RESUMO
O reservatório urinário continente é uma alternativa segura, requerendo cuidadosa atençäo na seleçäo pré-operatória, técnica cirúrgica e cuidados pós-operatórios. Os autores apresentam sua experiência com 14 derivaçöes continentes, nas quais em 12 houve a construçäo de um reservatório às custas do cólon ascendente e em 2 casos em que a bexiga estava preservada, foi interposto um segmento ileal plicado desta com a pele. O objetivo que norteou o procedimento foi a continência. Doze pacientes (86 por cento) estäo continentes, realizando o auto-cateterismo. Em dois pacientes (14 por cento) houve dificuldade acentuada de cateterizaçäo: um apresentou estenose do estoma, sendo necessária revisäo cirúrgica e no outro foi constatada tortuosidade do conduto ileal que impediu a passagem da sonda. Esta foi deixada mais tempo no trajeto, modelando-o e permitindo, após, o autocateterismo. Näo houve óbito relacionado com o procedimento e o tempo médio de seguimento foi de 15 meses
Assuntos
Humanos , Derivação Urinária/métodos , Cateterismo Urinário , Incontinência Urinária/cirurgiaRESUMO
Os autores relatam o caso de um paciente transplantado renal que evoluiu com fistula urinaria. Foi necessaria a reintervençao cirurgica com reimplante do ureter e colocaçao de um cateter duplo J, por segurança. Apos 4 meses, como o cateter estava calcificado em sua porçao intra-pielica, nao foi possivel a retirada transuretral, sendo optado, entao, pelo acesso percutaneo
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Rim/transplante , Instrumentos Cirúrgicos , TransplanteRESUMO
A preocupaçao do homem com a dimensao do falo tem se tornado, ultimamente, mais evidente. O presente estudo tem por objetivo determinaras medidas normais. Foi determinado o comprimento, circunferencia proximal e distal do penis em ereçao induzida por drogas vasoativas, em 150 homens que nao apresentavam queixa alguma quanto ao tamanho do penis. o comprimento medio dos penis foi de 14,31 cm+/- 2,00 cm, enquanto que a circunferencia proximal media foi de 11,92cm +/- 1,6 cm e a circunferencia distal media foi 11,05 cm +/- 1,2cm.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Ereção Peniana/fisiologia , Pênis/anatomia & histologiaRESUMO
Os autores relatam um caso de sarcoma retroperitoneal em um homem de 84 anos que consultou por massa abdominal palpável. As características deste tumor, as dificuldades diagnósticas e os procedimentos cirúrgicos säo discutidos. Também säo discutidos a necessidade de um seguimento regular. O prognóstico costuma ser muito ruim.
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Neoplasias Retroperitoneais/cirurgia , Sarcoma , Nefrectomia , Neoplasias Retroperitoneais/diagnóstico , BrasilRESUMO
O câncer da uretra feminina é uma patologia rara, com maior incidência em mulheres acima dos 50 anos. O prognóstico é diretamente relacionado com a localizaçäo do tumor e o tratamento compreende a remoçäo cirúrgica com ou sem radioterapia associada. Relatamos um caso de carcinoma epidermóide de uretra em uma mulher de 58 anos, tratado com uretrectomia total complementada, um ano após, com um procedimento de derivaçäo urinária continente.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Carcinoma de Células Escamosas/diagnóstico , Neoplasias Uretrais/diagnóstico , Carcinoma de Células Escamosas/cirurgia , Seguimentos , Neoplasias Ureterais/cirurgiaRESUMO
Os autores relatam um caso de ureterohidronefrose causada por processo fibrótico do tecido conjuntivo localizado abaixo dos vasos ilíacos, comprometendo o ureter pélvico esquerdo e tratado por reimplante ureteral usando retalho de bexiga (Boari). Os autores acreditam tratar-se de uma variante de fibrose retroperitoneal