Educação em saúde como estratégia prestada por enfermeiros a pacientes com hipertensão na perspectiva dos cuidados primários / Health education as a strategy provided by nurses to patients with hypertension from the perspective of primary care / La educación sanitaria como estrategia proporcionada por enfermería a pacientes con hipertensión desde la perspectiva de la atención primaria

Objetivo: Descrever a importância do processo de educação em saúde reali- zado pelo enfermeiro aos pacientes hipertensos na atenção básica. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica, onde foram utilizados artigos científicos identificados nas bases de dados: SciELO, LILACS e MEDLINE. Um total de 4.427 estudos foram encon- trados, após o refinamento oito foram selecionados para compor a amostra. Resultados: A estratégia educativa em saúde tem grande efetivação no tratamento da HAS, visto que o enfermeiro vai conhecer o paciente e direcioná-lo ao tratamento adequado, monitorando seu estado de saúde e evitando possíveis agravos. Contudo, o abandono do tratamento pelo cliente é uma das maiores dificuldades enfrentadas pelo o enfermeiro. Além disso, desafios no contexto do processo de trabalho em equipe e barreiras relacionadas à estru- tura física nas unidades de saúde. Considerações finais: O enfermeiro exerce um papel importante dentro do contexto da hipertensão arterial. Trazendo a prática baseada em evi- dências como abordagem, garantindo adesão ao tratamento e o controle dos níveis pres- sóricos da HAS.

Objective: To describe the importance of the health education process carried out by nurses with hypertensive patients in primary care. Methodology: This is a bibliographic review, where scientific articles identified in the databases: SciELO, LILACS and MEDLINE were used. A total of 4,427 studies were found, after refinement, eight were selected to compose the sample. Results: The health education strategy is highly effective in the treatment of SAH, as the nurse will get to know the patient and direct him to the appropriate treatment, monitoring his health status and avoiding possible injuries. However, abandonment of treatment by the client is one of the greatest difficulties faced by the nurse. In addition, challenges in the context of the teamwork process and barriers related to the physical structure in health units. Final considerations: Nurses play an important role within the context of arterial hypertension. Bringing evidence-based practice as an approach, ensuring adherence to treatment and control of blood pressure levels in SAH.

Objetivo: Describir la importancia del proceso de educación para la salud llevado a cabo por enfermeras con pacientes hipertensos en atención primaria. Metodología: Se trata de una revisión bibliográfica, donde los artículos científicos identificados en las bases de datos: SciELO, LILACS y MEDLINE. Fueron encontrados 4.427 estudios, después del refinamiento, ocho fueron seleccionados para componer la muestra. Resultados: La estrategia de educación sanitaria es altamente eficaz en el tratamiento de la HSA, ya que la enfermera conocerá al paciente y lo dirigirá al tratamiento adecuado, monitorizando su estado de salud y evitando posibles lesiones. Sin embargo, el abandono del tratamiento por parte del cliente es una de las mayores dificultades a las que se enfrenta la enfermera. Además, los desafíos en el contexto del proceso de trabajo en equipo y las barreras relacionadas con la estructura física en las unidades de salud. Consideraciones finales: Las enfermeras desempeñan un papel importante en el contexto de la hipertensión arterial. Traer la práctica basada en la evidencia como abordaje, garantizando la adherencia al tratamiento y el control de los niveles de presión arterial en la HTA.

Carga de trabalho de enfermagem e requisição das atividades no cuidado de pessoas idosas em terapia intensiva / Nursing Workload and care required by older adults in intensive care

Resumo Objetivo Analisar a carga de trabalho e requisição de cuidados de enfermagem de pessoas idosas admitidas na unidade de terapia intensiva (UTI) em comparação com adultos. Método estudo transversal realizado em duas UTI de dois hospitais (público e privado) na região metropolitana de São Paulo. Foram extraídas do prontuário eletrônico de pacientes admitidos nas unidades no ano de 2019 as seguintes variáveis: idade, sexo, tempo de internação em UTI, escore Simplified Acute Physiology Score (SAPS 3) e do Nursing Activities Score (NAS). Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. A comparação de médias foi feita pelo teste T de Student e a associação entre as frequências das intervenções requeridas pelos participantes através do teste exato de Fischer. Resultados Foram incluídos no estudo 495 pacientes, dos quais 56,6% eram pessoas idosas com idade média de 74,9± 9,5 anos. O tempo de permanência das pessoas idosas na UTI foi de 6,0±7,7 dias. Verificou-se que a pontuação média do SAPS3 admissional foi de 48,3±13,7 pontos e a pontuação do NAS, também admissional, foi de 71,0±10,4 pontos, sendo maior entre pessoas idosas do que entre os adultos, tanto para a gravidade (p<0,001) quanto para a carga de trabalho (p=0,007). Conclusão a idade avançada está associada com uma maior carga de trabalho da enfermagem em unidade de cuidados intensivos e maior chance de ocorrência de intervenções, associada à maior gravidade na admissão e maior tempo de internação na UTI por essa população em comparação aos adultos.

Abstract Objective To analyze the workload and nursing care requirements of elderly people admitted to the intensive care unit (ICU) compared to adults. Method Cross-sectional study carried out in two ICUs of two hospitals (public and private) in the metropolitan region of São Paulo. The following variables were extracted from the electronic medical records of patients admitted to the units in 2019: age, gender, length of ICU stay, Simplified Acute Physiology Score (SAPS 3) and Nursing Activities Score (NAS). The data was analyzed using descriptive statistics. Means were compared using Student's t-test and the association between the frequencies of interventions required by the participants using Fischer's exact test. Results The study included 495 patients, 56.6% of whom were elderly with a mean age of 74.9± 9.5 years. The length of stay of the elderly in the ICU was 6.0±7.7 days. It was found that the average SAPS3 score on admission was 48.3±13.7 points and the NAS score, also on admission, was 71.0±10.4 points, being higher among older people than adults, both for severity (p<0.001) and workload (p=0.007). Conclusion Older age is associated with a greater workload for intensive care unit nurses and a greater chance of interventions, associated with greater severity on admission and longer ICU stays for this population compared to adults.

Expresso Chagas XXI: a consolidação do espaço da Associação Rio Chagas nas atividades de divulgação científica, ensino não formal, promoção e educação em saúde / Expresso Chagas XXI: the consolidation of the Rio Chagas Association's space in scientific dissemination, non-formal teaching, health promotion and education activities

No ano de 2019 foi realizado o Expresso Chagas XXI (EC21) no estado de Minas Gerais (MG), uma tecnologia social educacional idealizada e construída de modo colaborativo através do diálogo entre cientistas de Fiocruz e membros da Associação Rio Chagas. Foram realizadas cerca de 40 atividades fundamentadas no conceito das 13 categorias cognitivas promotoras da criatividade, propostas pelo casal Root- Bernstein e na abordagem Cienciarte. Com a chegada da pandemia mundial de SARS-CoV-2, as expedições presenciais foram canceladas, a fim de respeitar as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS). Por conta disso, passamos a observar e analisar o potencial e o alcance de público das mídias digitais no campo da divulgação científica e ensino. A presente dissertação desenhou como objetivo de produzir e divulgar materiais para as atividades do projeto Expresso Chagas XXI visando a divulgação científica, ensino não- formal, promoção e educação em saúde sobre a temática de doença de Chagas, a partir da ótica da pessoa afetada. No transcurso do trabalho, sistematizamos um banco de imagens da expedição EC21 de 2019, que ao fim gerou jogo da memória e um fotolivro documental, além de possibilitar o contato com os pacientes para entrevistas para uma websérie que apresenta a partir da visão de 3 portadoras da doença de Chagas, suas histórias e vivências. As construções colaborativas originaram ao todo 9 atividades, que foram aplicadas em modalidade virtual no website expressochagas.com e presencial em duas edições do Expresso Chagas realizadas fisicamente em novembro de 2022. Nestas edições presenciais aplicamos um questionário e fizemos uma avaliação preliminar das atividades do vagão 1 do EC21, relacionadas às Associações de portadores, que indicaram uma receptividade muito boa às atividades. Prevemos que o impacto dessas abordagens colaborativas presenciais e virtuais, contribuam de forma inovadora, através de ações de educação não formal, ampliando os saberes e potencializando a prevenção, diagnóstico e tratamento da doença de Chagas.

Correção cirúrgica de aneurisma dissecante crônico da aorta ascendente: relato de caso / Surgical correction of dissecting aneurysm chronic ascending aorta: case report

As doenças da aorta apresentam elevada morbimortalidade. Um aneurisma é uma dilatação irreversível e ocorre quando o diâmetro da artéria aorta superar a 50% do previsto no segmento analisado. Observa-se o aumento da incidência de aneurismas dissecantes da aorta; provavelmente devido à maior sobrevida da população, à melhoria dos meios diagnósticos, ao maior número de pessoas atendidas pelos serviços de saúde e pelo aumento dos fatores causadores de dissecção. Pacientes com quadro de aneurisma de aorta apresentam prognóstico sombrio, podendo permanecer assintomáticos por anos. Na aorta ascendente, a dilatação progressiva de uma dissecção crônica pode levar à insuficiência valvar aórtica, ou à ruptura espontânea. O tratamento operatório da dissecção aórtica é um desafio para o cirurgião cardiovascular. Relatamos um caso abordando a correção cirúrgica de aneurisma dissecante crônico da aorta ascendente.

The diseases of the aorta with high morbidity and mortality. An aneurysm is a dilatation irreversible and occurs when the diameter of the aorta artery to overcome the 50% of predicted in segment analyzed. There is an increase in the incidence of aneurysm dissecting the aorta; probably due to the greater survival of the population, the improvement of diagnostic means, the greatest number of people served by health services and by the increase of the factors that cause of dissection. Patients with aortic aneurysms have poor prognosis, and may remain asymptomatic for years. In the ascending aorta, the progressive dilatation of a chronic dissection can lead to aortic valve insufficiency, or the spontaneous rupture. The surgical treatment of aortic dissection is a challenge for the cardiovascular surgeon. We report a case dealing with the surgical correction of dissecting aneurysm chronic ascending aorta.

Resposta inflamatória de pacientes com doença renal crônica em fase pré-dialítica e sua relação com a ingestão proteica / Inflammatory response in chronic kidney disease patients in pre-dialysisand its relation to protein intake

Introdução: a maioria dos distúrbios metabólicos presentes na Doença Renal Crônica (DRC) resulta, principalmente, do acúmulo de produtos do metabolismo do nitrogênio presentes nos alimentos ricos em proteínas. A dietoterapia tem um papel importante no tratamento da DRC, consistindo, principalmente, naadequação da oferta diária de proteínas.Objetivo: discutir a resposta inflamatória e terapia nutricional empregada no tratamento conservador e as vantagens do emprego de dieta normoproteica à base de soja.Métodos: realizada revisão da literatura por meio de busca de artigos científicos indexados em bases de dados online, publicados preferencialmente nos últimos dez anos, além de livros técnicos e outras formas de publicações.Resultados: as complicações metabólicas estabelecem consequênciasimportantes na DRC e podem comprometer o estado nutricional do indivíduo. Ainda são poucas as referências ao uso de dieta normoproteica à base de soja, sendo destacados apenas alguns benefícios em curto prazo, com pouca ênfase às metodologias usadas para a terapia nutricional.Considerações Finais: a evolução do tratamento depende de sua qualidade e das estratégias que serão adotadas durante sua implementação. A dietoterapia é importante no tratamento da DRC, consistindo, principalmente, na redução de oferta diária de proteínas. A presença da inflamação influencia negativamente o estado nutricional e a evolução da função renal do indivíduo.Mais estudos com dieta à base de soja são necessários.

Introduction: Most metabolic disorders present in Chronic Kidney Disease (CKD) results mainly from the accumulation of products of nitrogen metabolism in foods rich in protein. The diet therapy plays an important role in the treatment of CKD, consisting mainly, on the matching of supply daily protein.Objective: discuss the inflammatory response and nutritional therapyused in the conservative treatment and the advantages of using a normalprotein diet based on soy.Methods: literature review was conducted by searching scientific articlesindexed in online databases, preferably published in the last ten years, and technical books and others publications.Results: Metabolic complications establish important consequences in CKD and may compromise the nutritional status of the individual.Although, there are few references to the use of a normal protein dietbased on soy, and posted just a few short-term benefits, with little emphasison the methodologies used for nutritional therapy.Final Remarks: The evolution of treatment depends on the quality and the strategies to be adopted during its implementation. The diet therapy plays an important role in the treatment of CRF, consisting mainly inthe reduction of daily supply of proteins. The presence of inflammation adversely affects the nutritional status of renal function and evolution of the individual. More studies with soy-based diet are needed.

Diagnóstico diferencial da dor torácica: ênfase em causas não coronarianas / Diferential diagnosis of chest pain: enphasis on non coronary causes

Revisa-se a abordagem do paciente com dor torácica e discutem-se seus principais diagnósticos diferencias. Serão abordadas, especialmente, as dores de origem musculoesquelética, gastrointestinal, psicogênica e pulmonar, além das de origem cardíaca e isquêmica.

Reviews the current approach to the patient with chest pain complain, discussing the main diferential diagnosis. Although the studies show that most these pains are of noncardiac orgin, anciliary exams made have as their objectivies discard coronary diseases and other fatal patologies. Since the non ischemic causes are more prevalent in the medical practice we will discuss in this article the musculoskeletal, gastrointestinal orgin, psicogenic, pulmonary orgin pains, other than ischemic pain.

Abordagem conservadora de lesão renal em vítima de trauma toracoabdominal contuso / Conservative manegement of renal injury in blunt abdominal trauma

No trauma contuso de abdômen, a prioridade do cirurgião é investigar a presença ou a ausência de lesão visceral valendo-se do exame clínico e de métodos de imagem apropriados. O objetivo deste relato de caso é descrever vítima de trauma abdominal contuso, admitida no setor de politraumatizados do HPSJXXIII, em que houve necessidade de tratamento conservador de lesão renal grau IV-V.

Lunt abdominal trauma the priority of the surgeon must be search either trhe presence or the absence of visceral injuries essentialy after clinical exam and appropriate diagnostic imaging. The objective of this case report is to describe a patient victim of blunt abdominal, trauma admitted to HJPSXXIIIÆs trauma section, which had the need of conservative management after a level IV kidney injury.