Diabetes Mellitus tipo 2 no mundo: novas abordagens terapêuticas / Type 2 diabetes in the world: new therapeutic approaches

A Federação Internacional de Diabetes (/DF) publicou novos dados indicando a enormidade da epidemia mundial da doença. Esses dados demonstram que o diabetes afeta atualmente 246 milhões de pessoas em todo o mundo, sendo que 46% destes com idades entre 40 e 59 anos. Dados atuais predizem que, se nada for feito, o número total de portadores de diabetes ultrapassará 380 milhões de pessoas em 20 anos. O estilo de vida moderno trouxe inúmeras mudanças de hábito e comportamento, como menor tempo dedicado à prática de atividades físicas regulares, um cotidiano mais estressante, além da maior oferta de alimentos industrializados, ricos em carboidratos simples e gorduras, pobres em fibras, minerais e vitaminas. Atualmente dedica-se mais tempo a atividades em frente às telas de computadores e a jogos de videogame e programas de televisão. Como consequência, tem-se observado maior incidência de doenças metabólicas, tais como obesidade, diabetes mellitus tipo 2 (DM 2), hipertensão arterial sistêmica (HAS), dislipidemia e, portanto, doenças cardiovasculares (DCVs), gerando a necessidade crescente de pesquisas em busca de novas opções terapêuticas para estas doenças. O presente trabalho visa fazer uma breve revisão sobre os avanços terapêuticos do diabetes mellitus tipo 2.

The International Diabetes Federation (/DF) has published new data indicating the enormity of the diabetes epidemic in the globe. That data show that the disease now affects a staggering 246 million people worldwide, with 46% of a11 those affected in the 40-59 age group. The new data predict that the total number of people living with diabetes will skyrocket to 380 million within twenty years if nothing is done. The modern life style has brought many changes such as more variety of food rich in sugar, fat and poor in fiber, vitamins and minerals, less time to practice a regular physical activity and a more stressful lifestyle. Nowadays, people spend more time in front of their computers, playing video games and watching programs of TV. As a consequence, many metabolic diseases have been increasing such as obesity, type I1 diabetes mellitus, high blood pressure, hyperlipidemia and cardiovascular diseases, leading the growing necessity of researches for new therapeutic options to these diseases. This article is a short review of type II diabetes mellitus's new treatment.

Polimorfismos dos genes do receptor de serotonina (5-HT2A) e da catecol-O-metiltransferase (COMT): fatores desencadeantes da fibromialgia? / Serotonin receptor (5-HT 2A) and catechol-O-methyltransferase (COMT) gene polymorphisms: Triggers of fibromyalgia?

INTRODUÇÃO: A fibromialgia é uma síndrome reumática caracterizada por dor difusa e crônica associada a fadiga, insônia, ansiedade, depressão, perda de memória e tontura. Embora os mecanismos fisiológicos que controlam a fibromialgia não tenham sido estabelecidos, fatores neuroendócrinos, genéticos ou moleculares podem estar envolvidos. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi caracterizar os polimorfismos dos genes do receptor de serotonina (5-HT2A) e da catecolO-metiltransferase (COMT) em pacientes brasileiros com fibromialgia, a fim de avaliar sua participação na etiologia da doença. MATERIAL E MÉTODOS: O DNA genômico extraído de 102 amostras de sangue (51 pacientes, 51 controles) foi usado para a caracterização molecular dos polimorfismos dos genes 5-HT2A e COMT, por meio de PCR-RFLP. RESULTADOS: A análise molecular dos polimorfismos do gene 5-HT2A demonstrou frequências de 25,49 por cento C/C, 49,02 por cento T/C e 25,49 por cento T/T, nos pacientes com fibromialgia, e 17,65 por cento C/C, 62,74 por cento T/C e 19,61 por cento T/T, no grupo controle, não apresentando diferença significativa entre o grupo de pacientes e o grupo controle. Os polimorfismos do gene da COMT em pacientes com fibromialgia apresentaram uma frequência de 17,65 por cento e 45,10 por cento para os genótipos H/H e L/H, respectivamente. No grupo controle, as frequências foram de 29,42 por cento, para H/H, e 60,78 por cento, para L/H, sem diferença significativa entre ambos os grupos. Entretanto, houve diferença significativa na frequência do genótipo L/L em pacientes (37,25 por cento) e controles (9,8 por cento), o que permitiu a diferenciação entre os dois grupos. CONCLUSÃO: A frequência do genótipo L/L foi maior nos pacientes com fibromialgia. Apesar de a fibromialgia envolver uma situação poligênica e fatores ambientais, o estudo molecular do SNP rs4680 do gene da COMT pode auxiliar a identificação de indivíduos suscetíveis.

INTRODUCTION: Fibromyalgia is a rheumatic syndrome characterized by diffuse and chronic pain associated with fatigue, sleep disorders, anxiety, depression, memory loss, and dizziness. Although the physiological mechanisms that control fibromyalgia have not been precisely established, neuroendocrine, genetic or molecular factors may be involved in fibromyalgia. OBJECTIVE: The aim of the present study was to characterize serotonin receptor (5-HT2A) and catecholO-methyltransferase (COMT) gene polymorphisms in Brazilian patients with fibromyalgia and to evaluate the participation of these polymorphisms in the etiology of the disease. MATERIAL AND METHODS: Genomic DNA extracted from 102 blood samples (51 patients, 51 controls) was used for molecular characterization of the 5-HT2A and COMT gene polymorphisms by PCR-RFLP. RESULTS: Analysis of the 5-HT2A polymorphism revealed a frequency of 25.49 percent C/C, 49.02 percent T/C and 25.49 percent T/T in patients, and of 17.65 percent C/C, 62.74 percent T/C and 19.61 percent T/T in the control group, with no differences between the two groups.Analysis of the COMT polymorphism in patients showed a frequency of 17.65 percent and 45.10 percent for genotypes H/H and L/H, respectively. In the control group the frequency was 29.42 percent for H/H and 60.78 percent for L/H, also with no differences between the two groups. However, there was a significant difference in the frequency of the L/L genotype between patients (37.25 percent) and controls (9.8 percent), which permitted differentiation between the two groups. CONCLUSION: The L/L genotype was more frequent among fibromyalgia patients. Though considering a polygenic situation and environmental factors, the molecular study of the rs4680 SNP of the COMT gene may be helpful to the identification of susceptible individuals.