Ensaiando uma clínica do chão: cartografando a Saúde mental na Atenção Básica em interface com a dança / Rehearsing floor-based clinical practice: mapping Mental Health in Primary Care in interface with dance / Ensayo de una clínica del suelo: cartografía de la Salud Mental en Atención Primária en interfaz con la danza

O artigo compartilha passos de uma pesquisa que, ao tomar a dança como intercessora, trouxe a clínica em Saúde Mental na Atenção Básica à cena. Em uma Unidade de Saúde da Família, a clínica em Saúde Mental é desestabilizada e convidada a dançar. Uma psicóloga-bailarina-pesquisadora desperta a sensibilidade do corpo para problematizar a clínica a partir de suas experimentações dançantes. Sustentada no método cartográfico, constrói-se a proposta de uma "clínica do chão", foco deste texto. A aposta, assim, é na transversalidade entre os campos da arte e da clínica para produzir ressonâncias, contágio. Um atendimento conjunto com uma agente comunitária de saúde é chamado a compor com os movimentos de criação da pesquisa que, tomando o chão como aliado, inventa modos de clinicar e de proliferar sentidos.(AU)

This article describes a study that, by taking dance as an intercessor, brings clinical practice in Mental Health into play in primary care. In a family health clinic, clinical practice in Mental Health is destabilized and invited to dance. A psychologist-dancer-researcher awakens the sensibility of the body to problematize clinical practice, prompted by dance experimentation. Underpinned by the cartographic method, a proposal for "floor-based clinical practice" is developed, which is the focus of this text. The proposal embraces the transversality of the fields of art and clinical practice to produce resonances, contagion. A joint consultation with a community health agent is called to compose the movements that create the research, which, taking the floor as its ally, invents modes of clinical practice and ways of proliferating feelings.(AU)

El artículo comparte pasos de una investigación que, al tomar la danza como intercesora, puso en escena la clínica de Salud Mental en atención primária. En una unidad de salud de la familia, la clínica en Salud Mental se desestabiliza y se la invita a danzar. Una psicóloga-bailarina-investigadora despierta la sensibilidad del cuerpo para problematizar la clínica, a partir de sus experimentos danzantes. Sustentada en el método cartográfico, se construye la propuesta de una "clínica del suelo" enfoque de este texto. La apuesta, por lo tanto, se hace por la transversalidad entre los campos del arte y de la clínica para producir resonancias, contagio. Se llama la atención conjunta con una agente comunitaria de la salud para realizar una composición con los movimientos de creación de la investigación que, tomando el suelo como aliado, inventa modos clínicos y de proliferación de los sentidos.(AU)

Gestos pesquisantes: ressonâncias de uma intervenção em saúde mental na atenção básica / Research gestures: repercussions of a mental health intervention within primary health care / Gestos investigativos: resonancias de una intervención en salud mental en la atención primaria

Neste artigo, objetivamos relatar a experiência de uma pesquisa participativa, interventiva e cartográfica em saúde mental na atenção básica, problematizando os modos de conhecer e explorando as potencialidades e afetos despertados em campo. Trazemos a trajetória da pesquisa "Qualificação da Saúde Mental na Atenção Básica: análise das práticas de equipes da Região 10-Macrometropolitana/RS a partir do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB)", discutindo especificamente o processo em um dos municípios envolvidos. Adentramos o campo, descentralizando gestos acadêmicos em contato com os descentramentos da atenção básica. Experimentamos composições nesse nível porta de entrada do sistema de saúde, junto a usuários, trabalhadores e gestores, abrindo-nos aos imprevisíveis que exigem invenção e construção de um comum em meio às comunidades e territórios. Tal perspectiva articula pesquisa e saúde mental na busca por modos clínicos e pesquisantes mais autônomos, singulares e produzidos em conjunto no campo. (AU)

This article is an experience report of a participatory intervention and cartographic research on mental health within primary care. It problematises modes of knowledge acquisition and explores potentials and affects awakened during fieldwork. We examine the research process of the "Appraisal of Mental Health Care in Primary Health Care: An analysis of Macro-Metropolitan Region 10/Rio Grande do Sul, in light of team practices in the National Program for the Improvement of Access and Quality in Primary Care (PMAQ-AB)" and specifically discuss one city's approach. We engage the field of mental health by decentralising academic gestures in the encounter with the uncentering of basic care. Together with end-users, workers and administrators, we experimented with compositions at this level, as the entrance portal to the healthcare system, opening up to the unpredictable which requires invention and construction of a common in the midst of communities and territories. This perspective articulates research and mental care in the search for clinical practices and modes of research that are more autonomous, singular and produced jointly with the fieldwork. (AU)

En este artículo, pretendemos relatar la experiencia de una investigación participativa, interventiva y cartográfica en salud mental en atención primaria, problematizando los modos de conocer y explotando las potencialidades y afectos despertados en el campo investigativo. Traemos la trayectoria de la investigación "Calificación de la Salud Mental en Atención Primaria: el análisis de prácticas de equipos en la Región 10-Macrometropolitana/RS a partir del Programa Nacional para Mejoramiento del Acceso y Calidad de Atención Primaria (PMAQ-AB)" analizando específicamente el proceso en uno de los municipios participantes. Entramos en campo, descentralizando gestos académicos al entrar en contacto con los descentramientos de la atención primaria. Experimentamos composiciones en ese nivel de atención que es puerta de entrada del sistema de salud, junto a usuarios, trabajadores y administradores, abriéndonos a los imprevisibles que requieren invención y construcción de un común en medio de las comunidades y territorios. Esta perspectiva articula investigación y salud mental en la búsqueda de modos clínicos y investigativos más autónomos, singulares y producidos en conjunto en el campo. (AU)

Em busca do comum: o cuidado do agente comunitário de saúde em Saúde Mental / In search of the common - the care practiced by community health workers in the Mental Health field

Resumo O artigo é fruto de uma pesquisa-intervenção junto a agentes comunitários de saúde (ACS) de uma unidade de saúde (US) da cidade de Porto Alegre-RS, cujo objetivo foi compreender as estratégias utilizadas por esses profissionais no cuidado em saúde mental. A metodologia utilizada foi a da cartografia, que visa acompanhar os deslocamentos no campo com base na coprodução entre pesquisador e objeto. A partir de espaços de Educação Permanente em Saúde, foram produzidos/descobertos caminhos para a potencialização das práticas de cuidado, guiando-se pela reinvenção de percepções cotidianas e saberes populares como ferramentas de intervenção junto aos usuários. Essas foram chamadas práticas do comum - no diálogo com as análises de Negri e Hardt sobre as metamorfoses do trabalho contemporâneo e as possibilidades de resistência nesse contexto - construindo relações de cuidado democráticas, de uma epistemologia compartilhada e com alto potencial terapêutico. Os ACS enredados na trama do território afetam-se pelo que é seu e podem agir a partir desses afetos. Entretanto, os modos de composição entre vida pessoal, saber comunitário e prática profissional podem ter vários resultados, gerando também ações culpabilizantes e higienistas, sendo necessária atenção constante às direções éticas pelas quais se constrói o trabalho.

Abstract This article arises from an intervention research with community health workers (CHWs) in a Primary Health Care Center in Porto Alegre (Brazil). This research aims to study the strategies used by these professionals in mental health care. The research method applied was cartography, which intends to track the changes in the field of research, considering the co-production between the researcher and the object. Through meetings on Permanent Education in Health, paths were created/found to enhance the care practices of these professionals, guided by the reinvention of everyday perceptions and popular knowledge as tools for interventions with health system users. These were called practices of the common - following Negri and Hardt's analyzes on the contemporary workforce changes and the resistance possibilities in this context - developing democratic care relationships, in a epistemology shared with high therapeutic potential. CHWs caught on the territorial network are affected by what belongs to them and may act out of these affections. However, the patchwork among private life, community knowledge and professional practice can have several results, also leading to guiltifying and hygienist actions. So constant attention is required to the ethical directions on which the work is developed.

O uso de conceitos na construção de uma tese: a desmontagem e suas operações / The use of concepts in the construction of a thesis: dismantling and its operations / El uso de los conceptos en la construcción de una tesis: el desmontaje y sus operaciones

Neste artigo apresentamos uma discussão sobre a utilização de conceitos na construção de uma tese. Argumentamos a respeito da necessidade de entrar em contato com aquilo que não se faz tão evidente no processo do pensamento e, para tanto, afirmamos a necessidade de problematizar os conceitos numa operação que chamamos de desmontagem. Elencamos então algumas operações envolvidas nesse processo, inspiradas por Deleuze e Guattari, tomando como ponto de partida os conceitos como contingentes e construídos, situando-os no plano de imanência, historicizando-os e articulando-os com o campo problemático em que se constroem. Afirmamos, assim, o caráter criativo da construção de uma tese, na qual desmontar torna-se também remontar conceitos, dando consistência ao processo de produção de conhecimento.

This article presents a discussion on the use of concepts in the construction of a thesis. It is argued about the need to get in contact with what is not so evident in the process of thought, and for that it is affirmed the need to discuss the concepts, in what we call an operation of dismantling. Some of the operations involved in this process are presented, inspired by Deleuze and Guattari, taking the concepts as contingent and constructed, placing them on the plane of immanence, historicizing them and linking them to the problematic field in which they are built. In this sense, the creative character of the construction of a thesis is affirmed, in which the dismantling process also becomes a procedure of reassembling concepts, giving consistency to the process of thought.

En este artículo, presentamos un debate sobre el uso de los conceptos en la construcción de una tesis. Se argumenta sobre la necesidad de estar en contacto con lo que no es tan evidente en el proceso de pensamiento y, por lo tanto, afirmamos la necesidad de problematizar los conceptos en una operación que llamamos desmontaje. De este modo, enumeramos algunas operaciones de ese proceso, inspiradas por Deleuze y Guattari, tomando como punto de partida los conceptos como contingentes y construidos, colocándolos en el plano de inmanencia, historiándolos y vinculándolos con el campo problemático en que se construyen. Por lo tanto, afirmamos el carácter creativo de la construcción de una tesis, donde el desmontaje también se convierte en una reconstrucción de los conceptos, dando consistencia al proceso de producción de conocimiento.

Por uma clínica infinitamente minúscula: o que pode o corpo em uma unidade de terapia intensiva neonatal / Towards clinical care for infinitely tiny babies: what the body is capable of in a neonatal intensive care unit / Por una clínica infinitamente minúscula: lo que puede el cuerpo en una unidad de cuidados intensivos neo-natal

O objetivo deste trabalho é problematizar a clínica e o corpo no hospital, especificamente em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, a partir da experiência da autora como psicóloga nesse contexto. Utilizando uma metodologia cartográfica que resgata um plano de sensibilidades, frequentemente higienizadas no hospital, percorremos as singularidades dos encontros clínicos, atravessados pelos agenciamentos das instituições hospital e família. Com isso, evidenciamos as marcas homogeneizantes e apacientadoras dos encontros com o bebê prematuro que ali se encontra, mas também percebemos linhas de fuga a esses modos dominantes que abrem novas possibilidades de cuidar. Ao nos interrogarmos sobre a potência do corpo e da clínica, fomos percorrendo e afirmando uma clínica minúscula, que se compõe nos encontros singulares e coloca em cena outra ética intensiva da vida.

The aim of this study was to raise questions regarding clinical care and the body in hospital, and specifically in a neonatal intensive care unit, based on the author's experience as a psychologist in this context. Using cartographic methodology that retrieved the plane of sensitivities, which are often cleansed in hospitals, we explored the singularities of clinical encounters, with the intermediation of hospital and family institutions. Through this, we showed the homogenizing and patient-forming characteristics of encounters with premature babies present there. However, we also could see lines of flight from these dominant ways, which might open new care possibilities. In ask ourselves about the power of the body and clinical care, we went on exploring, with affirmation of clinical care for tiny babies, built through singular encounters, which brings in another intensive ethical paradigm for life.

El objetivo de ese trabajo es problematizar la clínica y el cuerpo en una Unidad de Cuidados Intensivos Neo-natal, desde la experiencia como psicóloga en este contexto. A través de una metodología cartográfica que rescata un plano de sensibilidades, a menudo higienizadas en el hospital, buscamos recorrer las singularidades de los encuentros clínicos, atravesados por las instituciones hospital y familia. Así, encontramos las marcas homogeneizantes de los encuentros con el bebé prematuro que ahí se encuentra. Pero, pudimos ver las líneas de fuga a esos modos dominantes que van abriendo nuevas posibilidades de cuidar. Cuando nos preguntamos sobre la potencia del cuerpo y de la clínica, fuimos recorriendo y afirmando una clínica minúscula que se compone en los encuentros singulares y pone en escena otra ética intensiva de la vida.

A construção social do presente: ética, estética e política / The social construction of the present time: Ethics, esthetics and politics / La construcción social del presente: ética, estética y política

O presente texto busca inspiração na obra de Michel Foucault, para revirar o presente que habitamos, colocando em questão os modos de produção de subjetividade majoritários. A analítica do presente se coloca como estratégia para escapar das formas já estabelecidas e produzir uma conexão com as forças do Fora*, abrindo novas possibilidades de criação e expressão. Entendendo-se criação como a expressão de uma existência mais livre e conectada com o outro, em um exercício de construção estética da existência atravessado pela ética do cuidado de si. Assim, a problematização do presente é também uma discussão sobre a construção social do sujeito e dos modos de existência, onde o encontro com o Fora abre a possibilidade de produzirmos territórios de autoria que façam da própria morte do Eu a possibilidade de emergência de um sujeito de ação, ético e político, que se reiventa e se constrói como autor do mundo.

This text is based on Foucault, in order to change our present time, and questioning about the modes of the majority subjectivity. The present analytic is exposed here as a strategy to escape the forms already established and to reconnect him with the outside forces. Besides, we are able to open new possibilities of creation and expression. Creation is like an expression of a free life and at the same time connect with anyone which means an exercise building a esthetics of existence crossed the ethics of self-care. Political, that reinvents himself and builds himself as an author of the world. Thus, this questioning represents also the discussion about the subject and his modes of existence. The meeting with the outside may open the possibility of constructing territories of authorship who made the own death as a possibility of emergence of subject of action, ethical and political, that reinvents himself and builds himself as an author of the world.

El presente texto busca inspiración en la obra de Michel Foucault, para replantear el presente que habitamos, cuestionando los modos de producción de subjetividad mayoritarios. La analítica del presente se pone como estrategia para escapar de las formas ya establecidas y producir una conexión con las fuerzas del Afuera, abriendo nuevas posibilidades de creación y expresión. Se entiende creación, como la expresión de una existencia más libre y conectada con el otro, en un ejercicio de construcción estética de la existencia atravesado por la ética del cuidado de sí. De esta manera, la problematización del presente es también una discusión sobre la construcción social del sujeto y de los modos de existencia, en la cual el encuentro con el Afuera abre la posibilidad de que produzcamos territorios de autoría que hagan de la propia muerte del Yo, la posibilidad de emergencia de un sujeto de acción, ético y político, que se reinventa y se construye como autor del mundo.

Indicadores de risco e de proteção em famílias fisicamente abusivas / Risk and protection indicators in physically abusive families

Este artigo analisa indicadores de risco e de proteção identificados em famílias com denúncia de abuso físico parental. Participaram deste estudo vinte famílias de nível socioeconômico baixo. O método de pesquisa constitui-se de entrevista semi-estruturada e inserção ecológica. Foram identificados indicadores de risco relacionados aos: 1) papéis familiares; 2) patologias; 3) práticas educativas e 4) comportamentos agressivos. Os indicadores de proteção apontam para: 1) rede de apoio social e afetiva; 2) valorização das conquistas e 3) desejo de melhoria futura. Conclui-se que os indicadores de risco são severos e diversificados, muitas vezes atuando de forma intensa no contexto familiar. Assim, podem permitir o uso de força física nas relações pais-filhos, ao mesmo tempo em que indicadores de proteção não estão suficientemente articulados para inibir tal ação. A compreensão dessa dinâmica possibilita a realização de ações educacionais e de saúde que visem a inibir e prevenir a violência intrafamiliar.

This article analyses risk and protection factors identified in families with a history of parental physical abuse. Twenty families of low socioeconomic level participated in this study. The data were obtained through a semi-structured interview and ecological insertion. The risk indicators found were related to: 1) the different roles in the family; 2) pathologies; 3) educative practices; and, 4) aggressive behaviors. The protection indicators are related to: 1) the network of social and affective support; 2) achievements valorization; and, 3) the wish of future improvement. The conclusion is that the risk indicators are severe and diversified, acting many times on a intense way in the familiar context. Thereby, they can allow the use of physical strength in parents-children relations, at the same time that protection indicators are not totally to inhibit such action. These risk and protection indicators can be comprehended as important instruments for the analysis and implementation of educational and health actions that seek the prevention and inhibition of intrafamily violence.