RESUMO
El MPPS cuenta con los Agentes Comunitarios para la Atención Primaria en Salud (ACAPS) para la atención de la población en áreas de difícil acceso y zonas rurales dispersas. Para promover el Uso Racional de Medicamentos (URM), está publicada la Lista Básica Nacional de Medicamento Esenciales (LBNME) de uso en el Sistema Público Nacional de Salud a pesar de ello, se refleja una deficiencia en la selección de medicamentos de acuerdo a los niveles de atención, uso inadecuado de antimicrobianos, polimedicación y recetado no acorde con las directrices clínicas. Objetivo General: proponer un Manual Terapéutico dirigido a los ACAPS del Municipio Atures del Estado Amazonas, utilizando como metodología los Indicadores Básicos del Uso de Medicamentos de la OMS. Metodología: se evaluaron 13 ARI ubicados en el Municipio Atures donde labora un ACAPS/AMS, se registraron 830 consultas y 1.238 prescripciones de medicamentos durante el trimestre AbrilJunio del año 2011. Resultados: el ACAPS/AMS utiliza una media de 1,51 medicamentos por consulta, en promedio 86,92% prescribieron un genérico y 11,26% un inyectable, del total de prescripciones 23,88% correspondía a un antibiótico y solo 52,51% de las prescripciones estaban acordes para el Primer Nivel de Atención. Una evaluación complementaria determinó que de 295 prescripciones de antibióticos, 263 (89,15%) no estaban seleccionados para el Primer Nivel de Atención, de la revisión comparativa del Listado de Medicamentos local con la LBNME solo hay coincidencia de un 40%. El 69,23% de los ambulatorios cuentan con una Lista de medicamentos esenciales, el 30,77% disponen de un FTN en comparación a un 61,54% que cuenta con otras fuentes de información. La disponibilidad de medicamentos claves tiene un promedio crítico de 48,72 %. La accesibilidad de información actualizada e imparcial sobre las pautas de tratamientos establecidas para los ACAPS dentro de la APS como la propuesta del Manual Terapéutico, puede favorecer en proporcionar a cada paciente el mejor tratamiento y permitir el uso racional de los recursos disponibles.
MPPS has with Community Agents for Primary Health Care (ACAPS) to the attention of the population in areas of difficult access and remote rural areas. To promote Rational Use of Drugs (RUD), it is published la Lista Básica Nacional de Medicamentos Esenciales (LBNME) for use in the National Public Health System however a deficiency is reflected in the selection of drugs according to levels care, inappropriate use of antimicrobials, polypharmacy and prescribed not in accordance with clinical guidelines. General Objective: To propose a Therapeutic Manual aimed at ACAPS Atures Municipality State of Amazonas, using as a methodology the Core Drug Use Indicators WHO. Methodology: ARI 13 located in the municipality where they work one Atures ACAPS / AMS were evaluated 830 consultations and 1,238 drug prescriptions were recorded during the quarter April-June 2011 year Results: ACAPS / AMS uses an average of 1.51 drugs per encounter on average 86.92% prescribed a generic injectable and 11.26% of the total prescriptions 23.88% corresponded to an antibiotic and only 52.51% of prescriptions were in line for the primary care level. A complementary evaluation found that of 295 antibiotic prescriptions, 263 (89.15%) were not selected for the first level of care, comparative review of the local Drug List with no coincidental LBNME 40%. 69.23% of outpatients have a list of essential drugs, 30.77% have a FTN compared to 61.54% who have other sources of information. The availability of key drugs is a critical average of 48.72%. The accessibility of current and impartial treatment guidelines established for ACAPS within the APS as the proposal of Manual Therapy information can favor in providing each patient the best treatment and allow the rational use of available resources