Transferência de política do tratamento diretamente observado da tuberculose: discursos de profissionais da atenção primária / Policy transfer of direct observation of therapy for tuberculosis: primary health care professionals' speeches / Transferencia de política del tratamiento directamente observado de la tuberculosis: discursos de los profesionales de la atención primaria

OBJETIVO: analisar os discursos de profissionais da saúde acerca dos aspectos motivacionais relacionados à transferência de política do tratamento diretamente observado da tuberculose no município de João Pessoa, Paraíba. MÉTODO: estudo descritivo, qualitativo, desenvolvido nas Secretarias Municipal e Estadual de Saúde e em cinco distritos sanitários de saúde de João Pessoa. A amostra foi composta de 26 profissionais de saúde que participaram de uma entrevista semidirigida no período de junho a dezembro de 2013. Os dados empíricos foram analisados por meio do dispositivo teórico analítico da análise de discurso (AD) de filiação francesa pecheutiana. RESULTADOS: observaram-se como aspectos motivacionais para a transferência de política: benefícios da descentralização das ações da estratégia TDO para o serviço de atenção primária; diminuição dos índices epidemiológicos relacionados ao abandono no tratamento; aumento no percentual de cura e encerramento dos casos; o fortalecimento do vínculo terapêutico entre profissionais e usuários a partir da responsabilidade compartilhada pelo tratamento e cuidados em geral de saúde; e melhorias na acessibilidade dos usuários aos serviços de saúde. CONCLUSÃO: embora sejam visíveis esforços e vontade política dos atores-chave envolvidos na transferência da política, verificou-se que o município necessita ainda implementar estratégias a fim de superar os amplos desafios impostos pela doença e, assim, alcançar a detecção, tratamento e cura dos casos de tuberculose.(AU)

Objective: To analyze the speeches of health professionals about the motivational aspects related to the policy transfer of the direct observation of therapy for tuberculosis in the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil. Method: Descriptive and qualitative study developed in the Municipal and State Health Departments and in five Sanitary Districts of João Pessoa. The sample consisted of 26 health professionals who participated in a semi-directed interview from June to December 2013. The empirical material produced was analyzed according to the theoretical-analytical basis of the French discourse analysis by Pêcheux. Results: The motivational aspects for the policy transfer were benefits from the decentralization of actions of the direct observation of therapy strategy to the primary care service; reduction of epidemiological indices associated with treatment abandonment; increase in cure percentage and closure of cases; strengthening of therapeutic bond between professionals and users based on shared responsibility for general health care and treatment; and improvements in users' accessibility to health services. Conclusion: Although efforts and political will of the key actors involved in policy transfer are visible, our data tend to support that that the municipal government still needs to implement strategies to overcome the broad challenges posed by the disease and thus achieve diagnosis, treatment and cure of tuberculosis cases.(AU)

Objetivo: analizar el discurso de los profesionales de salud sobre los aspectos motivacionales vinculados con la transferencia de la política de tratamiento directamente observado de la tuberculosis en la ciudad de João Pessoa, estado de Paraíba. Método: estudio descriptivo, cuantitativo, llevado a cabo en las secretarías municipal y estatal de salud y en cinco distritos sanitarios de salud de João Pessoa. La muestra consistió en 26 profesionales de salud que participaron de una entrevista semidirigida entre junio y diciembre de 2013. Los datos empíricos fueron analizados mediante el Análisis del Discurso (AD) en la línea Francesa Pecheutiana. Resultados: se observaron los siguientes aspectos motivacionales para la transferencia de la política: beneficios de la descentralización de acciones de la estrategia TDO para los servicios de atención primaria; disminución de los índices epidemiológicos relacionados con el abandono del tratamiento; aumento en el porcentaje de cura y cierre de casos; fortalecimiento del vínculo terapéutico entre profesionales y usuarios a partir de la responsabilidad compartida del tratamiento y cuidados en general de la salud; mejora de la accesibilidad de los usuarios a los servicios de salud. Conclusión: a pesar de los visibles esfuerzos y voluntad política de los actores clave involucrados en la transferencia de la política, es necesario implementar estrategias con miras a superar los retos de la enfermedad y poder detectar, tratar y curar los casos de tuberculosis.(AU)

Crack users’ perceptions of factors that influence use and addiction / Concepções dos usuários de crack sobre os fatores que influenciam o uso e a dependência / Concepciones de los usuários de crack sobre los factores que influencian su uso y su dependencia

The aim of this study was to identify factors that influence and facilitate crack use and factors that make it difficult to give up. This was a piece of qualitative research involving 20 crack users in João Pessoa, PB, in 2012. The data were collected using a semi-structured questionnaire and analyzed using the Discourse of the Collective Subject technique. Easy access, curiosity, peer pressure and alcohol/marihuana use were all shown to be factors that influenced crack use and made it difficult to give up. It is suggested that the views and actions taken of the phenomenon of drug addiction be broadened and more comprehensive nursing care provided based on the factors uncovered in this study...

Neste estudo objetivou-se identificar fatores influenciadores e facilitadores no uso do crack e os fatores que dificultam seu abandono. Trata-se de pesquisa qualitativa, envolvendo 20 usuários de crack, desenvolvida em João Pessoa, PB, em 2012. Os dados foram coletados através de formulário semiestruturado e analisados conforme a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. A facilidade de acesso, curiosidade, influência de pessoas e uso do álcool/maconha se mostraram fatores que influenciam o uso do crack e dificultam seu abandono. Sugere-se ampliamento das ações e do olhar para o fenômeno da drogadição e espera-se contribuir para assistência mais integral, prestada pelo enfermeiro, através dos fatores explicitados neste estudo...

El objetivo de este estudio es identificar los factores que influencian y facilitan el uso del crack, como también los factores que dificultan su abandono. Este estudio es una investigación cualitativa, participaron 20 usuarios de crack y fue realizada en la ciudad João Pessoa, estado de Paraiba, 2012. Los datos fueron recolectados por medio de un formulario semiestruturado, y analizados de acuerdo a la técnica de Discurso del Sujeto Colectivo. La facilidad del acceso, la curiosidad, influencia de otras personas y el uso de alcohol y mariguana fueron los factores que influyen en el uso del crack y que también dificultaran su abandono. Se sugiere una ampliación de las acciones y dela mirada frente al fenómeno de la drogadicción, se espera contribuir para generar una asistencia mas integral, prestada por el enfermero, de acuerdo a los factores explicados en este estudio...