Cuidados paliativos na assistência de alta complexidade em oncologia: percepção de enfermeiros / Palliative care in highly complex oncology care: perceptions of nurses / Cuidados paliativos en la atención oncológica de alta complejidad: la percepción de los enfermeros

Objetivo:Identificar as dificuldades enfrentadas na prestação da assistência à pessoa hospitalizada no contexto dos cuidados paliativos em um Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia do estado do Rio de Janeiro, na percepção dos enfermeiros; e discutir estratégias para melhor qualificar a assistência de enfermagem nesse contexto.Métodos:Pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa. Obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Foram entrevistadas 13 enfermeiras. Os dados foram submetidos à análise temática.Resultados:Emergiram duas categorias: O lidar cotidiano do enfermeiro na presença de pessoas hospitalizadas em cuidados paliativos oncológicos; e Pensando em estratégias para melhor qualificar a assistência de enfermagem. Destacam-se a falta de conhecimento em cuidados paliativos; a necessária criação de leitos diferenciados; e formação de redes institucionais.Conclusão:O estudo alerta sobre a necessidade de mudanças efetivas para atendimento dessas pessoas, que dependem de esforço coletivo para qualificar a prática e da realização de novas pesquisas.

Objective: This study aimed to identify the difficulties faced up to provide care for people hospitalized in the context of palliativecare in a High Complexity Oncology Care Center at Rio de Janeiro State according to Nurses’ perception, and discuss strategiesto better qualify nursing care in this context. Methods: This descriptive study used a qualitative approach. Institutional ReviewBoard approval was obtained. We interviewed 13 Nurses, and applied the thematic analysis to the data. Results: Two categoriesemerged: daily life of Nurses in the presence of patients in palliative cancer care; and thinking about strategies to better qualifythe nursing care. They highlighted the lack of knowledge in palliative care; the necessary creation of differentiated beds; andcreation of institutional networks. Conclusion: The study alerts to the need for effective changes to assist these people, whodepend on collective effort to qualify the practice and on further research.

Objetivo: Identificar las dificultades en la prestación de la asistencia a la persona hospitalizada en el contexto de los cuidadospaliativos en un Centro de Asistencia de Alta Complejidad en Oncología del Estado de Rio de Janeiro, bajo la percepcióndel enfermero; y discutir estrategias para mejorar la atención de enfermería en este escenario. Métodos: Investigacióndescriptiva, con enfoque cualitativo. Fueron entrevistadas trece enfermeras y los datos analizados según el análisis temático.Resultados: Emergieron dos categorías: el cotidiano del enfermero en la presencia de personas hospitalizadas en cuidadosoncológicos paliativos; y la proposición de estrategias para cualificar la asistencia de enfermería. Se destaca la falta deconocimiento en los cuidados paliativos; la necesaria creación de sectores diferenciados; y formación de redes institucionales.Conclusión: El estudio advierte sobre la necesidad de cambios efectivos para atender a los enfermos, lo que requiere esfuerzocolectivo para cualificar la práctica y nuevas investigaciones.

Uso e efetividade da papaína no processo de cicatrização de feridas: uma revisão sistemática / Uso y efectividad de la papaína en la cicatrización de heridas: una revisión sistemática / Use and effectiveness of papain in the wound healing process: a systematic review

Trata-se de uma revisão sistemática, cujo objetivo é analisar as evidências sobre o uso da papaína na cicatrização de feridas. Foi realizado levantamento bibliográfico manual e eletrônico nas bases de dados: LILACS; COCHRANE; IBECS; MEDLINE via Pubmed e CINAHL, utilizando os seguintes termos como descritores e como palavras: Carica; Papaína; e Cicatrização, período de 1987 a 2010. Os resultados apontaram predomínio de estudos descritivos, exploratórios, estudos de caso e relatos de caso, apenas um ensaio clínico randomizado e controlado. Os resultados também evidenciaram que a papaína é usada em feridas de diversas etiologias e em todas as fases da cicatrização, sem contraindicações específicas, sendo efetiva e segura, embora haja relatos de ardência e dor. Conclui-se que este estudo contribuiu para demonstrar o uso da papaína nesse período, como fonte de consulta, além de apontar para necessidade de pesquisas com maior rigor metodológico, que proporcionem evidências fortes do seu uso e recomendação.

Se trata de revisión sistemática, cuyo objetivo es analizar evidencias sobre la papaína en la cicatrización de heridas. Se realizó un levantamiento bibliográfico manual y electrónico en la siguientes bases de datos: LILACS, Cochrane, IBECS, MEDLINE vía PubMed y CINAHL, utilizando los términos como descriptores y también como palabra: Carica (Carica), Papaína (Papain) y Cicatrización de Heridas (Wound Healing), desde 1987 hasta 2010. Los resultados mostraron predominio de estudios descriptivos, exploratorios, estudio de caso e informes de caso, y solamente un ensayo clínico aleatorio y controlado. Los artículos mostraron que la papaína se utiliza en heridas de diversas etiologías y en todas las etapas de la cicatrización; sin contraindicaciones específicas; es efectiva y segura, aunque haya informes de ardor y dolor. Se concluye que este estudio demostró cómo se utiliza la papaína desde 1987 hasta hoy, convirtiéndose en una fuente de consulta y aprendizaje, apuntando la necesidad de búsquedas con más rigor metodológico.

This systematic review is aimed at analyzing the evidences about the use of papain in wound healing. A manual and electronic bibliographic research was performed in the following databases: LILACS, Cochrane, IBECS, MEDLINE via Pubmed and CINAHL, using the following terms as descriptors and as word: Carica, Papain and Wound Healing, from 1987 to 2010. The types of studies that predominated were descriptive, exploratory, case studies, case reports and only one randomized controlled clinical trial. The articles showed that papain can be used in wounds of many etiologies and in various healing stages without any specific contraindications, proving to be effective and safe; although there were reports of burning and pain. We conclude that this review contributes to the demonstration of how papain has been used in this period, becoming a learning source, besides pointing to the need of further studies conducted with greater methodological rigor.