Osteossarcoma maxilo-mandibular / Osteosarcoma of the jaw

O osteossarcoma é neoplastia altamente maligna que acomete, na maioria dos casos, os ossos longos. Apenas pequena porcentagem desses tumores se origina na região crânio-facial, acometendo principalmente mandíbula e maxila. Foram estudados seis casos de osteossarcomas maxilo-mandibulares, entre 1978 e 1995. Dos pacientes, quatro eram do sexo feminino e dois, do sexo masculino, com idade entre 14 e 54 anos. Mandíbula e maxila foram acometidas em igual proporção. O padrão observado nos métodos de diagnóstico por imagem (radiografia simples, tomografia computadorizada) foi de lesão osteoblástica, sendo visto apenas um caso com reação periosteal em "raios de sol". Todos os diagnósticos foram confirmados por estudo anatomopatológico. A abordagem terapêutica foi cirurgia, quimioterapia exclusiva e quimioterapia mais radioterapia. Os autores concluem que o aspecto osteoesclerótico é predominante nos osteossarcomas maxilo-mandibulares, embora o tão descrito aspecto em "raios de sol" naõ seja achado frequente.

Divertículo epifrênico: aspectos diagnósticos e terapêuticos com base em relato de caso / Epiphrenic esophageal diverticulum: diagnostics and therapeutics aspects by case report

O divertículo esofageano é uma doença bem estudada, mas muito ainda se discute sobre sua etiopatogenia. Apresenta vários tipos e formas e pode estar associada a diversas afecçöes esofagianas (disfunçöes neuromusculares e hérnia hiatal). Pode ou näo apresentar sintomas e estes podem até indicar o tratamento cirúrgico. A avaliaçäo pela propedêutica armada inclui exames manométricos, endoscópicos e radiológicos. O aspecto radiológico é, na maioria dos casos, patognomônico da doença, mas pode apresentar dificuldades pela variaçäo das formas diverticulares. Apresentamos uma revisäo da literatura sobre o assunto e relatamos um caso onde o polimorfismo das imagens reflete a dificuldade diagnóstica.