Cirurgia vídeolaparoscópica: precauções e recomendações / Laparoscopic surgery: care and warnings

O desenvolvimento da cirurgia videolaparoscópica incentivou os cirurgiões a uma atualização para melhor compreensão das alterações fisiológicas provocadas pela utilização do pneumoperitônio com gás carbônico. É de grande relevância o conhecimento de tais alterações assim como também de medidas para evitar sua progressão para complicações de solução às vezes difícil. Embora a cirurgia laparoscópica tenha se difundido com mais intensidade a partir da década de 80, maior atenção tem sido dada às suas aplicações em um número crescente de procedimentos cirúrgicos, antes realizados exclusivamente pela via aberta, laparotômica ou convencional. No entanto, há necessidade de mais estudos e pesquisas para um melhor entendimento e manuseio de tais alterações. Os autores fazem uma revisão da literatura com enfoque nas alterações fisiológicas causadas pelo pneumoperitônio, nas condições que interferem nas indicações da videocirurgia, principais indicações atuais do método, suas limitações e complicações. Chamam a atenção para a ocorrência de complicações relacionadas com o treinamento deficiente

Sutura digestiva por chuleio contínuo em plano único / One layer running suture of the digestive tract

Säo estudadas 609 suturass digestivas, retrospectivamente e por amostragem, em 423 pacientes. Esse estudo foi dividido em duas partes. Na primeira, analisam-se 296 suturass em plano único por chuleio contínuo e, na segunda, comparativamente, o chuleio contínuo em plano único (286 suturass), a suturas em plano único com pontos separados (129 suturass) e a suturas em dois planos (194 suturass). Nos resultados das suturass do intestino delgado e grosso, observou-se ligeira superioridade do chuleio contínuo em plano único. Nas suturas analisadas, concluíram que essa técnica é täo segura quanto às demais, havendo nítidas vantagens quanto a rapidez da execuçäo e ao custo

Traumatismo duodeno-pancreático: papel da duodenopancreatectomia / Duodeno-pancreatic trauma: the role of duodenopancreatectomy

Apresentam-se dois casos de duodenopancreatectomia devido a ferimento por arma de fogo no abdome. Enfatiza-se a necessidade do cirurgiäo ter experiência no manejo desses pacientes desde o momento em que chegam ao hospital. Um dos pacientes morreu no 23§ dia pós-operatório devido a sépsis, enquanto o outro está vivo e muito bem. Analisam também os diversos procedimentos possíveis no tratamento dos pacientes com trauma duodeno-pancreático e porque escolheram a cirurgia mais extensa