RESUMO
Abstract INTRODUCTION: Favorable responses in American tegumentary leishmaniasis (ATL) patients to treatment with 5 mg Sbv/kg/day meglumine antimoniate (MA) has been reported in Rio de Janeiro, but little is known regarding the therapeutic response to low doses in patients from other locations. METHODS: A retrospective review of medical records was conducted to compare the therapeutic response to 5 mg Sbv/kg/day MA treatment among 36 patients who acquired ATL in Brazilian states other than Rio de Janeiro (OS group) and 72 patients from Rio de Janeiro (RJ group). RESULTS: One course of 5 mg Sbv/kg/day MA cured 72.8% of 81 cutaneous (CL) and 66.6% of 27 mucosal (ML) leishmaniasis-infected patients: 70% in the CL/RJ group, 81% in the CL/OS group, 50% in the ML/RJ group, and 80% in the ML/OS group. After up to two additional treatment courses at the same dose, 88.9% and 85.2% of the CL and ML patients were cured, respectively. Adverse events were observed in 40% of patients in the CL/RJ group, 57% of the CL/OS group, 58% of the ML/RJ group, and 80% of the ML/OS group. No significant differences were observed in the cure rates or adverse effects between the RJ and OS groups. No patients required permanent discontinuation of treatment due to adverse events. CONCLUSIONS: Patients with ATL acquired in both RJ and OS may respond to low-dose MA. While high-dose MA should remain the standard treatment for ATL, low-dose MA might be preferred when toxicity is a primary concern.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Adulto Jovem , Leishmaniose Cutânea/tratamento farmacológico , Antimoniato de Meglumina/uso terapêutico , Antiprotozoários/uso terapêutico , Brasil , Estudos Retrospectivos , Resultado do Tratamento , Leishmaniose Cutânea/patologia , Geografia , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Studies report the occurrence of Leishmania (Leishmania) hertigi in northern states of Brazil. In the present investigation, we describe the isolation of L. (L.) hertigi from a porcupine (Coendou sp.) found in Brasília, Federal District, center-west region of Brazil. During a study on canine visceral leishmaniasis conducted in the city of Brasília, Federal District, a porcupine was found dead on a public road. The animal was identified and fragments of intact skin and spleen were collected for isolation of parasite in the culture. This report of the occurrence of L. hertigi in another part of Brazil may help establish the distribution of this parasite in the country. Further studies are needed to better understand the role of L. hertigi in the pathology and pathogenesis of leishmaniasis and its survival in mammals and possible vectors.
Alguns estudos relatam o encontro de Leishmania (Leishmania) hertigi em estados da região Norte do Brasil. Na presente investigação, os autores descrevem o isolamento de Leishmania (Leishmania) hertigi em um porco-espinho (Coendou sp.) encontrado em Brasília, Distrito Federal, região Centro-oeste do Brasil. Durante um estudo de leishmaniose visceral canina conduzido na cidade de Brasília, Distrito Federal, um porco-espinho foi encontrado morto em via pública. O animal foi identificado e fragmentos de pele íntegra e baço foram coletados para isolamento do parasito em cultura. Esse relato da ocorrência de L. hertigi em outra região do Brasil pode contribuir para evidenciar a distribuição desse parasita no país. Vale ressaltar a necessidade de estudos para compreensão do papel L. hertigi na patologia e patogênese da leishmaniose e a sua sobrevivência em mamíferos e possíveis vetores.
Assuntos
Animais , Reação em Cadeia da Polimerase , Leishmania/isolamento & purificação , Porcos-Espinhos/parasitologia , Brasil , Leishmania/classificaçãoRESUMO
Trypanosoma caninum constitui uma nova espécie recentemente descrita n a infecção de cães domésticos. Apesar de ainda pouco conhecido e estudado, inúmeros casos da infecção natural por esse agente tem sido registrado em diferentes regiões do Brasil, fato que tem despertado o interesse pelo seu estudo. Est a tese objetivou estudar amostras de T. caninum empregando abordagens moleculares e morfológicas. Foram realizados ensaios da PCR utilizando iniciadores para diferent es regiões do gene nuclear (18S rDNA e 24S alfa rDNA) e do gene mitocondrial (citocromo b e região dos minicírculos) cujos produtos foram sequenciados e analisados por programas específicos. Empregou-se, também, testamos alvos direcionados para região ITS1 rDNA a partir da técnica de RFLP-PCR. Adicionalmente, foram empregadas análises por microscopia óptica e eletrônica...
Das análises moleculares foram obtidos os seguintes resultados: a) foi confirmada a identidad e de T. caninum em isolados obtidos nos estados de São Paulo, Minas Gerais, Mato Grosso, Goiás e Rio de Janeiro; b) foi verificado que o tamanho da região dos minicírculos de kDNA de T. caninum é diferente de outras espécies de tripanosomas e c) Análises filogenéticas revelaram que todos os isolados de T. caninum aqui estudados foram agrupados no mesmo cluster, independentemente da precedência geográfica ou marcador genético utilizado. Análises por microscopia óptica mostraram características mo rfológicas intrigantes, as quais foram confirmadas por microscopia eletrônica de tra nsmissão e varredura, revelando a presença de formas epimastigotas atípicas, sem flagelo livre, nos cultivos axênicos. A identificação de novos isolados e o conhecimento da sua distribuição geográfica de T. caninum são dados importantes para a compreensão desse nov o cenário epidemiológico que está sendo descrito em diferentes regiões do Brasil. Este estudo contribuiu com dados inéditos sobre T. caninum , principalmente relacionados aos aspectos morfológicos e genéticos e, representam um avanço no conhecimento biológico e genético deste novo parasito...
Assuntos
Cães , Cães , Leishmaniose/prevenção & controle , Microscopia Eletrônica , Reação em Cadeia da Polimerase , TrypanosomaRESUMO
Este trabalho objetivou avaliar a infecção natural de morcegos por tripanosomatídeos. Foram examinados, por hemocultura, 86 exemplares de diferentes gêneros, sendo 22 (25,58 por cento) amostras isoladas de Desmodus rotundus e Lonchorhina aurita. Os resultados obtidos contribuem para o conhecimento da ocorrência de tripanosomatídeos em morcegos no Estado do Rio de Janeiro.
This study aimed to evaluate natural infection of bats by trypanosomatids. Using blood culturing, 86 specimens from different genera were examined, and 22 samples (25.58 percent) of Desmodus rotundus and Lonchorhina aurita were isolated. These results contribute towards knowledge of the occurrence of trypanosomatids in bats in the State of Rio de Janeiro.