Linfomas e leucemias associados à infecçäo pelo HTLV-I no Estado da Bahia / HTLV-I associated lynfomas/leukemias in the state of Bahia

Acredita-se que a leucemia/linfoma de células T do adulto (ATL) está associada à infecçäo pelo HTLV-I e sabe-se que o HTLV-I é endêmico no Estado da Bahia (Brasil). Pretende-se neste estudo: a) Avaliar a freqüência da infecçäo pelo HTLV-I em uma série consecutiva de linfomas/leucemias linfocíticas. b) Estudar as características clínicas, histológicas, imuno-histoquímicas e moleculares dos linfomas HTLV-I positivos (HTLV-I-+). c) Realizar um estudo comparativo entre linfomas cutâneos HTLV-I+ e HTLV-I negativos (HTLV-I-). a) Realizou-se sorologia para o HTLV-I através de ELISA, Western blot, e imunofluorescência indireta em 62 casos consecutivos de linfomas e leucemias linfocíticas. Nos casos soro-positivos, indeterminados e nos linfomas T desta série fez-se pesquisa de seqüências virais em tecido neoplásico através da reaçäo em cadeia da polinerase (PCR). Os linfomas T HTLV-I+ desta série foram selecionados para estudo clínico, histológico e imuno-histoquímico, b) Foram estudados restrospectivamente 25 casos de linfomas/leucemias soro-positivos para HTLV-I. Foi realizado o estudo clínico-laboratorial, histológico, imuno-histoquímico e PCR para o HTLV-I para nestes linfomas. c) Foram comparadas as características clínicas, histológicas e imuno-histoquímicas de 17 casos de linfoma cutâneo HTLV-I+ e 17 casos de linfoma cutâneo HTLV-I. Observou-se que 7,3 (porcento) (3/41) dos linfomas näo Hodgkin e leucemias linfocíticas e 33,3 (porcento) (3/9) dos linfomas T da série consecutiva eram linfomas T pleomórficos HTLV-I+ típicos da ATL. Foram estudados 28 casos da ATL: 25 do estudo retrospectivo e três identificados na série consecutiva estudada. A idade média foi de 47 anos, houve predominância do sexo masculino (2:1), de negros e mulatos (96 porcento). Histologicamente, 20 eram linfomas T pleomórficos, três linfomas anaplásicos de células grandes CD30+ (LCAL) e cinco micose fungóide/síndrome de Sézary. O PCR foi positivo para HTLV-I em nove biópsias de linfonodos e em três biópsias cutâneas. Um dos linfomas T da série consecutiva de linfomas, soro-negativo para HTLV-I, foi positivo para seqüências genômicas virais ao PCR. No estudo comparativo de linfomas cutâneos HTLV-I+ e HTLV-I-, a eritrodemia e lesöes cutâneas disseminadas foram mais freqüentes nos linfomas cutâneos HTLV-I+. Näo foram encontradas características morfológicas exclusivas dos linfomas cutâneos HTLV-I+. Concluiu-se que ATL é freqüente no Estado da Bahia, ocorrendo mais frequentemente em ...

Vaginite por Gardnerella vaginalis: prevalência e avaliaçäo de metodologia para seu diagnóstico / Vaginitis by Gardnerella vaginalis: prevalence and evaluation of the methodology for its treatment

Gardnerella vaginalis foi isolada de 48,4% de 97 pacientes estudadas das quais 93,6% apresentavam um quadro da vaginite e/ou cervicite. Para seu isolamento foram utilizados os meios de Agar Sangue e Agar Vaginalis, ambos com sangue humano, incubados a 35§C por 72 horas, em lata com vela. A identificaçäo laboratorial foi baseada nos aspectos morfológicos macro e microscópicos, nas características tintoriais e nos testes de fermentaçäo de glicose, maltose e amido usando-se Cystine Trypticase Agar (CTA) como base. O material de 79 pacientes foi submetido a três técnicas diferentes de exame direto: a fresco, Gram e Papanicolau, encontrando-se uma correlaçäo com os achados de cultivo microbiológico em 36 (81,8%) das 44 culturas positivas. Células do fenômeno Gardner-Dukes, indicativos da presença de G. vaginalis foram encontradas em 32 (72,7%) dos exames positivos

Flora vaginal e correlaçäo com aspectos citológicos / Vaginal flora and correlation with cytological aspects

Com a finalidade de esclarecer a patogenicidade de microorganismos que compöem a microflora vaginal, particularmente nas chamadas vaginites inespecíficas e de determinar o valor da citologia como método para identificaçäo da flora vaginal, foram estudadas 97 pacientes, realizando cultura, exame direto a fresco, Gram e citologia do material cérvico-vaginal. Entre os microorganismos de importância clínica reconhecida, Gardnerella vaginalis foi o mais freqüentemente isolado, 48,4%, seguido de Trichomonas vaginalis, 10,3%, Candida albicans, 7,2% e Neisseria gonorrhoeae, 1,1%. Alteraçöes citológicas indicativas de cervicite e/ou vaginite estiveram presentes na maioria dos casos de G.vaginalis, C.albicans e em todos os casos de T.vaginalis. Foi ressaltada a importância da avaliaçäo semi-quantitativa dos microorganismos nos meios de cultura. Na avaliaçäo da citologia como método diagnóstico para a microflora vaginal, foi observada que este foi o melhor dos métodos utilizados na identificaçäo de T.vaginalis, tendo sido detectado cerca de 50% dos casos de C.albicans. No diagnóstico de G.vaginalis a citologia foi positiva em 48,9% dos casos, destacando-se que dos 31 casos positivos ao exame citológico, oito tiveram culturas negativas para G.vaginalis, embora tenham sido isolados nestes últimos: Haemophilus sp. ou Corynebacterium sp

Identificaçäo de Gardnerella vaginalis no esfregaço citológico: enganos e falhas / Identification of Gardnerella vaginalis in cytologic smears: mistakes and failures

Säo discutidos os critérios citológicos que permitem identificar Gardnerella vaginalis no esfregaço cérvico-vaginal e esclarecer as causas de falha diagnóstica. Foram realizados cultura e esfregaços citológicos cérvico-vaginais em 97 pacientes, observando-se cultura positiva para Gardnerella vaginalis em 47. Dentre estas pacientes, 29 apresentaram aspectos morfológicos no esfregaço cérvico-vaginal que permitiram o diagnóstico citológico presuntivo de Gardnerella vaginallis. Verificou-se que ocorreu falha diagnóstica principalmente quando havia outro microrganismo patogênico associado. Salientou-se a importância da presença de células "guias" para o diagnóstico citológico, demonstrando-se que embora em nove pacientes com células "guias" presentes no esfregaço citológico a cultura resultasse negativa para Gardnerella vaginalis, foram identificados Corynebacterium sp. ou Haemophilus sp. na flora vaginal dessas pacientes

Megacolón chagásico congênito: relato de um caso / Congenital Chagasic Megacolon: report of a case

Descreve-se o caso de um recém-nascido anencéfalo com oito dias de vida, que à autópsia apresentava grande dilataçäo do cólon descendente, acompanhada de alteraçöes degenerativas e inflamatórias dos plexos mioentéricos e parasitismo de células volumosas, de núcleos gigantes e vacuolados, por formas amastigotas de Trypanosoma cruzi, exclusivamente no intestino grosso. As alteraçöes colônicas foram as únicas manifestaçöes da doença de Chagas