Histerectomia radical no tratamento do carcinoma de colo uterino e ICI e IIB / Radical histerectomy in the treatment of the cervix uteri carcinoma, stage I IIa and IIb

Esse estudo teve por objetivo avaliar o papel da histerectomia radical no tratamento de pacientes com câncer de colo uterino ICI E IIb. Foram analisados 38 pacientes submetidas a histerectomia radical Piver II, sendo 22 pertencentes ao estádio I e IIa (grupo 1 ) e 16 ao estágio IIb (grupo 2). Foram avaliados a idade, extensäo e grau de diferenciaçäo do tumor, presença de linfonodos metastáticos e associaçäo com radioterapia. A associaçäo entre variáveis foi feita pelo teste do chi-quadrado e os estimadores de sobrevida pele técnica de Kaplan-Meier. A idade (p=0,188) e o grau de diferenciaçäo tumoral (p=0,279) foram semelhantes nos dois grupos, enquanto que a extensäo local da neoplasia foi associada com a presença de infiltraçäo parametrial (p=0,003). Radioterapia pré-operatória foi realizada em 4 (18por cento) pacientes do grupo 1 e em 13 (81por cento) do grupo 2 (p=0,002). a probabilidade de sobrevida específica por doença aos 5 anos das 25 pacientes com seguimento adequado foi de 83 por centono grupo I e de 87por cento no grupo II (p=o,862). Em conclusäo a histerectomia radical, associada a radioterapia pré-operatória, foi efetivada no tratamento do cancer de colo uterino ECIIb, dos pacientes estudados, sendo uma alternativa à radioterapia exclusiva

Tuberculose e diabete melito: 40 casos observados no Hospital Universitário Lauro Wanderley / Tuberculosis and Diabetes mellitus: 40 cases followed in Lauro Wanderley Hospital

Sendo confirmado o diagnóstico de diabete melito (glicemia plasmática em jejum > 140 mg por cento) em 2.06 por cento do total de 1938 enfermos tuberculosos notificados no ambulatório, no Serviço de Tisiopneumologia do Hospital Universitário Lauro Wanderley da Universidade Federal da Paraíba (HULW/UFPB), em Joäo Pessoa/PB; no período de jan. de 1987 a dez. de 1997, com um tempo de permanência de 6 meses seguindo tratamento adequado foram estudados 40 casos (30 homens e 10 mulheres) de associaçäo tuberculose/diabete melito (TBC/DM) no HULW/UFPB. A recidiva da tuberculose pulmonar é freqüente e foi observada em 7 pacientes (17,4 por cento). Laboratorialmente, entre as baciloscopias realizadas, 33 (82,5 por cento) foram positivas; e as respostas ao teste tuberculínico: 21 (52,5 por cento) foram consideradas "reatores fortes" (área de enduraçäo > 10 mm). A cultura foi realizada em um total de 15 pacientes e mostrou-se positivo em 80 por ecnto desses casos. Do ponto de vista radiográfico, todos apresentaram lesöes pulmonares. Consolidaçäo com cavitaçäo foi observada em 28 pacientes (70 por cento), sendo 14 vezes à direita, 12 vezes à esquerda e 2 vezes bilateralmente. As lesöes pulmonares de consolidaçäo sem cavitaçäo foram observadas em 8 pacientes (20 por cento). O envolvimento pleural foi observado em 4 pacientes (10 por cento). A mortalidade entre portadores da associaçäo TBC/DM foi de 9 pacientes (22,5 por cento), aonde de 3 desses, do sexo masculino, desenvolveram a forma de tuberculose multidrogas resistente (TBC/MDR), enquanto que a dos tuberculosos näo diabéticos, no mesmo período, foi de 14.2 por cento (p < 0,63). Concluímos que a ssociaçäo de TBC/DM é de elevada mortalidade; sendo, entäo,extremamente importante diagnosticar e tratar precocemente a tuberculose e pacientes diabéticos