Frequência de fenestração do canal mandibular em imagens de tomografia computadorizada multidetectores / Frequency of mandibular canal fenestration in multislice computerized tomography images

Introdução: o conhecimento das variações anatômicas que podem acometer o canal mandibular (CM) é importante, pois, para a realização de procedimentos cirúrgicos mandibulares a presença dessas variantes pode comprometer o sucesso do procedimento. A fenestração do CM é uma variação anatômica caracterizada pela exposição do feixe neurovascular inferior (FNVI) por ausência da cortical óssea, sem estar associada a processos patológicos, consequentemente, ampliando os riscos de danos ao mesmo quando de procedimentos cirúrgicos na região. Objetivo: avaliar por meio de tomografia computadorizada (TC) multidetectores a frequência de fenestração nas corticais ósseas da mandíbula, no percurso do CM e relacioná-la à idade, sexo e lado afetado. Metodologia: a amostra foi constituída por 150 exames de TC da mandíbula, num total de 300 CM avaliados. Como critério de inclusão, o exame deveria permitir a observação de toda a extensão do CM. Foram excluídos os exames que apresentavam doenças ósseas ou artefatos metálicos que dificultassem a observação da área de interesse. Todos os exames foram analisados por um avaliador por duas vezes com o intervalo mínimo de uma semana entre as avaliações, e os resultados foram submetidos à análise estatística descritiva. Resultados: Dos 300 CM analisados 1% da amostra, o que equivale a três casos, apresentou fenestração do CM, sendo todas localizadas no lado esquerdo da mandíbula. Em dois casos, a fenestração estava associada a terceiros molares inclusos em posição horizontal. Conclusão: a fenestração do CM foi uma variação anatômica rara na amostra avaliada, porém esteve mais frequentemente associada a terceiros molares impactados em posição horizontal.

Introduction: knowledge of the anatomical changes that affect the mandibular canal (MC) is important, as it is for performing mandibular surgical procedures and the presence of these variables can compromise or be successful in the procedure. MC fenestration is a variation characterized by the exposure of the inferior alveolar neurovascular bundle (IANC) due to lack of bone cortical, without being associated with pathological processes, consequently, increasing the risks and damage and the same when surgical procedures in the region. Objective: to analyze by means of multidetector computed tomography (CT) the frequency of fenestration in the cortical of the mandible, in the course of the MC and to relate with age, sex and affected side. Methodology: the sample consisted of 150 CT examinations of the mandible, in a total of 300 MC evaluated. As an inclusion criterion, the exam should allow the observation of the entire length of the MC. Examinations that presented bone diseases or metallic artifacts that made it difficult to observe the area of interest were excluded. All examinations were reviewed by an evaluator twice with a minimum interval of 1 week between evaluations, and the results were analyzed by descriptive statistical analysis. Results: of the 300 MC analyzed, 1% of the sample, which is equivalent to three cases, presented fenestration of the MC, all of which were located on the left side of the mandible. In two cases, fenestration was associated with third molars included in a horizontal position. Conclusion: CM fenestration was a rare anatomical variation in the evaluated sample, but it was more frequently associated with impacted third molars in a horizontal position.

Spectrophotometric analysis of the effectiveness of bleaching agents used for non-vital teeth bleaching / Análise espectrofotométrica da eficácia dos agentes clareadores utilizados no clareamento de dentes não vitais

Objectives: This study aimed to compare the efficiency of three different substances used for the bleaching of non-vital teeth. Methods: Forty bovine teeth were divided into five groups: three test groups (sodium perborate + 20% hydrogen peroxide ­ SPG; 37% carbamide peroxide ­ CPG; 35% hydrogen peroxide ­ HPG) and two control groups (CG1 and CG2). Teeth of the test groups were stained artificially with blood and bleached using the in-office and walking bleach techniques. The efficiency of the bleaching agents was evaluated objectively by comparing the color variables L*, a*, and b* measured spectrophotometrically according to the CIELab system. The data were analyzed by ANOVA and the Tukey test, adopting a 5% level of significance. Results: The results showed a reduction in lightness (L*) after staining and an increase after the bleaching sessions. The values of a* and b* increased after staining and decreased after the application of the bleaching substances. Conclusions: All substances used for non-vital tooth bleaching exhibited the same bleaching efficiency. No significant differences in this efficiency were observed between the bleaching techniques at the end of the experiment. However, in-office bleaching provided the same bleaching result as the walking bleach technique within a shorter period. Clinical significance: Given the increasing demand for esthetics, the use of different bleaching techniques and the variety of whitening agents, oral health professionals should offer evidence-based treatment, more efficient and in less time.

Objetivos: este estudo teve como objetivo comparar a eficiência de três substâncias diferentes utilizadas no clareamento de dentes não vitais. Métodos: quarenta dentes bovinos foram divididos em cinco grupos: três grupos-teste (perborato de sódio + 20% de peróxido de hidrogênio - PS; 37% de peróxido de carbamida - PC; 35% de peróxido de hidrogênio - PH) e dois grupos-controle (CG1 e CG2). Os dentes dos grupos-teste foram pigmentados artificialmente com sangue e clareados usando as técnicas de branqueamento em consultório e walking-bleach. A eficiência dos agentes clareadores foi avaliada objetivamente, comparando-se as variáveis de cor L*, a* e b* medidas espectrofotometricamente de acordo com o sistema CIELab. Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Tukey, adotando nível de significância de 5%. Resultados: os resultados mostraram uma redução da luminosidade (L*) após a pigmentação e um aumento após as sessões de clareamento. Os valores de a* e b* aumentaram após a pigmentação e diminuíram após a aplicação das substâncias clareadoras. Conclusões: todas as substâncias utilizadas no clareamento de dente não-vital apresentaram a mesma eficiência. Não foram observadas diferenças significativas nesta eficiência entre as técnicas de branqueamento no final do experimento. No entanto, o branqueamento em consultório forneceu o mesmo resultado de clareamento que a técnica walking-bleach em um período mais curto. Significado clínico: Dada a crescente demanda por estética, o uso de diferentes técnicas de clareamento e a variedade de agentes clareadores, os profissionais de saúde bucal devem oferecer tratamento baseado em evidências, mais eficiente e em menos tempo.