Can non-carious cervical lesions depth affect clinical response in pain intensity and remaining dentin thickness?

Abstract Non-carious Cervical Lesions (NCCL) are dental tissue defects, non-related to caries, frequently observed in the dental practice. The aim of this study was to evaluate the effects of NCCL on dentin depth and thickness and the response to dental pain by means of clinical diagnostic tests. 86 teeth from 14 patients with NCCL were assessed by: depth of NCCL, clinical tests (evaporative stimulus, to detect pain levels of dentin hypersensitivity, cold thermal test to classify pulp health, percussive stimuli to evaluate the periradicular tissues and cone beam computed tomography (tomography to evaluate remaining dentin thickness (RDT). In terms of depth, the sample was divided into two groups: G1- teeth with NCCLs ≤1.0mm and G2- teeth with NCCLs between 1.1-2.0 mm. Dental pain data were compared by Mann-Whitney test and RDT by Student's t-test and correlations by the Pearson test (p<0.05). The depth of NCCL does not influence dental pain response to evaporative stimulus (p=0.129), cold thermal test (p = 0.125), vertical (p = 0.317) and horizontal (p = 0.119) percussion clinical diagnostic tests. However, G1 showed more RDT (p<0.001), and the correlation test showed that deeper NCCL presents smaller remaining dentin thickness (p=0.011/r=-0.273). In conclusion, tooth with NCCL up to 2mm-depth presents similar levels of pain for dentin hypersensitivity, pulp and periradicular tissue independent to NCCL depth, however, lesions with ≤1.0mm-depth showed greater RDT in tomographic findings.

Resumo Lesões Cervicais Não Cariosas (LCNC) são defeitos do tecido dentário, não relacionados à cárie, frequentemente observados na prática odontológica. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos da profundidade e espessura da dentina de LCNC na resposta à dor dentária por meio de testes de diagnóstico clínico. 86 dentes de 14 pacientes com LCNC foram avaliados por: profundidade da LCNC, testes clínicos (estímulo evaporativo, para detectar níveis de dor de hipersensibilidade dentinária, teste térmico frio para classificar a saúde pulpar, estímulos percussivos para avaliação do tecido perirradicular e tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), para avaliação da espessura de dentina remanescente (EDR). Em termos de profundidade, a amostra foi dividida em dois grupos: G1- dentes com LCNCs ≤1,0mm e G2- dentes com LCNCs entre 1,1-2,0 mm. Os dados de dor dentária foram comparados pelo teste de Mann-Whitney e a EDR pelo teste t-Student e correlações pelo teste de Pearson (p <0,05). A profundidade da LCNC não influencia a resposta da dor dentária ao estímulo evaporativo (p = 0,129, teste térmico frio (p = 0,125), teste diagnóstico clínico de percussão vertical (p = 0,317) e horizontal (p = 0,119), porém o G1 apresentou maior EDR (p <0,001) e o teste de correlação mostrou que LCNC mais profunda apresenta menor EDR (p = 0,011 / r = -0,273). Conclusão: Dentes com LCNC de até 2mm de profundidade apresenta níveis semelhantes de dor para hipersensibilidade dentinária, pulpar e saúde perirradicular, independente da profundidade da LCNC. Entretanto, lesões com profundidade ≤1,0mmin apresentaram mais EDR nos achados tomográficos.

Effect of homeopathy in the function and morphology of salivary parotid glands of irradiated rats / Efeito da homeopatia na função e morfologia das glândulas parótidas de ratos irradiados

Objective: To evaluate the radioprotective effect of a homeopathic solution in salivary function and parotid glands morphology of irradiated rats. Materials and Methods: The sample consisted of 150 rats randomly divided into 6 groups. The groups were named based on the substance administered: Control- saline solution; Irradiated Control- saline solution and 15 Gy of X radiation; Alcohol-hydroalcoholic solution dynamized at 15 CH; Irradiated Alcohol- hydroalcoholic solution dynamized at 15 CH and 15 Gy of X radiation; Homeopathy- 0.25 ml (1mL/kg) of the irradiated hydroalcoholic solution and dynamized at 15 CH; Irradiated homeopathy- homeopathic solution and 15 Gy of X radiation. Each group was subdivided into 5 different subgroups, based on the time point of euthanasia: 12 hours, 3, 10, 17, and 24 days. The medication was administered for 7 days before and 7 days after the radiation treatment. On the day of euthanasia, salivation was induced with pilocarpine and collected. The animals were then sacrificed and the parotid glands were removed. Results: Salivary function analysis showed that only group irradiated homeopathy euthanized on day 17 had a statistically significant difference when compared to other irradiated groups, presenting a higher salivation flow rate. The only group that showed a statistically significant difference in the number of acini over time was the irradiated alcohol group, which presented a tendency of reduction. Conclusion: The homeopathic solution presented a late radioprotective effect based on salivary function and morphological analysis of the parotid gland.

Objetivo: Avaliar o efeito radioprotetor de uma solução homeopática na função salivar e na morfologia das glândulas parótidas de ratos irradiados. Materiais e Métodos: A amostra foi composta por 150 ratos divididos aleatoriamente em 6 grupos. Os grupos foram nomeados com base na substância administrada: solução salina controle; Solução salina controle irradiada e 15 Gy de radiação X; Solução álcool-hidroalcoólica dinamizada a 15 CH; Solução hidroalcoólica de álcool irradiado dinamizada a 15 CH e 15 Gy de radiação X; Homeopatia - 0,25 ml (1mL / kg) da solução hidroalcoólica irradiada e dinamizada a 15 CH; Homeopatia irradiada - solução homeopática e 15 Gy de radiação X. Cada grupo foi subdividido em 5 subgrupos diferentes, com base no tempo da eutanásia: 12 horas, 3, 10, 17 e 24 dias. O medicamento foi administrado por 7 dias antes e 7 dias após o tratamento com radiação. No dia da eutanásia, a salivação foi induzida com pilocarpina e coletada. Os animais foram então sacrificados e as glândulas parótidas foram removidas. Resultados: A análise da função salivar mostrou que apenas a homeopatia irradiada por grupo sacrificada no dia 17 apresentou diferença estatisticamente significante quando comparada a outros grupos irradiados, apresentando maior taxa de fluxo de salivação. O único grupo que apresentou diferença estatisticamente significante no número de ácinos ao longo do tempo foi o grupo álcool irradiado, o qual apontou uma tendência de redução. Conclusão: A solução homeopática apresentou efeito radioprotetor tardio baseado na função salivar e na análise morfológica da glândula parótida.

Effect of chlorhexidine varnish on gingival growth in orthodontic patients: a randomized prospective split-mouth study

Introduction: Fixed orthodontic appliances patients suffer limitations on the effective control of biofilm by mechanical methods, bringing the need of a coadjutant in the control of inflammation and oral health improvement.Objective: The aim of this prospective split-mouth blind study was to analyze the effect of a 40% chlorhexidine (CHX) varnish on gingival growth of patients with orthodontic fixed appliances. Methods: Healthy teenage patients with fixed orthodontic appliances and increased gingival volume were recruited (n = 30). Each individual was his own control, having in the maxilla one control side and one treatment side. An application of varnishes occurred on the vestibular area of the upper premolars and first molar crowns, on the control side (placebo varnish) and on the experimental side (EC40(r) Biodentic CHX varnish). The varnishes and sides were randomly chosen and its identification and group was kept by a third party observer and it was not revealed to the researchers and participants until the end of study. In order to establish a baseline registration, digital photographs were taken by a trained photographer before varnish application at baseline (T0), as well as 14 days (T14) and 56 days (T56) after the application. The gingival volume was calculated indirectly using the vestibular areas (mm2) of the upper second premolars' clinical crowns by RapidSketch(r) software, at all study times. The data were analyzed using ANOVA and the Turkey-Krammer test.Results:It was observed, in the final sample of 30 individuals, that at T0, the control and treatment groups were similar. At T14 and T56, a progressive reduction of the clinical crown area was seen in the control group, and an increase in the average area was detected in the experimental group (p < 0,05).Conclusions: The use of 40% CHX varnish decreases the gingival overgrowth in patients undergoing orthodontic treatment. Further studies are necessary to set the action time and frequency of application.

Introdução: pacientes com aparelhos ortodônticos fixos sofrem limitações no controle efetivo de biofilme por métodos mecânicos, trazendo a necessidade de um coadjuvante no controle na inflamação e melhora na saúde bucal.Objetivo:esse estudo cruzado prospectivo randomizado teve como objetivo analisar o efeito do verniz de clorexidina (CHX) a 40% no crescimento gengival de pacientes com aparelhos ortodônticos fixos.Métodos:indivíduos adolescentes com aparelhos ortodônticos fixos e aumento de volume gengival foram recrutados para a pesquisa (n = 30). Cada participante atuou como seu próprio controle, tendo, na maxila, um lado controle e um tratamento. No lado controle, aplicou-se verniz placebo e no lado experimental, o verniz EC40(r) Biodentic CHX, ambos na face vestibular das coroas dos pré-molares e primeiro molar superiores. Os vernizes e lados foram escolhidos de forma aleatória e a identificação deles e a que grupo pertenciam foi mantida por um terceiro observador, não sendo revelada aos pesquisadores nem aos participantes até o final do estudo. Fotografias digitais foram tiradas por um fotógrafo treinado, antes da aplicação do verniz no tempo inicial (T0), bem como 14 dias (T14) e 56 dias (T56) após a aplicação. O volume gengival foi calculado indiretamente, por meio das áreas vestibulares (mm2) das coroas dos segundos pré-molares superiores, com o softwareRapidSketch(r), em todos os tempos de estudo. Os dados foram analisados usando ANOVA e teste de Turkey-Krammer.Resultados:na amostra final de 30 indivíduos, observou-se que, em T0, os grupos controle e tratamento foram semelhantes. Já em T14 e T56, foi observada uma progressiva redução na área da coroa clínica no grupo controle, e um aumento na área média do grupo experimental (p< 0,05).Conclusão:o uso do verniz de CHX a 40% diminui o excessivo crescimento gengival em pacientes sob tratamento ortodôntico. Estudos futuros são necessários para se determinar o tempo de ação e a frequência de aplicação.

Comparison of palatal bone height in different facial morphological patterns by cone beam computed tomography

Abstract Aim: To evaluate the relationship between palatal bone height and facial types using cone beam computed tomography (CBCT) images. Methods: The study sample consisted of 110 CBCT images. Subjects aged 18 to 35 years old were classified as brachyfacial, mesofacial and dolichofacial, according to SN.GoGn angle, measured in cephalometric analysis with Nemotec 3D software. Three observers evaluated the bone height of the palate in the anterior region, at the level of the maxillary first premolars. The measurements were performed in sagittal and coronal views, in median and paramedian regions of the palate, also using Nemotec 3D software. Measurements were repeated after 15 days on 25% of the sample to analyse intra and interobserver agreements by CCI test. Analysis of variance was performed to calculate statistical differences between the bone heights of the three facial types, with a significance level of 5%. Results: The correlation level of intra-observer agreement was excellent. No significant differences were observed between the palatal bone height in the region of first premolars and the different facial types (p>0.05). Conclusions: Based on CBCT evaluations, there is no association between palatal bone height and facial morphological patterns.

Aspectos tomográficos de ameloblastoma multicístico de células granulares: relato de caso / Computed tomography imaging features of multicystic granular cell ameloblastoma: a case report

O ameloblastoma multicístico é uma variante clínica do ameloblastoma, muitas vezes localmente agressivo, com significante aumento de morbidade e mortalidade. O ameloblastoma é frequentemente assintomático, sendo identificado incidentalmente durante exames odontológicos de rotina. Trata-se de uma lesão de crescimento lento e persistente, podendo ser notada, em alguns casos, uma expansão gradual da mandíbula, produzindo assimetria facial. Ameloblastomas raramente apresentam um comportamento maligno. A avaliação clínica inclui uma revisão cuidadosa da história clínica do paciente, bem como exame físico da cabeça e pescoço. Modalidades de imagens radiográficas são úteis para localizar a lesão, avaliar suas dimensões e os efeitos sobre as estruturas adjacentes. O manejo da lesão representa um desafio para todos os profissionais envolvidos na área de cirurgia de cabeça e pescoço. Assim, o objetivo deste trabalho foi descrever as características tomográficas de um ameloblastoma multicístico de células granulares em um paciente do sexo masculino, leucoderma, de 40 anos de idade...

Multicystic ameloblastoma is a clinical variant of ameloblastoma. It is often locally aggressive with significant impact on patient morbidity and mortality. Ameloblastoma is often asymptomatic and is usually detected as an incidental finding during routine dental examinations. It presents slow and persistent growth; in some cases a gradual expansion of the jaw producing facial asymmetry may be noticed . Although the occurrence is rare, ameloblastomas can exhibit malignant behavior and metastasize. Clinical evaluation includes careful review of the patient's medical history and physical examination of the head and neck region. Radiographic imaging techniques are useful for locating the lesion, estimating its dimensions and assessing its effects on adjacent structures. Management of ameloblastoma is a challenge for all involved in the field of head and neck surgery. The aim of this paper was therefore to describe the tomographic features of a multicystic granular cell ameloblastoma in a 40-year-old white male patient...