabajo de atención primaria de salud (APS) en los entornos donde la violencia, con el sólido apoyo del uso de armas de fuego, tiene una expresión habitual, crónica y generalizada, y de determinar la posibilidad que ofrece la APS de servir de canal de empoderamiento de la comunidad, donde la violencia armada representa una vulnerabilidad manifiesta. Con base en la Declaración de Alma-Ata y en los principios de la APS descritos por Bárbara Starfield, y con un enfoque en la participación comunitaria y en la perspectiva de los determinantes sociales de la salud, el debate tiene como punto de partida las realidades observadas en los países de América Latina y los compromisos orientados hacia el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud previstos en el tercero de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. La caracterización cualitativa y cuantitativa de la violencia armada y de sus consecuencias debe hacerse a partir de un enfoque intersectorial con amplia participación comunitaria en la búsqueda de respuestas coherentes y significativas. También es preciso garantizar la protección y la seguridad de los profesionales para poder prestar servicios de salud de una manera continua en estos entornos.

Exploratory factor analysis of Kenny Music Performance Anxiety Inventory (K-MPAI) in a Brazilian musician sample

Abstract Background The Kenny Music Performance Anxiety Inventory (K-MPAI) is very significant among the available instruments which measures Musical Performance Anxiety (MPA). Objective The aim of this study is to find evidence of validity of the Kenny Music Performance Anxiety Inventory (K-MPAI), in its translated and adapted Brazilian version, through the study of its factor structure. Methods A convenience sample of 230 amateur musicians completed the K-MPAI. Results The initial factor analysis yielded eight factors, explaining 62.4% of variance. However, due to the factors’ composition and internal consistency values lower than 0.50, the number of factors was later set at three, considering the internal consistency of those, the theoretical propositions and symptomatology aspects that supported the construction of scale. They were named “Worries and insecurity” (α = 0.82), “Depression and hopelessness” (α = 0.77) and “Early parental relationships” (α = 0.57). Discussion/Conclusions These results point to the scale’s construct validity, since they support the theoretical basis used for the development of the K-MPAI and the clinical manifestations of the MPA.