Análisis comparativo de los mecanismos de suministros de medicamentos en el Ministerio de Salud Pública de Nicaragua: informe final / Comparative analysis of the mechanisms of medicine supplies in the health care Ministry of Nicaragua: final report

Presenta análisis comparativo de los mecanismo del suministro y distribucion de los medicamentos en la unidades de atención del Ministerio de Salud de Nicaragua. Se hace una comparación de costos comparativos de los diferentes modelos explorados utilizando el mismo valor de compra y donaciones para funciones de desaduanaje, almacenamiento y distribución esto se realiza a través del Centro de Insumos para la Salud (CIPS). Muestra el analisis en tablas de los costos de operación de CIPS con y sin manejo de donaciones en especie , incluyen funciones, inventario con donaciones en especies y inventario de compra con fondo fiscal y proyectos donantes. El reporte aqui presentado muestra el soporte de los datos usados para las alternativas planteadas y discute en mayor detalle las necesidades que necesitan sean enfocadas a corto y mediano plazo del suministro de medicamentos a cada unidad de salud

Las relaciones entre organizaciones de cooperación técnica en salud y empresas privadas de consultoría / The relationships between organizations for technical cooperation in health and private consulting businesses

In recent years, agencies that provide technical cooperation in health have increased their contractual relationships with private consulting entities. This has made it possible to respond in a timely manner to the support needs that countries have, to develop skills at the national level, and to reduce the operating costs for the cooperation agencies. However, these relationships risk moving the cooperation agencies away from generating ideas and new knowledge, which, until recently, was considered one of their essential roles. Contracting with private enterprises will almost certainly increase in the coming years. This makes it worth reviewing the tasks that correspond to the cooperation agencies in this scenario as well as mechanisms to see that these relationships result in the greatest benefit for deprived groups. Actions that can be undertaken immediately include organizing the "structural capital" (such as programs, databases, strategies, and organizational "culture," structure, systems, and procedures) of the technical cooperation agencies, precisely identifying tasks that cannot be delegated, and adequately designing and controlling terms of reference

Organización, gestión y evaluación de los servicios de salud: más allá de la reforma prescrita / Health services organization, management and evaluation: beyond the prescribed reform

Inicialmente el documento plantea que a pesar de los esfuerzos invertidos pir las agencias de financiamiento internacionales en el desarrollo de propuestas metodológicamente bien diseñadas, muchas de las modificaciones más radicales y probablemente más sostenibles, en la organización y gestión de los servicios de salud están surgiendo son la participación de los gobiernos centrales que dichas agencias apoyan. Este documento presenta en su segundo capítulo, una breve descripción de la propuesta de reorganización de los servicios de salud, promovida por el binomio agencia financiera -gobierno central, que llamaremos reformas oficiales. Analiza, en un tercer capítulo, los tropiezos en la implementación de esta propuesta alrededor de dos dimensiones: la económica-ideológica y la técnica, y de cinco componentes que parecen ser constantes en la prescripción oficial: la focalización, el diseño de canastas básicas, el cambio de la mezcla público privada, la descentralización y la transformación del modelo de gestión. Para cada uno de estos componentes se tratan de describir los distintos factores que obstaculizan la reforma oficial. Finalmente, en el cuarto y último capítulo, se sugieren nuevos elementos a ser incorporados en una agenda coherente de transformación de la organización, gestión y evaluación de los servicios de salud

La fragmentacion de los sistemas nacionales de salud / The fragmentation of national health systems

The nationalistic tendencies observed in the world today, rooted in ethnic and ancestral cultural values that do not necessarily coincide with the physical boundaries of countries, have an enormous influence on societal organization, the distribution of wealth, and the processes of decentralization being carried out by governments. At the same time, the economic liberalization policies which are in fashion accentuate social divisions and favor models of health care that are fragmented according to the economic means of the user. This document explores the consequences of these trends for equity in the health and medical insurance systems of Latin America, as well as the role of the State and the private sector in the provision of services

Seminario sobre el Sistema Nacional de Salud del Canadá / Seminar on National Health System of Canada

El presente seminario fue dirigida a las autoridades de salud de la región andina, tuvo por objetivo el intercambio de experiencias que pudieran ser útiles para el desarrollo de la propuesta de reforma del sector salud que se han iniciado en estos países.