Efeito anti-tumoral do campo elétrico potencializando quimioterápicos: estudos no modelo animal / Antitumoral effect of the electrochemical therapy: Study in animal model

Introdução: Com dois experimentos consecutivos, avaliaram-se: (1) o impacto de um campo elétrico na eficiência de quimioterápicos e na resposta proliferativa de linfócitos contra o tumor (ensaio MTT) no modelo murino; e (2) o efeito da eletricidade isolada ou associada à quimioterapia no tratamento de tumores de cabeça e pescoço espontâneos de cães e gatos. Métodos: (1) Cinco milhões de células do tumor ascítico de Ehrlich foram injetadas no dorso de 35 camundongos machos Balb/c. Após sete dias, os camundongos foram divididos em sete grupos, recebendo diferentes combinações de cisplatina ou bleomicina associada ou não a eletricidade. A progressão do tumor foi medida diariamente em cada camundongo e as diferenças entre os grupos foi avaliada por ANOVA. O impacto imunológico do tratamento foi avaliado pela co-cultura de células do tumor de Ehrlich com linfócitos provenientes de camundongos tratados e não tratados, sendo a co-cultura com células alogênicas utilizada como controle. A seguir, foi realizado um estudo seqüencial e não-comparativo (2) onde cães e gatos que apresentavam tumores espontâneos de cabeça e pescoço foram biopsiados, estadiados e tratados com eletricidade isolada ou associada à quimioterapia em um hospital veterinário. Resultados: (1) A área média do tumor (+/- desvio-padrão) dos camundongos que receberam cisplatina ou bleomicina associada à eletricidade foi significativamente menor se comparada aos controles (p<0.05). O ensaio MTT demonstrou que os linfócitos de camundongos tratados com eletricidade promovem a eliminação das células do tumor de Ehrlich na co-cultura. No estudo (2), 28 animais (14 cães e 14 gatos) foram tratados com eletricidade isolada (15 casos) ou combinada à quimioterapia. A carga elétrica média/volume do tumor foi 38,50 C/cm3. Por análise univariada, fatores que influenciaram na sobrevida foram o estádio T (p=0.04) e a carga/volume do tumor (p<0.01). Conclusões: (1) Eletricidade potencializa tanto o efeito de cisplati....

Introduction: With two consecutive experiments, we evaluated (1) the impact of electricity on chemotherapy response and on the lymphocyte proliferative response against the tumor (MTT assay) in a murine tumor model and (2) the effect of electricity alone and combined with chemotherapy in the treatment of spontaneous head and neck tumors of cats and dogs. Methods: (1) Five million cells of Ehrlich Ascitic Tumor were injected into the dorsal region of 35 male Balb/c mice. Seven days later, mice were divided into 7 groups, receiving different treatments combining Cisplatin or Bleomycin with electricity. Tumor progression in each mouse was measured daily and differences among the groups were assessed by ANOVA test. The immune impact of treatment was evaluated by the co-culture of lymphoid cells of treated and untreated mice with Ehrlich Tumor cells using co-culture with allogenic cells was used as a control. Following these results, we done a (2) sequential and non comparative study, in which dogs and cats presenting with a malignant neoplasm were clinically evaluated, staged and treated by electrolysis or electrochemotherapy in a veterinary hospital. Results: (1) The mean tumor area (+/- standard deviation) of mice receiving Cisplatin or Bleomycin with electricity were found significantly smaller if compared to that of controls (p<0.05). The co-culture results suggest that lymphocytes from mice treated by electricity promote elimination of Ehrlich Tumor cells in culture. In the study (2) 28 animals (14 dogs and 14 cats) were treated by electricity alone (15 cases) or combined to chemotherapy. The mean electrical charge/tumor volume was 38,50 C/cm3. By univariated analysis, factors impacting on survival were T stage (p=0.04) and charge/tumor volume (p<0.01). Conclusions: (1) Electricity enhanced the effect of both Cisplatin and Bleomycin and probably also stimulated an immune response against the tumor...

Interstitial and Langerhans' dendritic cells in chronic periodontitis and gingivitis

The aim of the present study was to compare quantitatively the distribution of dendritic cell subpopulations in chronic periodontitis and gingivitis. Fourteen biopsies from patients with chronic periodontitis and fifteen from patients with gingivitis were studied. An immunoperoxidase technique was used to quantify the number of Langerhans' cells (CD1a) and interstitial dendritic cells (factor XIIIa) in the oral and sulcular and junctional/pocket epithelia and in the lamina propria. A greater number of factor XIIIa+ dendritic cells in the lamina propria and CD1a+ dendritic cells in the oral epithelium were observed in gingivitis compared to the periodontitis group (p = 0.05). In the sulcular and junctional/pocket epithelia and in the lamina propria, the number of CD1a+ dendritic cells was similar in the gingivitis and periodontitis groups. In conclusion, the number of Langerhans' cells in the oral epithelium and interstitial dendritic cells in the lamina propria is increased in gingivitis compared to periodontitis, which may contribute to the different pattern of host response in these diseases.

Pure sarcomatous recurrence of clear cell renal carcinoma following radical nephrectomy and dendritic cell vaccination / Recorrência sarcomatosa pura após nefrectomia radical e vacina de células dendríticas no carcinoma renal de células claras

CONTEXT: Sarcomatous differentiation, which represents transformation to high-grade malignancy, can occur in all histogical types of renal malignancy. CASE REPORT: The authors report on the case of a 66-year-old woman with a right renal mass that was shown to be a clear cell carcinoma. She underwent radical nephrectomy and dendritic cell vaccination and, 3.5 years later, she developed retroperitoneal pure sarcomatous recurrence of the tumor. The authors speculate that the vaccination could have played some role in this differentiation or selection of the sarcomatous component of the primary tumor.

CONTEXTO: Diferenciação sarcomatosa, que representa evolução para malignidade de alto grau, pode ocorrer em todos os tipos histológicos de câncer renal. RELATO DE CASO: Os autores relatam o caso de uma mulher de 66 anos, com uma massa no rim esquerdo que se revelou um carcinoma de células renais. Após 3,5 anos da nefrectomia radical seguida de vacinação com células dendríticas, a paciente desenvolveu uma recorrência sarcomatosa pura no retroperitônio. Os autores especulam que a terapia com vacina de células dendríticas pode ter desempenhado algum papel na diferenciação ou seleção do componente sarcomatoso do tumor primário.

Aplicação clínica dos marcadores tumorais séricos em carcinoma não-pequenas células do pulmão / Clinical application of serum tumor markers in patients with non-small cell lung carcinoma

O valor clínico dos marcadores tumorais séricos em câncer de pulmão é incerto. Objetivos: Avaliar a associação da concentração sérica de marcadores tumorais com a extensão da neoplasia e seu valor prognóstico. Casuística e método: Entre fevereiro de 1995 e setembro de 1997 foram estudados 103 pacientes, no Departamento de Cirurgia Torácica do Hospital do Câncer. Antes do tratamento os pacientes foram submetidos à coleta de sangue para dosagem da concentração do CEA, CYFRA21.1, CA15.3, CA19.9, CA72.4 e NSE. Resultados: O CYFRA21.1 foi o marcador mais freqüentemente elevado (55 por cento). Os pacientes com neoplasia avançada tiveram concentração sérica média do CEA (90,82 ± 329,08ng/ml), CYFRA21.1 (20,34 ± 58,42ng/ml) e CA15.3 (56,54 ± 86,81U/ml) significativamente superior às observadas nos tumores localizados, respectivamente, 10,24 ± 35,96ng/ml, 12,67 ± 25,23ng/ml e 22,22 ± 15,86U/ml. Mesmo considerando todos os marcadores deste estudo, apenas os pacientes com CEA elevado tiveram chance 5,6 vezes maior de ser portadores de neoplasia avançada, quando comparados com aqueles com CEA normal. A sobrevida foi influenciada pelo performance status (p = 0,001), extensão anatômica (p = 0,006), concentração aumentada do CEA (p = 0,043), mais que dois marcadores aumentados (p < 0,001) e tipo de tratamento (p < 0,001). O valor prognóstico da extensão da neoplasia atingiu o limite da significância (p = 0,052); entretanto, a presença de mais do que dois marcadores aumentados e a modalidade terapêutica tiveram valor prognóstico independente (respectivamente, p = 0,035 e p = 0,005). Conclusões: Nenhum dos marcadores tumorais séricos avaliados apresenta utilidade clínica no manejo dos pacientes com CNPCP.

Central nervous system metastases from breast carcinoma: a clinical and laboratorial study in 47 patients

In this retrospective study, 47 patients with clinical diagnosis of central nervous system metastases of breast cancer were evaluated by computerized tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) and cerebrospinal fluid (CSF) examination. The patients were divided in 2 groups: 1, without leptomeningeal neoplasm and 2, with leptomeningeal neoplasm. In the group 2, the time interval between the primary disease and the central nervous system metastasis as well as the survival time were shorter than in group 1 (40 and 4.3 months in group 2 versus 57 and 10 months respectively, in group 1). In both groups the most common neurological symptons and signs were intracranial hypertension and motor deficits. The most sensitive diagnostic methods were CT and MRI in group 1, and the CSF examination in group 2. The use of the tumor markers CEA and CA-15.3 in the routine examination of CSF showed promissing results, mainly in leptomeningeal forms.

Análise em pacientes do hospital A. C. Camargo de dois marcadores tumorais: CA-72.4 e CYFRA-21.1 / Analysis in patients of the Hospital A. C. Camargo of two tumor markers: CA-72.4 and CYFRA-21.1

O comportamento dos marcadores CA-72,4 e CYFRA-21.1 foi analisado em pacientes do Hospital a. C. Camargo. A dosagem dos níveis séricos de CA-72,4 foi realizada em 49 pacientes por ensaio automatizado de quimioluminescência e mostrou-se útil nos dois grupos de pacientes analisados, com tumores de esôfago e gástricos. Em ambos os casos, houve um aumento de sensibilidade quando se acrescentou a dosagem deste marcador à do antígeno carcinoembriônico (CEA) ou ao marcador CA-19.9. Foram mais sensíveis as associaçöes CA-72.4 e CA-19.9 para os tumores de esôfago, e CA-72.4 e CEA para tumores gástricos. Já o marcador CYFRA-21.1 foi analisado por radioimunoensaio em 102 doadores normais do banco de sangue do HACC e em 20 pacientes com tumores de pulmäo. Nestes últimos, o CYFRA-21.1 esteve alterado em 55 por cento dos casos. Desta forma, o marcador CYFRA-21.1 pode ser considerado, como a enolase neurônio-específica (NSE), uma ferramenta muito útil no seguimento de pacientes com tumores de pulmäo