Health teams' role in disaster risk management / Desempeño de los equipos de salud en el manejo de riesgos de desastres naturales / Atuação de equipes de saúde na gestão de riscos de desastres

ABSTRACT Objective: to understand the perceptions of Primary Health Care and Psychosocial Care professionals regarding their role in addressing the psychosocial impacts following hydrological natural disasters in southern Brazil. Method: a multiple-case, descriptive and integrated study with a qualitative approach. The participants were professionals and managers from Primary Health Care and Psychosocial Care in municipalities from southern Brazil. Data collection was carried out during the conduction of a funded project, including narrative interviews between January and May 2018. Data analysis followed the stages of Fritz Schütze's method. Results: interpretation of the narratives of the cases and their units of analysis comprised the following categories: 1) Health teams' performance in disasters; and 2) Cultural meanings and training for risk and disaster reduction. Demands for pre-flooding care, demands during the disaster event, and post-flooding demands: care in psychosocial support and territory surveillance were identified. Conclusion: the study identified actions perceived by health team professionals and municipal managers regarding disasters in a context of recurrent events. While recognizing cultural aspects for a resilient response, there are operational and training gaps for an effective management of the response and recovery plan at the community level.

RESUMEN Objetivo: conocer las percepciones de los profesionales de equipos de Atención Primaria de la Salud y de Atención Psicosocial con respecto a su desempeño frente a los efectos psicosociales posteriores a desastres naturales hidrológicos en el sur do Brasil. Métodos: estudio de casos múltiples, descriptivo, integrado y con enfoque cualitativo. Los participantes fueron profesionales y gerentes de Atención Primaria de la Salud y de Atención Psicosocial de municipios del sur de Brasil. Los datos se recolectaron mientras se ejecutaba un proyecto financiado, por medio de entrevistas narrativas entre enero y mayo de 2018. El análisis de datos siguió las etapas del método de Fritz Schütze. Resultados: la interpretación de las narrativas de los casos y sus unidades de análisis dieron lugar a las siguientes categorías: 1) Desempeño de los equipos de salud en los desastres; y 2) Significados culturales y capacitación para reducir riesgos y desastres. Se identificaron requerimientos de atención previos a una inundación; al igual que requerimientos durante el desastre, y posteriores a una inundación: cuidado en la atención psicosocial y vigilancia del territorio. Conclusión: el estudio identificó acciones percibidas por profesionales de equipos de salud y gerentes municipales en relación con los desastres en un contexto de eventos recurrentes. Aunque reconocen aspectos culturales para ofrecer una respuesta resiliente, se evidencian brechas operativas y de capacitación para que la administración del plan de respuesta y recuperación sea efectiva al nivel de la comunidad.

RESUMO Objetivo: conhecer as percepções dos profissionais de equipes de atenção primária à saúde e de atenção psicossocial quanto a atuação frente aos impactos psicossociais pós-desastres naturais hidrológicos no sul do Brasil. Método: abordagem qualitativa, tipo estudo de múltiplos casos, descritivo e integrado. Participaram profissionais e gestores da Atenção Primária à Saúde e da Atenção Psicossocial de municípios do Sul do Brasil. Coleta de dados durante execução de projeto financiado, com entrevistas narrativas entre janeiro e maio de 2018. Análise dos dados seguiu etapas do método de Fritz Schütze. Resultados: a interpretação das narrativas dos casos e suas unidades de análise, compuseram as categorias: 1) Atuação das equipes de saúde nos desastres e 2) Significados culturais e capacitação à redução de riscos e desastres. Foram identificadas demandas de atenção pré-inundação; demandas durante o evento do desastre; e demandas após inundação: cuidado na atenção psicossocial e vigilância do território. Conclusão: o estudo identificou ações percebidas por profissionais de equipes de saúde e de gestores municipais com relação aos desastres em um contexto de recorrentes eventos. Embora reconheçam aspectos culturais para a resposta resiliente, há lacunas operacionais e de capacitação para que a gestão do plano de resposta e de recuperação seja efetiva em nível de comunidade.

Experiences and challenges of a street team in Portugal with vulnerable populations: phenomenological study / Experiencias y desafíos de un equipo de calleen Portugal con poblaciones vulnerables: estudio fenomenológico / Experiências e desafios de uma equipe de rua em Portugal com populações vulneráveis: estudo fenomenológico

ABSTRACT Objective: To understand the experiences and challenges faced by professionals working on a street team in Portugal in caring for the vulnerable population from the phenomenological perspective of Alfred Schutz. Method: Qualitative approach in the light of the theoretical framework of phenomenological Sociology, developed in a street team in the central region of Portugal from phenomenological interviews with five professionals in the months of June and July 2021. The interpretation of the results was analyzed through theoretical conceptions of Alfred Schutz's phenomenological sociology and related literature. Results: Three categories emerged: Conflicts experienced by the street team; Frustration in the daily care provided by the street team; and, Limits in the social relationship with the vulnerable population. Conclusion: The street team in Portugal faces challenges in caring for the vulnerable population served,requiring team skills for conflict mediation combined with an understanding of the influences of relationships, in social action.

RESUMEN Objetivo: Comprender las experiencias y desafíos de dos profesionales de un equipo de calle en Portugal que no atienden poblaciones vulnerables en la perspectiva fenomenológica de Alfred Schutz. Método: Enfoque cualitativo a la luz del marco teórico de la sociología fenomenológica desarrollado en un equipo de calle ubicado en la región central de Portugal a partir de entrevistas fenomenológicas con cinco profesionales durante los meses de junio y julio de 2021. Los datos fueron analizados a través de la sociología fenomenológica por Alfred Schutz y literatura relacionada. Resultados: Surgieron tres categorías: conflictos vividos por el equipo de calle; Frustración no diaria de cuidar al equipo de calle; y, Límites a las relaciones sociales con poblaciones vulnerables. Conclusión: El equipo de calle en Portugal enfrenta desafíos en la atención de las poblaciones vulnerables atendidas, lo que requiere habilidades de equipo para la mediación de conflictos y las relaciones sociales.

RESUMO Objetivo: Compreender as experiências e desafios dos profissionais de uma equipe de rua de Portugal no cuidado à população vulnerável na perspectiva fenomenológica de Alfred Schutz. Método: Abordagem qualitativa à luz do referencial Teórico da Sociologia fenomenológica desenvolvido em uma Equipe de rua localizada na região centro de Portugal a partir de entrevistas fenomenológicas com cinco profissionais nos meses de junho e julho de 2021. Os dados foram interpretados por meio da análise compreensiva conforme a sociologia fenomenológica de Alfred Schutz e de literatura correlata. Resultados: Emergiram três categorias: conflitos vivenciados pela equipe de rua; Frustração no cotidiano do cuidar pela equipe de rua; e, Limites na relação social com a população vulnerável. Conclusão: A equipe de rua de Portugal enfrenta desafios no cuidado a população vulnerável atendida sendo necessário habilidades da equipe para mediação de conflitos aliada a compreensão das influências das relações, no agir social.

Efetividade da versão portuguesa do Fume na literacia em saúde de adolescentes acerca do tabaco / Effectiveness of the Portuguese version of Fume in adolescents' health literacy about tobacco / Efectividad de la versión portuguesa de Fume en la alfabetización en salud de los adolescentes sobre el tabaco

Resumo Objetivo Avaliar a efetividade da versão traduzida para português europeu do mobile health game Fume (No Fume), no que diz respeito à literacia em saúde de adolescentes em contexto escolar sobre as questões relacionadas com o tabaco. Método Estudo quantitativo, quase-experimental, com avaliação pré-teste e pós-teste, com uma amostra por conveniência de 144 adolescentes, dividida por um grupo experimental e um grupo de controle, realizado em duas escolas públicas do 2º e 3º ciclo do ensino básico de uma cidade do distrito de Coimbra, região centro de Portugal. Resultados Verificou-se, nos adolescentes que utilizaram o No Fume (grupo experimental), uma evolução favorável, estatisticamente significativa, nas expetativas negativas sobre fumar (p = 0,033). Conclusão O No Fume revelou um efeito positivo nas expetativas negativas sobre fumar dos adolescentes. Deve investir-se no desenvolvimento do No Fume para maximizar o seu potencial de utilização pois, enquanto tecnologia educativa baseada na gamificação, poderá contribuir para o alargamento e disseminação de intervenções inovadoras promotoras da saúde mental dos adolescentes

Abstract Objective To evaluate the effectiveness of the version translated into European Portuguese of the Fume mobile health game (No Fume), with regard to the health literacy of adolescents in the school context on tobacco-related issues. Method A quantitative and quasi-experimental study, with pre-test and post-test evaluation, conducted with a convenience sample of 144 adolescents, divided into an experimental group and a control group, carried out in two public schools serving the 2nd and 3rd cycles of elementary education from a city in the district of Coimbra, central region of Portugal. Results Among the adolescents who used No Fume (experimental group), a statistically significant and favorable evolution was verified in the negative expectations about smoking (p = 0.033). Conclusion No Fume revealed a positive effect on the negative expectations about smoking among the adolescents. Investments should be made in developing No Fume in order to maximize its potential for use since, as an educational technology based on gamification, it may come to contribute to the expansion and dissemination of innovative interventions that promote adolescents' mental health.

Resumen Objectivo Evaluar la efectividad de la versión traducida al portugués europeo del mobile health game Fume (No Fume) en la alfabetización en salud de los adolescentes en un contexto escolar sobre temas relacionados con el tabaco. Método Estudio cuantitativo, cuasiexperimental, con evaluación pretest y postest, con una muestra por conveniencia de 144 adolescentes dividida en un grupo experimental y un grupo de control, realizado en dos escuelas públicas del segundo y tercer ciclo de educación básica de una ciudad en el distrito de Coímbra, región central de Portugal. Resultados Los adolescentes que utilizaron No Fume (grupo experimental), tuvieron una evolución favorable estadísticamente significativa en las expectativas negativas sobre fumar (p = 0,033). Conclusión No Fume reveló un efecto positivo sobre las expectativas negativas sobre fumar en los adolescentes. Se debe invertir en el desarrollo de No Fume para maximizar su potencial de uso porque, como tecnología educativa basada en la gamificación, puede contribuir a la expansión y difusión de intervenciones innovadoras que promuevan la salud mental de los adolescentes.

Adolescentes em território de grande circulação de substâncias psicoativas: uso e prejuízos / Adolescents in a wide-circulation territory of psychoactive substances: use and losses

Objetivou descrever o perfil de problemas associados ao uso de substâncias entre adolescentes, estudantes de ensino fundamental de uma escola situada em território de intensa circulação de drogas, e verificar as relações com uso e características sociodemográficas. Estudo transversal e correlacional preditivo, com 109 estudantes do nono ano, que responderam ao questionário contendo informações sociodemográficas e o Drug Use Screening Inventory (DUSI). Os dados foram analisados por estatísticas descritivas, testes de associação e cálculo de densidades de problemas investigadas pelo DUSI. Houve maior densidade de problemas para todas as áreas de vida investigadas dentre os escolares que já haviam feito uso de substâncias psicoativas. "Praticar a religião" foi identificado como fator de proteção para o uso de substâncias psicoativas e "trabalhar" como fator de risco para o uso de álcool. Evidenciou-se a necessidade de estratégias preventivas direcionadas ao uso de substâncias e orientadas a esse público.

It aimed to describe the profile of problems associated with substance use among adolescents, elementary school students from a school located in a territory with a high circulation of drugs, and to verify the relationships between use and sociodemographic characteristics. Cross-sectional and predictive correlational study, with 109 ninth-year students, who answered the questionnaire containing sociodemographic information and the Drug Use Screening Inventory (DUSI). The data were analyzed by descriptive statistics, association tests, and calculation of problem densities investigated by the DUSI. There was a greater density of problems for all areas of life investigated among students who had already used psychoactive substances. "Practice religion" was identified as a protective factor for the use of psychoactive substances and "work" as a risk factor for the use of alcohol. The need for preventive strategies directed to the use of substances and directed to this public was evidenced.

Instrumentos de avaliação da literacia em saúde acerca do tabaco: tradução e adaptação para português europeu / Instrumentos para evaluar la alfabetización en salud sobre el tabaco: traducción y adaptación al portugués europeo / Instruments for assessing tobacco-related health literacy: translation and adaptation to european portuguese

RESUMO Objetivo traduzir e adaptar culturalmente para português europeu os instrumentos de avaliação da literacia em saúde acerca do tabaco Attitudes Towards Tobacco Use, Tobacco-Use Motives e Motivation to Decline Tobacco Use in the Future, e Smoking Outcome Expectation Scale e Anti-Smoking Self-Efficacy Scale, e realizar validação preliminar Método tradução e adaptação transcultural de acordo com as recomendações do Institute for Work and Health e validação preliminar em 144 adolescentes de duas escolas públicas da região central de Portugal, em abril e maio de 2019 Resultados foram retirados itens relativos a snus, por não apresentarem relevância no contexto português. Assim, dois instrumentos passaram a ser constituídos apenas por um item. Os valores de alfa de Cronbach das versões em português europeu foram 0,799, 0,673, 0,905 e 0,890 Conclusão contribui para a existência de instrumentos de avaliação da literacia em saúde acerca do tabaco, adaptados para português europeu, para a população dos adolescentes

RESUMEN Objetivo traducir y adaptar culturalmente al portugués europeo los instrumentos de evaluación de la alfabetización en salud sobre el tabaco Attitudes Towards Tobacco Use, Tobacco-Use Motives y Motivation to Decline Tobacco Use in the Future, y Smoking Outcome Expectation Scale y Anti-Smoking Self-Efficacy Scale, y realizar una validación preliminar Método traducción y adaptación transcultural según las recomendaciones del Institute for Work and Health y validación preliminar en 144 adolescentes de dos escuelas públicas de la región central de Portugal, en abril y mayo de 2019 Resultados se eliminaron los artículos relacionados con la snus, ya que no eran relevantes en el contexto portugués. De este modo, dos instrumentos se componen de un solo ítem. Los valores del alfa de Cronbach de las versiones en portugués europeo fueron 0,799, 0,673, 0,905 y 0,890 Conclusión contribuye a la existencia de instrumentos de evaluación de la alfabetización en salud sobre el tabaco, adaptados al portugués europeo, para la población adolescente

ABSTRACT Objectives To translate and culturally adapt to European Portuguese the tobacco-related health literacy assessment instruments "Attitudes Towards Tobacco Use," "Tobacco-Use Motives," "Motivation to Decline Tobacco Use in the Future," "Smoking Outcome Expectation Scale," and "Anti-Smoking Self-Efficacy Scale"; and to conduct the preliminary validation of the translated versions Methodology Translation and cross-cultural adaptation in accordance with the Institute for Work & Health recommendations and preliminary validation study using a sample of 144 adolescents from two public schools in central Portugal in April and May 2019 Results Snus-related items were removed due to their lack of relevance in the Portuguese context. Thus, two instruments consisted of only one item each. The European Portuguese versions of the instruments presented Cronbach's alpha scores of 0.799, 0.673, 0.905, and 0.890 Conclusion The present study contributed to developing European Portuguese versions of instruments for assessing tobacco-related health literacy among adolescents

Níveis de consumo de álcool em meio universitário discente na região norte de portugal / Niveles de consumo de alcohol en estudiantes universitarios de la región norte de portugal / Levels of alcohol consumption in university students in the northern region of portugal

RESUMO Objetivo: apresentar prevalência e níveis de consumo de álcool em estudantes universitários da zona norte de Portugal. Método: estudo descritivo-correlacional, quantitativo, transversal, tipo "bola de neve", desenvolvido entre fevereiro e março de 2019, com estudantes inscritos nas universidades do norte de Portugal e maiores de 18 anos. Resultados: amostra com 570 indivíduos, idade entre 18 e 63; 70,7% do sexo feminino, 15,7% reporta consumo excessivo, sendo os estudantes portugueses que consomem menos. 81,4% encontram-se no nível I de consumo; 1,6% no nível II; 2,6% nível III; 1,4% nível IV. O sexo masculino consome mais na zona II, III e IV e o sexo feminino na zona I. Conclusão: podemos concluir que a maioria dos estudantes universitários consome em níveis recomendados pela OMS mas existe uma percentagem considerável cujo nível de consumo pode levar a danos significativos à saúde dos estudantes, como ao seu desempenho acadêmico.

RESUMEN: Objetivo: presentar prevalencia y niveles de consumo de alcohol en estudiantes universitarios del norte de Portugal. Método: estudio descriptivo-correlativo, cuantitativo, transversal, "bola de nieve", desarrollado entre febrero y marzo de 2019, estudiantes matriculados en universidades del norte de Portugal y mayores de 18 años. Resultados: muestra con 570 individuos, de entre 18 y 63 años; El 70,7% de las mujeres, el 15,7% reportaron consumo excesivo y los estudiantes portugueses consumen menos. 81,4% están en el nivel de consumo I; 1,6% en el nivel II; 2,6% nivel III; 1.4% nivel IV. Los machos consumen más en las zonas II, III y IV y las hembras en la zona I. Conclusión: podemos concluir que la mayoría de los estudiantes universitarios consumen en los niveles recomendados por quién, pero hay un porcentaje considerable que su nivel de consumo puede conducir a un daño significativo a la salud de los estudiantes, como su rendimiento académico.

ABSTRACT Objective: To assess and present the prevalence levels of alcohol consumption in university students in the northern region of Portugal. Method: A descriptive-correlational, quantitative, cross-sectional, "snowball" study was conducted between February and March 2019, including students older than 18 years and enrolled in universities in northern Portugal. Results: The sample was composed of 570 individuals, aged between 18 and 63; 70.7% were female, 15.7% reported heavy drinking, with Portuguese students consuming less. Of all individuals, 81.4% are at risk level I; 1.6% at level II; 2.6% at level III; 1.4% at level IV. Males consume more at zones II, III, and IV and females at zone I. Conclusion: Findings show that the majority of university students consume at levels recommended by the World Health Organization but a considerable amount of students drinks at levels that can damage their health and their academic performance severely.

Intervenções breves junto a utentes da atenção primária em uso de risco e nocivo de álcool / Intervenciones breves con pacientes de atención primaria en uso de riesgo y nocivo de alcohol / Brief interventions for primary care users on risky and harmful use of alcohol

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito das intervenções breves na redução do consumo de álcool em utentes de uma Unidade de Saúde Familiar. Método: estudo pré-experimental, avaliação antes e depois (quatro meses) de 205 utentes (grupo único). Utilizou-se o Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). A coleta ocorreu em Coimbra, Portugal, nos meses de maio/junho e setembro/outubro de 2019. Utilizou-se o teste Wilcoxon para avaliação dos efeitos das intervenções. Resultados: na primeira avaliação, 189 (92,2%) encontravam-se na zona I; 15 (7,3%) na zona II e 1 (0,5%) na zona IV. No seguimento, quatro meses após as intervenções com os 15 utentes que pontuaram zona 2, teve-se perda da amostra de 5, demonstrando que 10 (60%) pontuaram zona I, 3 (30%) zona II e 1 (10%) zona III. Conclusão: as intervenções breves são recursos efetivos na detecção precoce do consumo de álcool, sendo necessários à disseminação nos cuidados primários à saúde.

RESUMEN: Objetivo: Evaluar el efecto de intervenciones breves en la reducción de ingesta alcohólica de usuarios de una Unidad de Salud Familiar. Método: Estudio preexperimental, evaluación antes y después (cuatro meses) de 205 usuarios (grupo único). Se utilizó Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Datos recolectados en Coímbra, Portugal, en mayo/junio y setiembre/octubre de 2019. Se aplicó test Wilcoxon para evaluar el efecto de las intervenciones. Resultados: En la primera evaluación, 189 (92,2%) estaba en zona I; 15 (7,3%) en zona II y 1 (0,5%) en zona IV. En el seguimiento, cuatro meses después de las intervenciones con los 15 usuarios de zona II, se observó pérdida de la muestra de 5, expresando que 10 (60%) puntuaron como zona I, 3 (30%) zona II; y 1 (10%), zona III. Conclusión: Las intervenciones breves constituyen recursos efectivos para detección precoz del consumo alcohólico, siendo necesaria su diseminación en atención primaria de salud.

ABSTRACT Objective: to evaluate the effect of brief interventions in decreasing alcohol use in users of a Family Health Unit. Method: a pre-experimental study, before and after evaluation (four months) of 205 users (single group). The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) was used. Data collection took place in Coimbra, Portugal, in May/June and September/October 2019. The Wilcoxon test was used to assess the effects of the interventions. Results: in the first assessment, 189 (92.2%) were in zone I; 15 (7.3%) in zone II and 1 (0.5%) in zone IV. In the follow-up, four months after the interventions with the 15 users who scored zone 2, there was a sample loss of 5, showing that 10 (60%) scored zone I, 3 (30%) zone II and 1 (10%) zone III. Conclusion: brief interventions are effective resources in the early detection of alcohol use, which are necessary for dissemination in primary health care.