Postoperative comparison of the results from use of antibiotic prophylaxis for one and five days among patients undergoing lumbar arthrodesis / Comparação pós-operatória dos resultados do uso de antibioticoprofilaxia por um e cinco dias em pacientes submetidos à artrodese lombar

OBJECTIVE: To compare the postoperative results from use of antibiotic prophylaxis for one and five days among patients undergoing lumbar arthrodesis at up to three levels. METHODS: Forty-three patients who all underwent lumbar arthrodesis due to degenerative disc disease at one, two or three levels were evaluated. They were divided randomly into two groups: one received antibiotic prophylaxis with cefalotin (1 g) and the other received the same antibiotic for five days. After the surgical intervention, the patients were evaluated at the time of hospital discharge, at the first return to the clinic (two weeks later) and 90 days after the date of the surgery with the surgical wound, with clinical examination of the surgical wound and laboratory tests on both groups. RESULTS: It was observed that among the patients in the group with one day of antibiotic prophylaxis, 28.6% presented complications in the surgical wound, while in the group with five days, 27.9% presented complications. CONCLUSION: This study demonstrates that a single dose of antibiotic prophylaxis is as effective as a regimen of multiple doses in lumbar arthrodesis surgery at up to three levels. Thus, the costs and risks of subjecting patients to hospitalization under a prolonged drug regimen are unjustifiable.

OBJETIVO: Comparar os resultados pós-operatórios do uso da antibioticoprofilaxia por um e cinco dias nos pacientes submetidos à artrodese lombar de até três níveis. MÉTODOS: Foram avaliados 43 pacientes, todos submetidos à artrodese lombar devido à doença degenerativa discal com um, dois ou três níveis. Divididos de forma randomizada em dois grupos, um grupo recebeu antibioticoprofilaxia com cefalotina 1 g e o outro grupo recebeu o mesmo antibiótico por cinco dias. Após a intervenção cirúrgica, fez-se a avaliação dos pacientes na data da alta, no primeiro retorno ao ambulatório, após duas semanas, e após 90 dias da data do procedimento cirúrgico, com exame clínico da ferida operatória e exames laboratoriais de ambos os grupos. RESULTADOS: Observou-se que os pacientes do grupo com um dia de antibioticoplofilaxia, 28,6% apresentaram complicações na ferida operatória e o grupo de cinco dias, 27,9%. CONCLUSÃO: Este estudo demonstra que uma única dose de antibioticoprofilaxia é tão eficaz quanto o regime de múltiplas doses em cirurgias de artrodese lombar até três níveis. Não justifica os custos e riscos de submeter o paciente a internação sob regime medicamentoso prolongado.

Assessment of bone density in patients with scoliosis neuromuscular secondary to cerebral palsy / Avaliação da densidade óssea em pacientes com escoliose neuromuscular secundária à paralisia cerebral / Evaluación de la densidad ósea en pacientes con escoliosis neuromuscular secundaria para parálisis cerebral

OBJECTIVE: To evaluate bone mineral density in patients with neuromuscular scoliosis secondary to spastic quadriplegic cerebral palsy. METHODS: A prospective descriptive study in which, in addition to bone densitometry, the anthropometric data of the patients were assessed. As inclusion criterion we adopted patients with spastic quadriplegic cerebral palsy, wheelchair users, aged between 10 and 20 years and with neuromuscular scoliosis. RESULTS: We evaluated 31 patients, 20 female, whose average age was 14.2 years. The mean bone density was -3.2 standard deviation (Z-score), with mean biceps circumference of 19.4 cm, calf circumference 18.6 cm and BMI of 13.6 kg/m². CONCLUSION: There is a high incidence of osteoporosis in patients with neuromuscular scoliosis secondary to spastic quadriplegic cerebral palsy. .

OBJETIVO: Avaliar a densidade mineral óssea em pacientes portadores de escoliose neuromuscular secundária a paralisia cerebral tetraespástica. MÉTODOS: Estudo prospectivo, descritivo em que se avaliou além da densitometria óssea dados antropométricos dos pacientes. Como critério de inclusão adotamos pacientes com paralisia cerebral tetraespástica, cadeirantes com idade entre 10 e 20 anos e com escoliose neuromuscular. RESULTADOS: Avaliamos 31 pacientes, 20 do sexo feminino cuja média de idade foi de 14,2 anos. A média da densitometria óssea foi -3,2 desvio padrão (Z-score), sendo a média da circunferência bicipital 19,4 cm, da panturrilha 18,6 cm e do IMC de 13,6 Kg/m². CONCLUSÃO: Existe elevada incidência de osteoporose em pacientes portadores de escoliose neuromuscular secundário a paralisia cerebral tetraespástica. .

OBJETIVO: Evaluar la densidad mineral ósea en pacientes portadores de escoliosis neuromuscular secundaria para parálisis cerebral tetraespástica. MÉTODOS: Estudio prospectivo y descriptivo, en el cual se evaluaron, además de la densitometría ósea, los datos antropométricos de los pacientes. Como criterio de inclusión adoptamos pacientes con parálisis cerebral tetraespástica, usuarios de silla de ruedas, con edad entre 10 y 20 años y con escoliosis neuromuscular. RESULTADOS: Evaluamos a 31 pacientes, 20 del sexo femenino, cuyo promedio de edad fue de 14,2 años. El promedio de la densitometría ósea fue -3,2 desvío estándar (Z-score), siendo el promedio de la circunferencia bicipital 19,4 cm, de la pantorrilla 18,6 cm y del IMC, 13,6 kg/m². CONCLUSIÓN: Existe elevada incidencia de osteoporosis en pacientes portadores de escoliosis neuromuscular secundaria para parálisis cerebral tetraespástica. .