Immunodetection of Helicobacter sp. and the associated expression of ABO blood group antigens in the gastric mucosa of captive and free-living New World primates in the Amazon region

The histo-blood group ABH antigens were first described in humans. These antigens are only present on erythrocytes from great apes and humans, while in more primitive animals they are found in tissues and body fluids. The ABH antigens are mainly distributed in tissues exposed to the external environment and potentially serve as ligands for pathogens or inhibitors of tissue connections. The objective of this paper was two-fold: (i) to determine the presence of Helicobacter sp. in the gastric mucosa of 16 captive and 24 free-living New World monkeys and (ii) to evaluate the presence of histopathological alterations related to bacterial infection and the associated expression of ABH antigens in the tissue. Stomach tissues from 13 species of monkey were assessed using haematoxylin-eosin and modified Gram staining (Hucker) methods. An immunohistochemical analysis of the tissue revealed the presence of infectious bacteria that were characteristic of the genus Helicobacter sp. The results demonstrate that various species of monkey might be naturally infected with the Helicobacter sp. and that there is an increased susceptibility to infection. This study serves as a comparative analysis of infection between human and non-human primates and indicates the presence of a new species of Helicobacter.

O Termo de consentimento livre e esclarecido e suas diferentes formas / The Free and Informed Consent Statement and its Different Ways of Expressing the Research Subjects Authorized Consent

O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) tem como objetivo principal obter a anuência do sujeito de pesquisa e/ou de seu representante legal pela sua participação voluntária na pesquisa após ter recebido por parte dos pesquisadores os esclarecimentos sobre os aspectos da pesquisa: objetivos, riscos, procedimentos a serem realizados, respeitados os princípios da confidencialidade e do sigilo. Este artigo objetiva refletir sobre diferentes formas do sujeito de pesquisa expressar o seu consentimento livre e esclarecido. As autoras relatam suas experiências na obtenção do consentimento em pesquisas realizadas com diferentes culturas no norte do Brasil nos projetos institucionais do Centro Universitário São Camilo — São Paulo entre 1998 a 2003. Observou-se que o TCLE foi obtido de diferentes maneiras, respeitando a cultura de cada comunidade. Nem sempre existe a possibilidade de se obter a assinatura, como, por exemplo, em culturas tradicionais que são orais, ou seja, existe o analfabetismo não somente pela exclusão do acesso à escola, como também, pela valoração da comunicação oral. Diante das experiências vividas no campo de pesquisa, as autoras procuraram agir com eticidade, entendida como a percepção/consciência da situação, a condição de posicionar-se, de forma equilibrada, entre a emoção e a razão, a coerência no agir e uso do bom senso.

Saúde e doença em índios Panará (Kreen-Akarôre) após vinte e cinco anos de contato com o nosso mundo, com ênfase na ocorrência de tuberculose (Brasil Central) / Health and disease among Panará (Kreen-Akarôre) Indians in Central Brazil after twenty-five years of contact with our world, with an emphasis on tuberculosis

Em 1973, houve a quebra do estado de isolamento dos Panará (Kren-Akarore) no interior da floresta amazônica. Dois anos após estavam reduzidos a 82 indivíduos, de uma populaçäo estimada em 400 a 500 em meados dos anos 60. Em 1998, o exame dos Panará, nas cabeceiras do rio Iriri, sul do Pará, levou ao diagnóstico presuntivo de tuberculose em 15 indivíduos, dos quais 10 foram confirmados na cidade de Colider com base em dados clínicos e radiológicos. Desses 10 casos, 6 eram menores de 10 anos de idade e 4 tinham de 40 a 50 anos. Todos da tribo apresentavam cicatriz vacinal do BCG. Em crianças, a prevalência de desnutriçäo crônica e de anemia ferropriva foi menor do que a relatada em outros grupos indígenas da regiäo amazônica. As medidas de controle da Tb, a nível local, incluíram: a) continuidade do tratamento dos pacientes, na aldeia, sob supervisäo do Auxiliar de Enfermagem e do Agente Indígena de Saúde; b) observância dos critérios de cura; c) acompanhamento clínico de comunicantes e näo-comunicantes dada a elevada prevalência da doença; d) implantaçäo de sistema de referência e contra-referência com serviços de saúde de Colider.

O informar e o consentir enquanto atributos fundamentais para a consolidaçäo dos direitos do paciente / Informing and consenting as fundamental features to consolidate the rights of the patient

Identifica a "visäo institucional sobre direitos do paciente" e correlaciona se esta visäo possui ou näo atributos referentes à "informaçäo esclarecedora" e ao "consentimento esclarecido". Realizada em uma unidade do Qualis - PSF, localizada na regiäo sudeste do município de Säo Paulo, durante o mês de julho/99. Estudo qualitativo e exploratório que utilizou como instrumento entrevistas semi-estruturadas. Os sujeitos de pesquisa foram 8 profissionais componentes das equipes de família e 8 pacientes que já tivessem recebido atendimento na unidade. O tratamento do material foi feito através de Análise de Conteúdo e a técnica utilizada foi a Análise Temática. Através dos resultados, pode-se constatar que na unidade estudada a 'visäo institucional sobre direitos do paciente', está referenciada nos 'direitos naturais' e concebe a sua percepçäo sobre o paciente através de uma visäo holística. A organizaçäo dos serviços parece propiciar o estabelecimento do respeito à autonomia e da presença do vínculo entre profissionais da saúde e paciente, porém näo suficiente para que ocorra de maneira permanente o direito à informaçäo esclarecedora e ao consentimento esclarecido. Verifica-se, em alguns momentos, um trabalho mais intenso de persuasäo para com o paciente com o objetivo de informá-lo dentro de um Padräo Subjetivo. Já, os Padröes de informaçäo "Profissional" e da "Pessoa Razoável" näo säo empiricamente diferenciados. O consentimento explícito näo foi encontrado, verificando-se, na grande maioria das vezes, a existência do denominado consentimento implícito, manifesto pelas atitudes do paciente ou por seu silêncio

A reforma do aparelho de Estado e sua interface com a saúde / State reform and its interface with health

Analisa os reflexos da reforma do aparelho de estado proposta pelo Ministério da Administraçäo e Reforma do Estado - MARE - na saúde. Procura a interferência que a reforma poderá ter nos determinantes de dificuldades existentes nas conquistas dos direitos `a saúde que fazem parte do ideário do Sistema Unico de Saúde