Trastornos mentales en niños y adolescentes con enfermedad renal crónica: un primer estudio de detección realizado en Paraguay

Introducción: los niños y adolescentes con enfermedad renal crónica suelen enfrentar desafíos únicos que afectan significativamente su bienestar mental. Objetivo: este estudio tuvo como objetivo evaluar el estado de salud mental de niños y adolescentes con enfermedad renal crónica que reciben atención en el Departamento de Nefrología Pediátrica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción. Metodología: este fue un estudio observacional descriptivo, prospectivo y transversal. Clasificamos a los participantes según factores sociodemográficos (edad, sexo, lugar de residencia, estado civil y educación de los padres, y ocupación parental) y variables clínicas (edad al diagnóstico de enfermedad renal crónica, patología subyacente, tipo de tratamiento). Las evaluaciones de salud mental utilizaron el Cuestionario Breve para el Cribado y Diagnóstico, adaptado de la Escala Infantil de Rutter. Los diagnósticos se clasificaron como no casos, casos probables sin complicaciones o casos definitivos complicados según la severidad de los síntomas. Resultados: nuestro estudio analizó a 28 jóvenes, predominantemente masculinos (57.1 %), con edades entre 2 y 17 años y una edad media de 12.3 años. Aproximadamente el 42.9 % provenía del campo, y la mitad tenía padres divorciados o separados. Clínicamente, el 42.9 % tenía enfermedad renal crónica en etapas I a III, el 17.9 % estaba en etapa IV, y el 39.3 % había recibido trasplantes de riñón. Las evaluaciones de salud mental mediante Cuestionario Breve para el Cribado y Diagnóstico revelaron que el 39.3 % no mostraba trastornos mentales probables, el 32.1 % eran casos probables sin complicaciones y el 28.6 % eran casos probables con complicaciones. La ansiedad con inhibición y los trastornos de conducta fueron los trastornos predominantes, afectando cada uno al 39.3% de los participantes. Conclusión: nuestra investigación subraya la significativa carga de trastornos de salud mental en un grupo de niños y adolescentes paraguayos con enfermedad renal crónica y la urgente necesidad de servicios de salud mental completos e integrados que estén específicamente diseñados para satisfacer las necesidades de esta población vulnerable.

Introduction: children and adolescents with chronic kidney disease often face unique challenges that significantly affect their mental well-being. Objective: this study aimed to assess the mental health status of children and adolescents with chronic kidney disease receiving care at the Departamento de Nefrología Pediátrica of the Facultad de Ciencias Médicas of the Universidad Nacional de Asunción. Methodology: this was a descriptive, prospective, cross-sectional observational study. We categorized participants based on sociodemographic factors (age, sex, residence, parents' marital status and education, and parental occupation) and clinical variables (age at chronic kidney disease diagnosis, underlying pathology, treatment type). Mental health assessments utilized the Brief Questionnaire for Screening and Diagnosis, adapted from Rutter's Child Scale. Diagnoses were classified as non-cases, probable uncomplicated cases, or definite complicated cases based on symptom severity. Results: our study analyzed 28 young individuals, predominantly male (57.1 %), aged between 2 and 17 years with a mean age of 12.3 years. Approximately 42.9 % hailed from the countryside, and half had parents who were divorced or separated. Clinically, 42.9 % had chronic kidney disease stages I to III, 17.9 % were at stage IV, and 39.3 % had received kidney transplants. Mental health assessments via Brief Questionnaire for Screening and Diagnosis revealed that 39.3 % did not show probable mental disorders, 32.1 % were probable cases without complications, and 28.6 % were probable cases with complications. Anxiety with inhibition and conduct disorders were the predominant disorders, each impacting 39.3 % of participants. Conclusion: our research underlines the significant burden of mental health disorders in a group of Paraguayan children and adolescents with chronic kidney disease and the pressing need for comprehensive, integrated mental health services that are specifically designed to meet the requirements of this vulnerable population.

Salud mental en estudiantes de la Carrera de Kinesiología y Fisioterapia de la Universidad Nacional de Asunción

Introducción: la salud mental es crucial para el bienestar y el rendimiento académico de los estudiantes universitarios. Los estudiantes de Kinesiología y Fisioterapia enfrentan desafíos únicos que pueden afectar su salud mental. Objetivo: determinar la frecuencia de trastornos mentales comunes en estudiantes de kinesiología y fisioterapia de la Universidad Nacional de Asunción. Metodología: se trata de un estudio observacional, descriptivo y transversal. La muestra no probabilística estuvo compuesta por 150 estudiantes de Kinesiología y Fisioterapia de la Universidad Nacional de Asunción. Se recogieron datos sociodemográficos, académicos, ocupacionales, de estilo de vida y psicopatológicos mediante la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés - 21 (DASS-21). El análisis se realizó mediante Jamovi con regresión logística binomial multivariada. Resultados: la frecuencia de depresión, ansiedad y estrés fue del 61,3 %, 72 % y 54,7 %, respectivamente. Los factores importantes para la depresión incluyeron ser un estudiante irregular, trabajar y no realizar actividad física. Para la ansiedad, fueron significativos ser estudiante irregular y ser mujer. Respecto al estrés, se encontraron relevantes ser estudiante irregular, trabajar y no realizar actividad física. Los modelos resultantes tuvieron clasificaciones correctas del 90,2 %, 88 % y 72 % para depresión, ansiedad y estrés, respectivamente. Conclusión: Este estudio reveló una alta frecuencia de depresión, ansiedad y estrés entre estudiantes de kinesiología y fisioterapia, lo que se asoció significativamente con irregularidad académica, empleo y falta de actividad física. Estos hallazgos subrayan la necesidad de implementar estrategias de intervención y programas de apoyo que aborden estos factores de riesgo para promover la salud mental y el bienestar de los futuros profesionales de la salud.

Introduction: mental health is crucial for university students' well-being and academic performance. Kinesiology and Physical Therapy students face unique challenges that can affect their mental health. Objective: to determine the frequency of common mental disorders in kinesiology and physical therapy students at the Universidad Nacional de Asunción. Methodology: this was an observational and descriptive cross-sectional study. The nonprobabilistic sample included 150 Kinesiology and Physiotherapy students from the Universidad Nacional de Asunción. Sociodemographic, academic, occupational, lifestyle, and psychopathological data were collected using the Depression, Anxiety and Stress Scale - 21 (DASS-21). The analysis was performed using Jamovi with multivariate binomial logistic regression. Results: the frequency of depression, anxiety, and stress was 61.3 %, 72 %, and 54.7 %, respectively. The significant factors for depression included being an irregular student, working, and not engaging in physical activity. For anxiety, being an irregular student and being a woman were significant. Regarding stress, being an irregular student, working, and not engaging in physical activity were found to be relevant. The resulting models had correct classifications of 90.2 %, 88 %, and 72 % for depression, anxiety, and stress, respectively. Conclusion: this study revealed a high frequency of depression, anxiety, and stress among kinesiology and physical therapy students, which was significantly associated with academic irregularity, employment, and a lack of physical activity. These findings underscore the need to implement intervention strategies and support programs that address these risk factors in order to promote the mental health and well-being of future health professionals.

Adaptación y validación de la Patient Health Questionnaire for Depression and Anxiety (PHQ-4) en una muestra de quechua hablantes peruanos

Introducción: El Patient Health Questionnaire for Depression and Anxiety (PHQ-4) es una medida de autoinforme ultrabreve de síntomas depresivos y ansiosos. El PHQ-4 no ha sido adaptado ni validado en la población quechua hablante. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo adaptar y validar el PHQ-4 en una muestra de población peruana quechua hablante en su variante Collao de Puno-Perú. Metodología: Participaron 221 personas hablantes de quechua variante collao (promedio de edad de 31,2 años, SD = 11,7, 47,1 % hombres y 52,9 % mujeres). Se evaluó la evidencia de validez basada en la estructura interna, mediante el análisis factorial confirmatorio (CFA), la fiabilidad con el método de consistencia interna y las características de dificultad y discriminación de los ítems en base a la Teoría de Respuesta al Ítem (IRT). Resultados: Los resultados indicaron que todos los ítems del PHQ-4 son relevantes, coherentes y claros para representar adecuadamente los síntomas de ansiedad y depresión. El resultado del AFC apoyó un modelo unifactorial, donde los ítems de ansiedad y depresión conforman una sola variable latente con una fiabilidad alta. Todos los ítems del PHQ-4 presentas buenos parámetros de discriminación y los parámetros de dificultad indican que los ítems son comparativamente difíciles. Por lo tanto, se necesita una mayor presencia del rasgo latente (ansiedad y depresión) para responder las categorías de respuesta más altas. Discusión: En conclusión, la PHQ-4 presentó buenas propiedades psicométricas como una medida de detección primaria rápida, confiable y válida para personas quechuahablantes que necesitan una evaluación profunda, monitoreo de los síntomas para diagnóstico y tratamiento para la ansiedad o depresión.

Introduction: The Patient Health Questionnaire for Depression and Anxiety (PHQ-4) is an ultra-brief self-report measure of depression and anxiety symptoms. The PHQ-4 has not been adapted or validated in the Quechua-speaking population. Objective: This study aimed to adapt and validate the PHQ-4 in a sample of the Peruvian Quechua-speaking population with its Collao variant from Puno-Peru. Methods: A total of 221 Quechua speakers of the Collao variant (mean age 31.2 years, SD = 11.7, 47.1% male and 52.9% female) participated. Evidence of validity based on internal structure was evaluated using confirmatory factor analysis (CFA), reliability using the internal consistency method, and item difficulty and discrimination characteristics based on Item Response Theory (IRT). Results: The results indicated that all items of the PHQ-4 were relevant, consistent, and clear enough to adequately represent anxiety and depressive symptoms. The CFA results supported a one-factorial model, in which anxiety and depression items form a single latent variable with high reliability. All items of the PHQ-4 had good discrimination parameters, and the difficulty parameters indicated that the items were comparatively difficult. Therefore, a higher presence of the latent trait (anxiety and depression) is needed to answer higher response categories. Discussion: In conclusion, the PHQ-4 presented good psychometric properties as a rapid, reliable, and valid primary screening measure for Quechua speakers in need of in-depth assessment and symptom monitoring for the diagnosis and treatment of anxiety and depression.

Mental Health News during the COVID-19 Pandemic: A 3-year analysis in Paraguay / Noticias sobre Salud Mental durante la pandemia de COVID-19: Un análisis de 3 años en Paraguay

Introduction. The connection between news sources and the connotation of mental health articles in Paraguay during the COVID-19 pandemic (2020-2023) significantly impacted public opinion about mental health. Objective.This study analyzednews onmental health in Paraguay in the context of the COVID-19 pandemic. Material and methods.A descriptive retrospective study of all news articles on mental health published in the three primary newspapers of the country between May 2020 and May 2023 was conducted. The keywords were depressive disorders, anxiety disorders, bipolar disorder, schizophrenia, and mental health issues. Results. A total of 534 newswereexamined, 39.5% published by La Nación newspaper, 33.1% in 2023, and in 88.4% the author's identity and gender were not specified. Of the writing characteristics, 99.8% were written in the third person, 62.7% had a human-interest context,48.5% had a neutral connotation, 65.7% focused on health and well-being,and 7.5% written by health experts. The year of publication wasstatistically associated to connotation (p=0.003) and context (p<0.001). Conclusion. The media has paid significant attention to mental health. Despite the objectivity provided by third-person narration, problems arise because of a lack of author identification. To encourage balanced and non-polarized reporting, it is crucial to incorporate expert voices and promote the framing of mental health stories as "human interest". Palabras clave: mental health; news; newspaper article; COVID-19; Paraguay

Introducción. La conexión entre las fuentes de noticias y la connotación de los artículos sobre salud mental en Paraguay durante la pandemia de COVID-19 (2020-2023) impactó significativamente en la opinión pública sobre la salud mental. Objetivo. Analizar las noticias sobre salud mental en Paraguay en el contexto de la pandemia COVID-19. Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de todos los artículos periodísticos sobre salud mental publicados en los tres principales periódicos del país entre mayo de 2020 y mayo de 2023. Las palabras clave fueron trastornos depresivos, trastornos de ansiedad, trastorno bipolar, esquizofrenia y problemas de salud mental. Resultados. Se examinaron 534 artículos periodísticos, 39,5% publicados por el diario La Nación, 33,1% en 2023y en 88,4%no se especificó la identidad ni el género del autor. De las características de redacción, el 99,8% estaban escritos en tercera persona, 62,7% pertenecían a un contexto de interés humano,48,5% tenían una connotación neutra, 65,7% se centraban en la salud y el bienestar y el 7,5% escritos por expertos en salud. El año de publicación se asoció significativamente con la connotación (p=0,003) y con el contexto (p<0,001). Conclusión. Los medios de comunicación han prestado gran atención a la salud mental. A pesar de la objetividad que aporta la narración en tercera persona, surgen problemas por la falta de identificación del autor. Para fomentar una información equilibrada y no polarizada, es crucial incorporar voces expertas y promover el encuadre de las historias de salud mental como "interés humano". Key words: salud mental; noticias; artículo de periódico; COVID-19;Paraguay

Manifestaciones clínicas de la fiebre por Chikunguña en población adulta: un breve estudio descriptivo realizado en Caaguazú, Paraguay / Clinical manifestations of Chikungunya fever in adult population: a brief descriptive study conducted in Caaguazú, Paraguay

Introducción. La infección por el virus del Chikunguña (CHIKV) se presenta típicamente como una enfermedad febril aguda que es autolimitada y se caracteriza predominantemente por poliartralgia y mialgias graves. Objetivo. el propósito de este estudio fue describir las características clínicas de la infección aguda por el virus del Chikunguña en una población adulta. Materiales y Método. Este fue un estudio observacional, descriptivo y transversal. La población de estudio incluyó adultos de una región específica de Paraguay durante la epidemia de CHIKV en 2022-2023. Los criterios de inclusión abarcaron a todos los pacientes que se presentaron el Hospital Regional dentro de los cinco días posteriores al desarrollo de síntomas típicos de CHIKV, confirmados por RT-PCR, y tras excluir dengue y Zika. Resultados. Se incluyeron un total de 803 adultos, con una edad media de 45,13 ± 18.63 años y una proporción de género masculino/femenino de 1:1.79. En las semanas epidemiológicas 8, 10 y 11 se documentaron 78, 120 y 132 casos, respectivamente. Las manifestaciones clínicas más comunes fueron fiebre en el 97% de los casos (n=583), artralgia y artritis en el 86,03% (n=653), mialgias en el 77,08% (n=585) y cefalea en el 73,91% (n=561). Hubo 6 muertes (0,75% del total de casos). Conclusión. La presentación clínica de CHIKV durante la epidemia 2023 en Paraguay es consistente con descripciones previas en otras regiones. La enfermedad generó un número significativo de consultas médicas y llevó a la saturación del sistema de salud pública, siendo fatal en un pequeño porcentaje de casos. Palabras clave: fiebre chikunguña; epidemias; sintomatología; adulto

Introduction. Chikungunya virus (CHIKV) infection typically presents as an acute febrile illness that is self-limiting and predominantly characterized by severe polyarthralgia and myalgia. Objective.The purpose of this study was to describe the clinical characteristics of acute chikungunya virus infection in an adult population. Materials and Methods.This was a descriptive, cross-sectional, observational study. The study population included adults from a specific region of Paraguay during the CHIKV epidemic in 2022-2023. Inclusion criteria encompassed all patients who presented to the hospital within five days after developing typical symptoms of acute CHIKV infection, confirmed by RT-PCR, and after excluding the presence of dengue and Zika. Results. A total of 803 adults were included, with an average age of 45.13 ± 18.63 years and a male/female ratio of 1:1.79. At epidemiological weeks 8, 10, 11, 78, 120, and 132 cases were documented, respectively. The most common clinical manifestations were fever in 97% of the cases (n=583), arthralgia and arthritis in 86.03% (n=653), myalgias in 77.08% (n=585), and headache in 73.91% (n=561). There were 6 deaths (0.75% of the total cases). Conclusion. The clinical presentation of CHIKV during the 2023 epidemic in Paraguay is consistent with previous descriptions in other regions. The disease generated a significant number of medical consultations and led to saturation of the public health system, which was fatal in a small percentage of cases. Key words: chikungunya fever; epidemic;symptomatology;adult

Psychometric network analysis of the Patient Health Questionnaire-4 (PHQ-4) in Paraguayan general population

Abstract Background Depression and anxiety are two of the most prevalent and disabling mental disorders worldwide, both in the general population and in outpatient clinical settings. Objective This study aimed to analyze the psychometric properties of the Patient Health Questionnaire-4 (PHQ-4) based on network analysis metrics. Methods A total of 911 Paraguayans (23.71% women and 76.29% men; mean age 31.25 years, SD = 10.63), selected by non-probabilistic convenience sampling, participated in the study. Network analysis was used to evaluate the internal structure, reliability, and measurement invariance between men and women. Results The results revealed that the PHQ-4 is a unidimensional measure through Exploratory Graph Analysis (EGA). Reliability, through structural consistency, identified that 100% of the time, only a single dimension was obtained, and all items remained stable, as they were always replicated within the empirical dimension. The unidimensional structure has shown evidence of configural invariance; therefore, the network structure functioned equally among the different sex groups. Conclusion The PHQ-4 presented optimal preliminary evidence of validity based on its internal structure, reliability, and invariance between sexes. Therefore, it may be useful as an accurate and brief measure of anxiety and depressive symptoms in the Paraguayan context.

Caracterización Epidemiológica de los Pacientes de la Clínica Ambulatoria del Departamento de Psiquiatría de la Infancia y la Adolescencia de un Hospital Universitario de Paraguay: Estudio Trienal

El tema de la salud mental en niños y adolescentes requiere mayor atención. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo determinar las características de los pacientes de consulta externa de un centro especializado de un hospital universitario paraguayo. Este estudio empleó una serie retrospectiva, no probabilística, de casos consecutivos. Se examinaron las historias clínicas de pacientes de ambos sexos, de entre 2 y 17 años de edad, que solicitaron consulta en el Departamento de Psiquiatría del Niño y del Adolescente del Hospital de Clínicas entre julio de 2021 y julio de 2023, y que fueron diagnosticados con un trastorno mental según la CIE-10. Se recogieron datos demográficos y clínicos de 447 pacientes, representando 1278 consultas. La mayoría de los pacientes eran mujeres (57,7%), con una edad media de 13 ± 3 años. La mayoría de los pacientes (57,3%) procedían del Departamento Central, el 61,5% eran de zonas rurales y el 72% no tenían seguro médico. Los diagnósticos más frecuentes fueron episodios depresivos (F32), otros trastornos de ansiedad (F41), trastornos de conducta (F91) y trastornos específicos de la personalidad (F60). Los resultados de este estudio proporcionan información crucial sobre la salud mental de niños y adolescentes, que es esencial para informar las políticas de salud mental, asignar recursos y formar a los profesionales sanitarios encargados de atender a este grupo de pacientes.

The topic of mental health in children and adolescents requires increased attention. Therefore, this study aimed to determine the characteristics of outpatient clinic patients at a specialized center within a Paraguayan University Hospital. This study employed a retrospective, non-probabilistic series of consecutive cases. The medical records of patients of both sexes, aged between 2 and 17 years, who sought consultation at the Department of Child and Adolescent Psychiatry of the Hospital de Clínicas between July 2021 and July 2023, and were diagnosed with a mental disorder according to the ICD-10, were examined. Demographic and clinical data were collected from 447 patients, representing 1278 consultations. The majority of the patients were female (57.7%), with a mean age of 13 ± 3 years. Most patients (57.3%) were from the Central Department, 61.5% were from rural areas, and 72% did not have medical insurance. The most frequent diagnoses were depressive episodes (F32), other anxiety disorders (F41), conduct disorders (F91), and specific personality disorders (F60). The findings of this study provide crucial information on child and adolescent mental health, which is essential for informing mental health policies, allocating resources, and training healthcare professionals tasked with caring for this patient group.

Manejo del tiempo en estudiantes de medicina paraguayos / Time management in paraguayan medicine students

Introducción: la gestión eficiente del tiempo se erige como una competencia cardinal entre los estudiantes de Medicina. Esta destreza resulta imperativa, dado que les habilita para administrar sus agendas de forma eficaz, evitando así el estrés inherente a su formación y asegurando un desempeño exitoso, mejorando así el equilibrio entre sus compromisos académicos y personales al adoptar decisiones pertinentes, tales como la priorización efectiva de tareas y la prevención de situaciones de sobrecarga que puedan menoscabar su rendimiento. Metodología: estudio observacional descriptivo, de prevalencia y asociación cruzada, temporalmente prospectivo, realizado en estudiantes de Medicina de Paraguay, con el fin de determinar el manejo de su tiempo. Para medir el manejo del tiempo se usó la versión en español de la Time Management Behavior Questionnaire for University Students que es un instrumento autoadministrado que integra 34 ítems relacionados con la forma en que los estudiantes manejan su tiempo de aprendizaje y estudio. Resultados: la correlación entre las variables cuantitativas demostró relación entre edad y la subescala "establecimiento de objetivos y prioridades" (r= -0,208; p=0,038), siendo esta asociación indirecta y débil. En cuanto a diferencia de medias, se encontró relación entre sexo y la subescala "herramientas de gestión del tiempo" (t=-2,37; gl=98; p=0,020), observándose que los hombres (2,61 ± 0,89) tenían una media menor que las mujeres (3,04 ± 0,74). Conclusiones: el aspecto que obtuvo la puntuación más baja fue la preferencia hacia la desorganización. Esta característica, contrastada con la alta puntuación otorgada al establecimiento de metas y prioridades, señala una tendencia hacia un enfoque de aprendizaje estructurado y ordenado, procurando así evitar la carencia de planificación en las actividades.

Introduction: efficient time management is emerging as a core competency for medical students. Acquiring this skill enables them to effectively manage their agendas, thus avoiding the inherent stress in their training and ensuring successful performance. It also improves their ability to balance their academic and personal commitments by improving their decision-making skills, such as effective task prioritization and preventing task-overload situations that may undermine their performance. Methodology: this was a descriptive, observational study of prevalence and cross-association conducted in medical students in Paraguay to assess their time management skills. To measure time management, the Spanish version of the Time Management Behavior Questionnaire for University Students was used. This is a self-administered instrument that includes 34 items related to how students manage their learning and study time. Results: the correlation between quantitative variables showed a relationship between age and the "setting goals and priorities" subscale; (r= -0.208; p=0.038); this association was indirect and weak. In terms of mean differences, a relationship was found between sex and the "time management tools" subscale; (t=-2.37; gl=98; p=0.020), with men (2.61 ± 0.89) having a lower mean than women (3.04 ± 0.74). Conclusions: the aspect that scored the lowest was the tendency towards disorganization. This characteristic, in contrast to the high score seen in goal setting and prioritization, shows a tendency towards a structured and orderly approach to learning, thus avoiding a lack of planning in students' activities.

Asociación entre cronotipo y síntomas depresivos: un estudio exploratorio / Association between chronotype and depressive symptoms: an exploratory study

Introducción: el cronotipo es la predisposición natural de cada individuo a experimentar picos de energía o momentos de descanso en función de su ritmo circadiano. Los individuos pueden tener cronotipos matutinos, vespertinos o intermedios, que pueden tener relación con el desarrollo de depresión. Objetivo: determinar la existencia de asociación entre el cronotipo y la sintomatología depresiva en una muestra de adultos. Metodología: este estudio observacional, descriptivo y exploratorio se realizó en agosto de 2023. Se incluyeron en este estudio adultos de ambos sexos. Se recolectaron datos sociodemográficos, y los participantes respondieron el Morningness-Eveningness Questionnaire de Horne y Östberg para evaluar el cronotipo, y el Patient Health Questionnaire de 2 ítems (PHQ-2) para evaluar los síntomas depresivos. Se utilizaron estadísticas descriptivas para todas las variables. Para la estadística inferencial, se utilizó la prueba de chi-cuadrado con un nivel de confianza del 95 %. Se utilizó odds ratio para cuantificar las relaciones. Resultados: un total de 105 personas participaron en el estudio, de las cuales el 58 % eran mujeres. La edad media de la muestra era de 29,4 ± 11,6 años. El 69 % de la muestra presentaba el cronotipo matutino, mientras que el 31 % presentaba el cronotipo vespertino. Se observó que el 31 % de los participantes puntuaba positivamente para depresión (PHQ-2 ≥ 3). Se encontró una relación entre el cronotipo y los puntos de corte del PHQ-2 (p=0,036). Se halló una OR=2,5 (IC 95%: 1,05-5,95) a favor del cronotipo vespertino para el desarrollo de depresión. Conclusión: casi siete de cada diez participantes tenían un cronotipo matutino, mientras que tres de cada diez dieron positivo en depresión. Los individuos con cronotipos vespertinos son más propensos a desarrollar síntomas depresivos que aquellos con cronotipos matutinos.

Introduction: chronotype is the natural predisposition of each individual to experience peaks of energy or moments of rest according to their circadian rhythm. Individuals may have morning, evening, or intermediate chronotypes that may be related to the development of depression. Objective: to determine the existence of an association between chronotype and depressive symptomatology in a sample of adults. Methodology: this observational, descriptive, and exploratory study was conducted in August 2023. Adults of both sexes were included in this study. Sociodemographic data were collected, and participants answered the Morningness-Eveningness Questionnaire by Horne and Östberg to assess chronotype, and the 2-item Patient Health Questionnaire (PHQ-2) to assess depressive symptoms. Descriptive statistics were used for all the variables. For inferential statistics, the chi-squared test was used with a confidence level of 95 %. Odds ratio was used to quantify the relationships. Results: a total of 105 people participated in the study, 58 % of whom were women. The mean age of the sample was 29.4 ± 11.6 years. Sixty-nine percent of the sample presented the morning chronotype, while 31 % presented the evening chronotype. It was found that 31 % of the participants scored positively for depression (PHQ-2 ≥ 3). A relationship was found between chronotype and PHQ-2 cutoff points (p=0.036). An OR=2.5 (95 % CI 1.05-5.95) was found in favor of the evening chronotype for the development of depression. Conclusion: almost seven out of ten participants had a morning chronotype, whereas three out of ten were positive for depression. Individuals with evening chronotypes are more likely to develop depressive symptoms than those with morning chronotypes.

Autolesiones no suicidas en estudiantes de medicina: frecuencia y factores asociados / Non-suicidal Self-injury in Medical Students: Frequency and Associated Factors

Introducción: la salud mental de los estudiantes de medicina ha sido ampliamente investigada, demostrando que forman parte de un grupo vulnerable al desarrollo de trastornos mentales. Objetivo: el objetivo de esta investigación fue determinar la frecuencia de NSSI y sus factores asociados en estudiantes de medicina del Paraguay. Metodología: este fue un estudio descriptivo y transversal. Se lanzó una encuesta online para evaluar depresión, ansiedad y autolesiones, se utilizaron las escalas PHQ-2, GAD-7 y SHQ, respectivamente. Resultados: recibimos respuestas de 330 estudiantes de medicina. De los participantes, el 71,2 % eran mujeres. Se identificó que el 46,4 % de los participantes padecía depresión (PHQ-2 ≥ 3) y el 37,3 % ansiedad (GAD-7 ≥10). La frecuencia de NSSI fue del 27 % (n = 89). Los principales factores asociados a NSSI fueron un diagnóstico previo de un trastorno mental (que aumentó la probabilidad de NSSI en 3,76 veces) y/o una historia de abuso físico o sexual (con un aumento de 3,75 veces). Conclusión: esta investigación encontró la presencia de NSSI en casi 3 de cada 10 de los estudiantes de medicina encuestados. Los principales factores asociados con la conducta autolesiva fueron un diagnóstico previo de un trastorno mental y/o antecedentes de abuso físico o sexual.

Introduction: the mental health of medical students has been extensively researched, showing that they are part of a group vulnerable to the development of mental disorders. Aim: the aim of this research was to determine the frequency of NSSI and its associated factors in medical students in Paraguay. Methodology: this was a descriptive and cross-sectional study. An online survey was launched to assess depression, anxiety, and self-harm, the PHQ-2, the GAD-7 and SHQ scales were used, respectively. Results: we received responses from 330 medical students. Of the participants, 71.2 % were female. 46.4% of the participants were identified as having depression (PHQ-2 ≥ 3) and 37.3 % as having anxiety (GAD-7 ≥10). The frequency of NSSI was 27 % (n = 89). The main factors associated with NSSI were a previous diagnosis of a mental disorder (which increased the likelihood of NSSI by 3.76 times) and/ or a history of physical or sexual abuse (with a 3.75-fold increase). Conclusion: this research found the presence of NSSI in almost 3 out of 10 of the medical students surveyed. The main factors associated with self-injurious behavior were a previous diagnosis of a mental disorder and/or a history of physical or sexual abuse.

Diseño de investigaciones: algoritmo de clasificación y características esenciales

Mientras que la investigación primaria implica la participación activa del propio investigador, la investigación secundaria consiste en la síntesis y el análisis de los resultados organizados y publicados por otros como investigaciones primarias. En Medicina, una investigación primaria busca llegar a una conclusión válida para mejorar la salud humana, utilizando el método científico. Por lo tanto, se requiere de una investigación bien diseñada, que se sostenga sobre la base sólida de una metodología detallada y regida por principios clínicos éticos. Esto es importante, puesto que en las Ciencias Médicas solo pueden extraerse conclusiones significativas a partir de los datos recogidos y los resultados obtenidos a través de un diseño científico adecuado. Por lo tanto, la selección de un diseño de investigación correcto es importante para responder, de manera imparcial y científica, a las preguntas que el investigador se ha planteado. En este artículo de revisión se presenta una propuesta de algoritmo de clasificación de los diseños de investigación primaria. Asimismo, se discuten los distintos tipos de diseño utilizados en investigación primaria médica, desde el paradigma cuantitativo. Se ilustran, con ejemplos, las características clave que hacen al concepto, aspectos metodológicos y ventajas y limitaciones, así como las posibilidades de uso de los distintos tipos de diseño. Conocer todo esto es crucial, puesto que la calidad, fiabilidad y posibilidad de publicar una investigación en Medicina dependen decisivamente de la selección de un diseño de investigación adecuado.

While primary research involves the active participation of the researcher, secondary research consists of the synthesis and analysis of results organized and published by others as primary research. In medicine, primary research has sought to reach a valid conclusion to improve human health using scientific methods. Therefore, primary research requires well-designed research that is sustained on a sound basis of detailed methodology and governed by ethical clinical principles. This is important, since in the Medical Sciences, meaningful conclusions can only be drawn from the data collected and the results obtained through an appropriate scientific design. Therefore, the selection of a correct research design is important to answer the questions posed by the researcher in an unbiased and scientific manner. In this review article, an algorithm for classifying primary research designs is presented. It also discusses the different types of designs used in primary medical research based on the quantitative paradigm. The key features of the concept, methodological aspects, advantages, and limitations, as well as the possibilities of using different designs, are illustrated with examples. This knowledge is crucial since the quality, reliability, and publishability of research in medicine depend decisively on the selection of an appropriate research design.

Manejo del tiempo en estudiantes de medicina paraguayos

Introducción: la gestión eficiente del tiempo se erige como una competencia cardinal entre los estudiantes de Medicina. Esta destreza resulta imperativa, dado que les habilita para administrar sus agendas de forma eficaz, evitando así el estrés inherente a su formación y asegurando un desempeño exitoso, mejorando así el equilibrio entre sus compromisos académicos y personales al adoptar decisiones pertinentes, tales como la priorización efectiva de tareas y la prevención de situaciones de sobrecarga que puedan menoscabar su rendimiento. Metodología: estudio observacional descriptivo, de prevalencia y asociación cruzada, temporalmente prospectivo, realizado en estudiantes de Medicina de Paraguay, con el fin de determinar el manejo de su tiempo. Para medir el manejo del tiempo se usó la versión en español de la Time Management Behavior Questionnaire for University Students que es un instrumento autoadministrado que integra 34 ítems relacionados con la forma en que los estudiantes manejan su tiempo de aprendizaje y estudio. Resultados: la correlación entre las variables cuantitativas demostró relación entre edad y la subescala "establecimiento de objetivos y prioridades" (r= -0,208; p=0,038), siendo esta asociación indirecta y débil. En cuanto a diferencia de medias, se encontró relación entre sexo y la subescala "herramientas de gestión del tiempo" (t=-2,37; gl=98; p=0,020), observándose que los hombres (2,61 ± 0,89) tenían una media menor que las mujeres (3,04 ± 0,74). Conclusiones: el aspecto que obtuvo la puntuación más baja fue la preferencia hacia la desorganización. Esta característica, contrastada con la alta puntuación otorgada al establecimiento de metas y prioridades, señala una tendencia hacia un enfoque de aprendizaje estructurado y ordenado, procurando así evitar la carencia de planificación en las actividades.

Introduction: efficient time management is emerging as a core competency for medical students. Acquiring this skill enables them to effectively manage their agendas, thus avoiding the inherent stress in their training and ensuring successful performance. It also improves their ability to balance their academic and personal commitments by improving their decision-making skills, such as effective task prioritization and preventing task-overload situations that may undermine their performance. Methodology: this was a descriptive, observational study of prevalence and cross-association conducted in medical students in Paraguay to assess their time management skills. To measure time management, the Spanish version of the Time Management Behavior Questionnaire for University Students was used. This is a self-administered instrument that includes 34 items related to how students manage their learning and study time. Results: the correlation between quantitative variables showed a relationship between age and the "setting goals and priorities" subscale; (r= -0.208; p=0.038); this association was indirect and weak. In terms of mean differences, a relationship was found between sex and the "time management tools" subscale; (t=-2.37; gl=98; p=0.020), with men (2.61 ± 0.89) having a lower mean than women (3.04 ± 0.74). Conclusions: the aspect that scored the lowest was the tendency towards disorganization. This characteristic, in contrast to the high score seen in goal setting and prioritization, shows a tendency towards a structured and orderly approach to learning, thus avoiding a lack of planning in students' activities.

Asociación entre cronotipo y síntomas depresivos: un estudio exploratorio

Introducción: el cronotipo es la predisposición natural de cada individuo a experimentar picos de energía o momentos de descanso en función de su ritmo circadiano. Los individuos pueden tener cronotipos matutinos, vespertinos o intermedios, que pueden tener relación con el desarrollo de depresión. Objetivo: determinar la existencia de asociación entre el cronotipo y la sintomatología depresiva en una muestra de adultos. Metodología: este estudio observacional, descriptivo y exploratorio se realizó en agosto de 2023. Se incluyeron en este estudio adultos de ambos sexos. Se recolectaron datos sociodemográficos, y los participantes respondieron el Morningness-Eveningness Questionnaire de Horne y Östberg para evaluar el cronotipo, y el Patient Health Questionnaire de 2 ítems (PHQ-2) para evaluar los síntomas depresivos. Se utilizaron estadísticas descriptivas para todas las variables. Para la estadística inferencial, se utilizó la prueba de chi-cuadrado con un nivel de confianza del 95 %. Se utilizó odds ratio para cuantificar las relaciones. Resultados: un total de 105 personas participaron en el estudio, de las cuales el 58 % eran mujeres. La edad media de la muestra era de 29,4 ± 11,6 años. El 69 % de la muestra presentaba el cronotipo matutino, mientras que el 31 % presentaba el cronotipo vespertino. Se observó que el 31 % de los participantes puntuaba positivamente para depresión (PHQ-2 ≥ 3). Se encontró una relación entre el cronotipo y los puntos de corte del PHQ-2 (p=0,036). Se halló una OR=2,5 (IC 95%: 1,05-5,95) a favor del cronotipo vespertino para el desarrollo de depresión. Conclusión: casi siete de cada diez participantes tenían un cronotipo matutino, mientras que tres de cada diez dieron positivo en depresión. Los individuos con cronotipos vespertinos son más propensos a desarrollar síntomas depresivos que aquellos con cronotipos matutinos.

Introduction: chronotype is the natural predisposition of each individual to experience peaks of energy or moments of rest according to their circadian rhythm. Individuals may have morning, evening, or intermediate chronotypes that may be related to the development of depression. Objective: to determine the existence of an association between chronotype and depressive symptomatology in a sample of adults. Methodology: this observational, descriptive, and exploratory study was conducted in August 2023. Adults of both sexes were included in this study. Sociodemographic data were collected, and participants answered the Morningness-Eveningness Questionnaire by Horne and Östberg to assess chronotype, and the 2-item Patient Health Questionnaire (PHQ-2) to assess depressive symptoms. Descriptive statistics were used for all the variables. For inferential statistics, the chi-squared test was used with a confidence level of 95 %. Odds ratio was used to quantify the relationships. Results: a total of 105 people participated in the study, 58 % of whom were women. The mean age of the sample was 29.4 ± 11.6 years. Sixty-nine percent of the sample presented the morning chronotype, while 31 % presented the evening chronotype. It was found that 31 % of the participants scored positively for depression (PHQ-2 ≥ 3). A relationship was found between chronotype and PHQ-2 cutoff points (p=0.036). An OR=2.5 (95 % CI 1.05-5.95) was found in favor of the evening chronotype for the development of depression. Conclusion: almost seven out of ten participants had a morning chronotype, whereas three out of ten were positive for depression. Individuals with evening chronotypes are more likely to develop depressive symptoms than those with morning chronotypes.

Autolesiones no suicidas en estudiantes de medicina: frecuencia y factores asociados

Introducción: la salud mental de los estudiantes de medicina ha sido ampliamente investigada, demostrando que forman parte de un grupo vulnerable al desarrollo de trastornos mentales. Objetivo: el objetivo de esta investigación fue determinar la frecuencia de NSSI y sus factores asociados en estudiantes de medicina del Paraguay. Metodología: este fue un estudio descriptivo y transversal. Se lanzó una encuesta online para evaluar depresión, ansiedad y autolesiones, se utilizaron las escalas PHQ-2, GAD-7 y SHQ, respectivamente. Resultados: recibimos respuestas de 330 estudiantes de medicina. De los participantes, el 71,2 % eran mujeres. Se identificó que el 46,4 % de los participantes padecía depresión (PHQ-2 ≥ 3) y el 37,3 % ansiedad (GAD-7 ≥10). La frecuencia de NSSI fue del 27 % (n = 89). Los principales factores asociados a NSSI fueron un diagnóstico previo de un trastorno mental (que aumentó la probabilidad de NSSI en 3,76 veces) y/o una historia de abuso físico o sexual (con un aumento de 3,75 veces). Conclusión: esta investigación encontró la presencia de NSSI en casi 3 de cada 10 de los estudiantes de medicina encuestados. Los principales factores asociados con la conducta autolesiva fueron un diagnóstico previo de un trastorno mental y/o antecedentes de abuso físico o sexual.

Introduction: the mental health of medical students has been extensively researched, showing that they are part of a group vulnerable to the development of mental disorders. Aim: the aim of this research was to determine the frequency of NSSI and its associated factors in medical students in Paraguay. Methodology: this was a descriptive and cross-sectional study. An online survey was launched to assess depression, anxiety, and self-harm, the PHQ-2, the GAD-7 and SHQ scales were used, respectively. Results: we received responses from 330 medical students. Of the participants, 71.2 % were female. 46.4% of the participants were identified as having depression (PHQ-2 ≥ 3) and 37.3 % as having anxiety (GAD-7 ≥10). The frequency of NSSI was 27 % (n = 89). The main factors associated with NSSI were a previous diagnosis of a mental disorder (which increased the likelihood of NSSI by 3.76 times) and/ or a history of physical or sexual abuse (with a 3.75-fold increase). Conclusion: this research found the presence of NSSI in almost 3 out of 10 of the medical students surveyed. The main factors associated with self-injurious behavior were a previous diagnosis of a mental disorder and/or a history of physical or sexual abuse.

Autolesión no suicida en población general: frecuencia y factores asociados en Paraguay

Introducción: La investigación sobre la autolesión no suicida permite aumentar la conciencia sobre este fenómeno, posibilita su detección temprana y la implementación de estrategias más eficaces en prevención y tratamiento. Esto conlleva a una reducción del sufrimiento individual, los costos económicos y el impacto en la sociedad en su totalidad. Objetivo: Determinar la frecuencia y factores asociados a autolesión no suicida en una muestra de población adulta de Paraguay. Metodología: Estudio descriptivo de asociación cruzada, de corte transversal y prospectivo. Una encuesta en línea fue difundida a través de redes sociales y aplicaciones de mensajería. Esta incluía preguntas sobre datos sociodemográficos y clínicos. La presencia de autolesiones se determinó a través de la versión en español de la escala Self-Harm Questionnaire. Se utilizó estadística descriptiva para todas las variables. Para buscar asociaciones se utilizó la prueba chi cuadrado. Resultados: Participaron 241 personas (media de edad=32±12 años, 74,7% mujeres). Se encontró una frecuencia de autolesiones de 24,5% (n=59). De estos, el 91,5% había tenido ideación suicida al menos una vez. Se encontró asociación entre el nivel de ingresos y la frecuencia de autolesiones (χ

Introduction: Research on non-suicidal self-injury raises awareness of this phenomenon, enabling the early detection and implementation of more effective strategies in prevention and treatment. This leads to a reduction in individual suffering, economic costs, and impact on society. Objective: To determine the frequency and associated factors of non-suicidal self-injury in a sample of the adult population of Paraguay. Methodology: This was a descriptive, cross-sectional, and prospective study. An online survey was disseminated through social networks and messaging applications. The survey included questions on sociodemographic and clinical data. The presence of self-injury was determined by using the Spanish version of the Self-Harm Questionnaire. Descriptive statistics were used for all the variables. The chi-square test was used to examine associations. Results: There were 241 participants (mean age=32±12 years, 74.7%female). A non-suicidal self-injury frequency of 24.5% (n=59) was observed. Of these, 91.5% reported suicidal ideation at least once. An association was found between income level and the frequency of non-suicidal self-injury (χ

Medical Students Training and Mental Health: An Exploratory Study

Introduction: Medical students are vulnerable to psychological distress and face a number of stressors such as academic pressures, economic concerns, and difficulties in interpersonal relationships. The quality of their educational training may also impact their mental health and subjective well-being. Objective: to describe their perception of subjective well-being and the impact of medical training on their own mental health. Methods: We surveyed 119 medical students and administered the "Perception survey on vocation, living and recreational habits, training and professional attitudes," the CAGE questionnaire, the Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) and the Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2). Results: Students' mean age was 22.5±2.28 years old and 59.7 % of participants were women, their lifestyle habits were scored as acceptable, and the employment of cell-phones and social networks ranged 76-99%; 24.1 % recognized a problematic alcohol, 67.2 % reported anxiety according to the GAD-7, and 49.6 % depression according to PHQ-2. Symptoms of anxiety were frequent among females and were higher when the perceived quality of training and student/teacher ratio were lower. Discussion: Students' perceptions of lower quality of training and resources seemed to be associated with higher levels of anxiety, which may suggest that educational policies and resources should be carefully revised and implemented to improve students' health and well-being.

Introducción: los estudiantes de medicina son vulnerables al malestar psicológico y se enfrentan a una serie de factores estresantes como las presiones académicas, las preocupaciones económicas y las dificultades en las relaciones interpersonales. La calidad de su formación educativa también puede influir en su salud mental y bienestar subjetivo. Objetivo: describir su percepción de bienestar subjetivo y el impacto de la formación médica en su propia salud mental. Metodología: se encuestó a 119 estudiantes de medicina y se les administró la "Encuesta de percepción sobre vocación, hábitos de vida y recreación, formación y actitudes profesionales", el cuestionario CAGE, el Trastorno de Ansiedad Generalizada-7 (TAG-7) y el Cuestionario de Salud del Paciente-2 (PHQ-2). Resultados: la edad media de los estudiantes fue de 22,5±2,28 años y el 59,7 % de los participantes eran mujeres; sus hábitos de vida se calificaron como aceptables, y el empleo de teléfonos móviles y redes sociales osciló entre el 76 y el 99 %; el 24,1 % reconoció un consumo problemático de alcohol, el 67,2 % manifestó ansiedad según el TAG-7, y el 49,6 % depresión según el PHQ-2. Los síntomas de ansiedad eran frecuentes entre las mujeres y eran mayores cuando la calidad percibida de la formación y la proporción alumnos/profesor eran menores. Discusión: la percepción por parte de los estudiantes de una menor calidad de la formación y de los recursos parecía estar asociada a mayores niveles de ansiedad, lo que puede sugerir que las políticas y los recursos educativos deberían revisarse y aplicarse cuidadosamente para mejorar la salud y el bienestar de los estudiantes.

Mortalidad en adultos con COVID-19: experiencia de la Unidad de Cuidados Intensivos de un Hospital de Tercer Nivel de Paraguay

Introducción: diversos factores pueden influir en la mortalidad de pacientes hospitalizados por COVID-19. Objetivo: determinar la mortalidad y los factores asociados a esta en adultos con COVID-19 hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos de un Hospital de Tercer Nivel de Paraguay. Metodología: estudio observacional, descriptivo, de asociación cruzada, de corte transversal y temporalmente retrospectivo. Se incluyó historias clínicas de pacientes adultos, de ambos sexos, que tenían diagnóstico confirmado (por prueba de antígeno y/o PCR) de infección por SARS-CoV-2 y que estaban hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos de un Hospital General de Tercer Nivel de Paraguay. Resultados: Se incluyeron 116 pacientes, de los cuales el 54 % correspondió al sexo masculino. La edad media fue de 57±12,9 años. El 51 % tenía hipertensión arterial y el 29 % diabetes mellitus. El requerimiento de ventilación mecánica se dio en un 85% de pacientes. El 75 % de los pacientes ventilados tuvo un desenlace fatal. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la presencia de infecciones bacterianas y requerimiento de hemodiálisis y el desenlace fatal (p=0,0074 y p=0,00011, respectivamente). La media de las edades de los pacientes fallecidos fue de 59,5 años, mientras que el grupo de pacientes que recibieron el alta desde la unidad de cuidados intensivos arrojó una media de 54,2 años. La diferencia entre estas edades en relación con el óbito fue significativa, con una p<0,05. Discusión: La mortalidad general debido a COVID-19 fue de más de 6 por cada 10 pacientes, siendo más alta en aquellos pacientes con ventilación. Aquellos pacientes que presentaron sobreinfección bacteriana o requirieron de hemodiálisis durante el curso de la hospitalización presentaron un peor desenlace en comparación con los pacientes que no presentaron este tipo de complicaciones.

Introduction: Several factors may influence mortality in patients hospitalized with COVID-19. Objective: This research aimed to determine mortality and associated factors in adults with COVID-19 hospitalized in the intensive care unit of a Third Level Hospital in Paraguay. Methodology: Observational, descriptive of cross-association, cross-sectional, and retrospective study. We included medical records of adult patients, of both sexes, who had a confirmed diagnosis (by antigen and/or PCR test) of SARS-CoV-2 infection and who were hospitalized in the intensive care unit of a Third Level General Hospital in Paraguay. Results: We included 116 patients, 54% of whom were male. The mean age was 57 ± 12.9 years. Of participants, 51% had hypertension and 29% diabetes mellitus. Mechanical ventilation was required in 85% of the patients. Of ventilated patients, 75% had a fatal outcome. A statistically significant association was found between the presence of bacterial infections and hemodialysis requirement and fatal outcome (p=0.0074 and p=0.00011, respectively). The mean age of the deceased patients was 59.5 years, while the group of patients discharged from the intensive care unit had a mean age of 54.2 years. The difference between these ages in relation to death was significant, with a p<0.05. Discussion: Overall mortality due to COVID-19 was more than 6 per 10 patients, being higher in those patients with ventilation. Those patients who presented bacterial superinfection or required hemodialysis during hospitalization had a worse outcome compared to patients who did not present this type of complications.

Reporte preliminar de las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes con hemopatías malignas: experiencia de un hospital universitario

Introducción: debido a su amplia diversidad clínica y biológica, es de gran importancia para el médico conocer cómo se presentan los pacientes diagnosticados con una hemopatía maligna. Objetivo: describir las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes con diagnóstico de una hemopatía maligna que consultaron en un Hospital Universitario de Paraguay. Metodología: estudio observacional, retrospectivo, descriptivo, de corte transversal, con muestreo no probabilístico, de casos consecutivos. Se incluyó a pacientes adultos, de ambos sexos, registrados en el archivo de Hematología del Hospital de Clínicas de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción (Paraguay), con diagnóstico confirmado por anatomía patológica de una neoplasia hematológica, según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud, durante el periodo comprendido entre enero 2019 y agosto de 2021. Se estudiaron variables sociodemográficas y clínicas. Resultados: se estudió a 129 pacientes. El 58 % correspondía al sexo masculino. La edad promedio de los pacientes fue de 50,3±17,38. La mayoría de los pacientes procedía del Departamento Central de Paraguay (56,58 %). La mayoría de los pacientes (n=37) fue diagnosticado con un linfoma de tipo no Hodgkin o con una neoplasia con origen en células plasmáticas (n=32). El tiempo promedio de aparición de los síntomas hasta la consulta fue de 3,5 meses. El síntoma más reportado fue la astenia (35 %). La palidez fue el hallazgo positivo más frecuente al examen físico. Las comorbilidades más frecuentes fueron la hipertensión arterial (39,44 %) y la diabetes mellitus (15,59 %). Discusión: el paciente típico con una hemopatía que consulta en el Hospital de Clínicas es hombre, mayor de 50 años, proveniente del Departamento Central, consulta por astenia, presenta palidez al examen físico y ha tardado más de 3 meses en consultar. Se le ha diagnosticado un linfoma no Hodgkin y tiene comorbilidades cardiovasculares o metabólicas.

Introduction: due to their wide clinical and biological diversity, it is of great importance for the physician to know how patients diagnosed with a hematological malignancy present. Objective: to describe the sociodemographic and clinical characteristics of patients diagnosed with a hematological malignancy who consulted at a University Hospital in Paraguay. Methods: observational, retrospective, descriptive, cross-sectional, retrospective, descriptive, cross-sectional study, with non-probabilistic sampling of consecutive cases. We included adult patients, of both sexes, registered in the Hematology file of the Hospital de Clínicas of the Faculty of Medical Sciences of the National University of Asunción (Paraguay), with diagnosis confirmed by pathological anatomy of a hematological neoplasm, according to the classification of the World Health Organization, during the period from January 2019 to August 2021. Sociodemographic and clinical variables were studied. Results: 129 patients were studied. Fifty-eight percent were male. The mean age of the patients was 50.3±17.38. Most of the patients were from the Central Department of Paraguay (56.58 %). Most of the patients (n=37) were diagnosed with a non-Hodgkin's lymphoma or a neoplasm with plasma cell origin (n=32). The average time from symptom onset to consultation was 3.5 months. The most reported symptom was asthenia (35%). Pallor was the most frequent positive finding on physical examination. The most frequent comorbidities were arterial hypertension (39.44%) and diabetes mellitus (15.59%). Discussion: the typical patient with a hemopathy who consults at the Hospital de Clínicas is male, over 50 years of age, from the Central Department, consults for asthenia, presents pallor on physical examination and has taken more than 3 months to consult. He has been diagnosed with non-Hodgkin's lymphoma and has cardiovascular or metabolic comorbidities.

Tecnologías para la Evaluación, Diagnóstico y Tratamiento del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad: Una Revisión Preliminar e Integradora / Technologies for the Evaluation, Diagnosis and Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A Preliminary and Integrative Review

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos del neurodesarrollo con más alta prevalencia, estimada en 5%, en la población infantil. El objetivo de esta revisión fue sintetizar las tecnologías existentes que sirven para evaluar, diagnosticar y tratar síntomas de TDAH en población pediátrica. Esta es una revisión preliminar, de tipo integradora, que incluyó artículos publicados en 3 bases de datos especializadas, PsycINFO, Eric y Web of Science, entre los años 2005 y 2021. Se encontró que las pruebas diagnósticas clásicas se dividen en pruebas psicométricas, evaluación por biomarcadores y movimientos oculares. Por su parte, las pruebas que utilizan la tecnología son aquellas a evaluación y diagnóstico (DIDE, MOXO, AULA, AQUIARUM y BRAINGAZE) y aquellas que se utilizan en la terapéutica (SINCROLAB, PSIOUS, SISTEMA eTNS y varias basadas en neurofeedback). Las modernas tecnologías ofrecen cierto porcentaje de sensibilidad con baja inversión, tampoco requieren de equipos costosos y la preparación del profesional psicólogo o médico para su aplicación, es relativamente sencilla y accesible, ya que viene como complemento en la compra de la mayoría de los programas. Con el fin de continuar examinando su efectividad, se recomienda seguir evaluando estas herramientas con metodologías más robustas, en poblaciones clínicas grandes, debiendo ser esto una prioridad para futuras investigaciones.

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is one of the neurodevelopmental disorders with the highest prevalence, estimated at 5%, in the pediatric population. The objective of this review was to synthesize the existing technologies used to evaluate, diagnose, and treat ADHD symptoms in the pediatric population. This is a preliminary, integrative review, which included articles published in 3 specialized databases, PsycINFO, Eric and Web of Science, between 2005 and 2021. It was found that classical diagnostic tests are divided into psychometric tests, biomarker assessment and eye movements. On the other hand, the tests that use technology are those for evaluation and diagnosis (DIDE, MOXO, AULA, AQUIARUM and BRAINGAZE) and those used in therapy (SINCROLAB, PSIOUS, SISTEMA eTNS and several based-on neurofeedback). The modern technologies offer a certain percentage of sensitivity with low investment, they do not require expensive equipment and the preparation of the psychologist or medical professional for their application is relatively simple and accessible, since it comes as a complement in the purchase of most of the programs. To continue examining their effectiveness, it is recommended to continue assessing these tools with more robust methodologies, in large clinical populations, and this should be a priority for future research.