RESUMO
Insuficiência cardíaca refratária ocorreu em 5 dentre 1.142 pacientes com tetralogia de Fallot submetidos à correçäo cirúrgica radical no período de maio de 1960 a dezembro de 1986. O controle pré e pós-operatório baseou-se na análise dos sintomas e sinais clínicos, eletrocardiograma, estudo radiográfico convencional., cateterismo cardíaco, cineangiocardiografia e necrópsia (um caso). A evoluçäo pré e pós-operatória imediata e tardia foi desfavorável. Um paciente faleceu no primeiro dia do pós-operatório; os demais apresentaram complicaçöes como insuficiência pulmonar grave, hipocontratilidade difusa e grave de ventrículo diereito, ocorrendo três óbitos tarcios. Apena 1 paciente está vivo, com insuficiência cardíaca congestiva de difícil controle
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Tetralogia de Fallot/cirurgia , Anastomose Cirúrgica/efeitos adversos , Hipertensão Pulmonar/etiologia , Cuidados Pós-Operatórios , Cuidados Pré-Operatórios , Hipertensão PulmonarRESUMO
A cerclagen da artéria pulmonar foi realizada em 10 cäes. Os animais foram mantidos no biotério por cerca de 12 meses após os quais foram submetidos a estudo hemodinâmico e cineangiocardiográfico, sendo, a seguir, sacrificados. Foi realizado estudo anátomo-patológico do coraçäo e grandes vasos. Em todos os cäes houve desenvolvimento de hipertrofia ventricular direita acentuada. Houve incremento nas áreas de degeneraçäo cística e acentuada hipertrofia fibro-muscular nas paredes da artéria pulmonar
Assuntos
Animais , Cães , Artéria Pulmonar/fisiologia , Miocárdio/ultraestrutura , Vasoconstrição , Pressão ArterialRESUMO
Foram estudados 34 casos de gestaçöes em mulheres abaixo de 20 anos de idade matriculadas no Programa de atençäo à Gestante Cardíaca no período de janeiro de 1976 a dezembro de 1981; sendo 23 pacientes (67,64%) näo operadas do coraçäo e 11 (20,58%) já operadas do coraçäo previamente à gestaçäo. No grupo 27 (79,41%) eram primigestas e 07 secundigestas ou mais (20,50), e entre estas últimas, 06 pacientes (17,6%) já apresentavam aborto anterior. O peso médio dos recém-nascidos do grupo foi de 3037,27g., com apenas 04 casos (12,12%) de baixo peso (< ou = a 2.500g).A incidência de cesáreas foi de 26,47% havendo um predomínio de partos tipo Fórcips 14 casos (41,17%) e, apesar de haver uma grande maioria de primigestas entre as adolescentes, a paridade näo teve influência no peso do recém-nascido. Das 34 adolescentes, 26 estavam em grau funcional I (assintomáticas em relaçäo ao esforço). No grupo cirúrgico composto de 11 pacientes sendo 6 pós-operatório de cardiopatia congênita (03 casos de CIA, 01 de CIV e 01 Estenose pulmonar e 05 de pós-operatório de cardiopatia adquirida reumática 03 casos de implante de prótese de dura-máter mitral e 02 casos de comissurotomia mitral). A mortalidade materna foi nula. O estudo ecocardiográfico realizado em 22 pacientes (64,70%) näo evidenciou alteraçöes hemodinâmicas significativas durante à gestaçäo
Assuntos
Gravidez , Adolescente , Adulto , Humanos , Feminino , Complicações Cardiovasculares na Gravidez/prevenção & controle , Gravidez na Adolescência , Cuidado Pré-Natal , Brasil , RiscoRESUMO
Os autores relataram nove casos de gravidez de termo em pacientes com marcapasso cardíaco, sem complicaçöes. O bloqueio atrioventricular era devido à doença de Chagas em oito casos e congênito em um. Em seis casos, as pacientes já tinham marcapasso prévio à gestaçäo e em três ele foi implantado na gravidez (na 16ª, 25ª e 28ª semanas, respectivamente). Os recém-nascidos foram normais. A mortalidade materna e fetal foi nula. Os autores recomendam: 1) marcapassos programáveis, bipolares e que permitam a amamentaçäo natural; 2) monitorizaçäo contínua no parto e puerpério
Assuntos
Gravidez , Adolescente , Adulto , Humanos , Feminino , Marca-Passo Artificial , Complicações Cardiovasculares na GravidezRESUMO
Os autores apresentam dois casos de pacientes com cardiopatia reumática crônica que foram acompanhadas no programa de atençäo à gestante cardíaca do Instituto "Dante Pazzanese" de Cardiologia, da Secretaria da Saúde do Estado de Säo Paulo, tendo sido feito diagnóstico de endocardite infecciosa durante a gestaçäo, pela clínica, ecocardiograma e confirmado posteriormente durante o procedimento cirúrgico e estudo anatomopatológico. A endocardite foi responsável pela morte das pacientes. As duas pacientes foram submetidas a cirurgia cardíaca durante a gravidez. Foram analisadas a evoluçäo e resultado da gestaçäo e discutidas as condutas e riscos delas decorrentes