Resultado inicial del programa de educación médica sobre colesterol en Venezuela / Initial results of the medical education program over cholesterol in Venezuela

Objetivo: Valorar el impacto de un año de educación médica continua sobre colesterol en la opinión de los médicos sobre los factores de riesgo y en que nivel de colesterol deberían iniciar tratamiento dietético o médico. Diseño: Encuesta elaborada bajo la forma de cuestionario anónimo cerrado con preguntas y respuestas de múltiple escogencia, la cual se realizaba como una muestra consecutiva. La encuesta se realizó en dos años consecutivos 1989 y 1990. Participantes: Médicos asistentes al Congreso Venezolano de Cardiología de 1989 en Barquisimeto y 1990 en Caracas. Mediciones: Se interrogaba al médico sobre el nivel sérico de colesterol en el cual iniciaba tratamiento con dieta y con medicamentos. Se consultaba sobre que factores consideraban eran importantes para el control de la enfermedad coronaria (factores de riesgo). Resultados: No se apreciaron diferencias e.s. entre el porcentaje de médicos que consideraban como factores de riesgo al colesterol, intolerancia glucosada, hipertensión arterial y habitos tabáquicos en 1989 y 1990. El nivel promedio para iniciar tratamiento médico fue de 228.7+/- 32 mgr por ciento en 1989 y de 213.11 +/_ 24.72 mgr por ciento en 1990 fue de 297.3 +/- 61.3 y en 1990 fue de 280.23 +/- 78.25 mgr por ciento. Conclusiones: Aún cuando se logró disminuir en forma significativa los niveles de colesterol para iniciar tratamiento dietético y médico, estos niveles aún están por encima de lo ideal y no se lograron cambios en el conocimiento de los factores de riesgo,por lo cual es necesario continuar e intensificar el programa de educación médica continua sobre colesterol y realizar un programa venezolano de educación de colesterol. La "hipótesis del colesterol" que relaciona el nivel sérico de colesterol con la ateroesclerosis y la incidencia de enfermedad arterial coronaria (EAC), ha sido ampliamente demostrada tanto en estudios experimentales, epidemiológicos, genéticos y clínicos. Los estudios de prevención primaria, tanto con dieta como con medicamentos han demostrado en forma general que una disminución del 1 por ciento en el nivel sérico de colesterol reduce en un 2 por ciento la incidencia de EAC. En base a estos conceptos es clara la importancia de que los médicos conozcan en forma adecuada el nivel de colesterol con el cual deberán iniciar tratamiento ya que de esta medida inicial va a depender la prevención de la EAC. En Venezuela las enfermedades cardiovasculares ocupan el primer lugar de mortalidad con 16.584 muertes en 1987, por lo cual es indispensable un manejo adecuado de los factores de riesgo por parte de los médicos junto con una campaña de divulgación de los mismos al público con el fin de lograr un mejor control y de esa forma realizar la verdadera medicina preventiva

Cuantificación de bacterias del intestino delgado en niños desnutridos con varicela / Quantification of bacteria in the upper small bowell in malnourished children with chickenpox

Con el propósito de conocer si durante la infección intrahospitalaria por virus varicela-zoster ocurren cambios cuantitativos en la flora bacteriana presente en la porción alta del intestino delgado, se obtuvo mediante intubación nasoduodenal secreción intestinal de nueve niños que se encontraban en el período exantemático de la varicela y cuando se hallaban sin esta enfermedad. Los resultados no indicaron que hubiese diferencias significativas en la concentración de bacterias registrada en los dos lapsos de estudio. Por otro lado, coincidiendo con otros informes, se confirma que en los niños afectados por la desnutrición acontece una mayor proliferación de bacterias en el intestino delgado