Detecção de hipertrofia ventricular esquerda incipiente na hipertensão arterial leve a moderada com eletrocardiograma e ecocardiograma normais. Um novo emprego do eletrocardiograma de alta resolução / Detection of incipient left ventricular hypertrophy in mild to moderate arterial hypertension with normal electrocardiogram and echocardiogram: a new use for signal-averaged electrocardiography

OBJECTIVE: To assess signal-averaged electrocardiogram (SAECG) for diagnosing incipient left ventricular hypertrophy (LVH). METHODS: A study with 115 individuals was carried out. The individuals were divided as follows: GI - 38 healthy individuals; GII - 47 individuals with mild to moderate hypertension and normal findings on echocardiogram and ECG; and GIII - 30 individuals with hypertension and documented LVH. The magnitude vector of the SAECG was analyzed with the high-pass cutoff frequency of 40 Hz through the bidirectional four-pole Butterworth high-pass digital filter. The mean quadratic root of the total QRS voltage (RMST) and the two-dimensional integral of the QRS area of the spectro-temporal map were analyzed between 0 and 30 Hz for the frequency domain (Int FD), and between 40 and 250 Hz for the time domain (Int TD). The electrocardiographic criterion for LVH was based on the Cornell Product. Left ventricular mass was calculated with the Devereux formula. RESULTS: All parameters analyzed increased from GI to GIII, except for Int FD (GII vs GIII) and RMST log (GII vs GIII). Int TD showed greater accuracy for detecting LVH with an appropriate cutoff > 8 (sensitivity of 55 percent, specificity of 81 percent). Positive values (> 8) were found in 56.5 percent of the G II patients and in 18.4 percent of the GI patients (p< 0.0005). CONCLUSION: SAECG can be used in the early diagnosis of LVH in hypertensive patients with normal ECG and echocardiogram

Avaliaçäo de potenciais fragmentados em presença de bloqueio de ramo direito sem alteraçöes estruturais miocárdicas ventriculares. Estudo pelo eletrocardiograma de alta resoluçäo no domínio da frequência / Evaluation of fragmented potentials in the presence of right bundle branch block without structural myocardium abnormalities. Study made by signal-averaged electrocardiogram on time and frequency domain

Objetivo - Em ausência de alterações estruturais miocárdicas (AEM), avaliar se o bloqueio de ramo direito (BRD) gera potenciais fragmentados (PF) e turbulência espectral (TE) no eletrocardiograma de alta resolução (ECGAR). Métodos - Doze crianças com comunicação interatrial (CIA) e bloqueio incompleto do ramo direito (BIRD) sem AEM (Grupo I), foram comparadas com 17 crianças com tetralogia de Fallot (TF) operada, BCRD e AEN, 5 com extra sistoles ventriculares e 2 com taquicardia ventricular sustentada (Grupo II). Todas fizeram ECGAR nos domínios do tempo (DT) e da freqüência (DF), com cinco variáveis analisadas. Resultados - Os pacientes do grupo I tiveram as variáveis normais apesar do BIRD. No grupo II, 4 das cinco variáveis foram anormais, sugerindo a presença de PF e TE atribuíveis a AEM inerentes à malformação e ao ato cirúrgico. Conclusão - Na CIA o BIRD não complicado de AEM não gera PF e TE, não constituindo fator de risco para taquicardia ventricular sustentada.

Application of anti-leptospira ELISA-IgM for the etiologic elucidation of meningitis

A Leptospirose e uma das causas de meningite, embora sua importancia seja pouco conhecida. O presente estudo contribui para este conhecimento ao demonstrar anticorpos especificos da classe IgM anti-Leptospira pelo metodo imunoenzimatico (ELISA), em 14,6 por cento das amostras de liquido cefalorraquianos (LCR) de 171 pacientes com meningite considerada de etiologia indeterminada. As frequencias de positividade foram parecidas nos casos com predominio no LCR de leucocitos polimorfonucleares ou linfomonucleares. A distribuicao por idade mostrou predominio na faixa etaria entre 5 e 15 anos (72 por cento) e por sexo o predominio do masculino (68 por cento). Os autores discutem a contribuicao desse metodo na elucidacao etiologica das meningites

Análise de potenciais tardios ventriculares baseada em intervalos RR modais / Ventricular late potentials analysis based in RR modals intervals

A análise de potenciais tardios da ativação ventricular (PTAV) constitui uma ferramenta importante para a estratificação do risco de morte súbita em doentes não coronarianos e coronarianos. Este artigo propõe uma técnica de análise do ECG bipolar ortogonal de três derivações, baseada no histograma de freqüências de intervalos RR e promediação através da classe modal e pré-modal. Os resultados da análise de seis pacientes portadores de Doenças de Chagas indicam que este procedimento apresenta resultados compatíveis aos obtidos com um sistema comercial, com a vantagem de necessitar um número menor de batimentos cardíacos.

Abstract - The analisys of late potentials of ventricular activation has been considered a valuable diagnostic too! for stratification of coronary and non-coronary patients at risk of sudden cardiac death. This paper proposes a technique for averaging and anal is;, s of comentional orthogonal bipolar-three leacl surface ECG. basecl on the construction of a frequency histogram of RR intervals anel coherent averaging of modal anel pre-modal classes. The results of the ECG of six patients bearing Chagas· Disease are similar to those obtainecl by commercial system with the aclvantage of requiring a recluced nurnber of signals to achieve the results.