Bourse aiguë de l'enfant en chirurgie pédiatrique du chu Gabriel touré / Acute bursa of the child in pediatric surgery at the teaching hospital Gabriel Touré

La bourse aiguë est une urgence médico-chirurgicale de part ses nombreuses étiologies menaçant le pronostic fonctionnel des testicules et leurs annexes. Objectifs : Identifier les causes des bourses aiguës de l'enfant et décrire leurs aspects cliniques et thérapeutiques. Matériels et méthode : Il s'agissait d'une étude descriptive retroprospective allant du 1er janvier 2010 au 31 Décembre 2015 portant sur tous les enfants âgés de 0 à 15 ans reçus et traités pour bourse aiguë dans le service de Chirurgie Pédiatrique du CHU Gabriel Touré. Résultats: En 6 ans, nous avons enregistré 42 patients soit une fréquence de 1,4% des urgences chirurgicales. L'âge moyen était de 2,98 ans (24jours-14 ans). La prématurité a représenté 11,9 % des cas. La tuméfaction scrotale douloureuse était le principal motif de consultation (76,2%), Les principales étiologies étaient la HISE (90,5%), le traumatisme scrotal (4,7%), l'orchiépididymite (2,4%) et la torsion testiculaire (2,4%). Le traitement était chirurgical dans 97,6% des cas. L'évolution après 3 mois était simple dans 97,6% des cas. Conclusion: La bourse aigue de l'enfant est une pathologie peu fréquente touchant surtout les nourrissons. La hernie inguino-scrotale étranglée était la principale étiologie. Le diagnostic doit être précoce et le traitement adéquat afin de reduire la morbi-mortalité

Acute bursa is a medico-surgical emergency because of its many etiologies threatening the functional prognosis of the testes and their appendages. Objectives: Identify the causes of acute bursaries in the child and describe their clinical and therapeutic aspects. Materials and method: This were a retrospective descriptive study from January 1, 2010, to December 31, 2015, on all children aged 0 to 15 years received and treated for acute scholarship in the Pediatric Surgery department at the teaching hospital Gabriel Touré. Results: In 6 years, we registered 42 patients, ie a frequency of 1.4% of surgical emergencies. The mean age was 2.98 years (24 days-14 years). Prematurity represented 11.9% of cases. Painful scrotal tumefaction was the main reason for consultation (76.2%), The main a etiologies were HISE (90.5%), scrotal trauma (4.7%), orchi epididymitis (2.4%) and testicular torsion (2.4%). The treatment was surgical in 97.6% of cases. The course after 3 months was simple in 97.6% of cases. Conclusion: Acute bursa in children is an uncommon condition, especially affecting infants. Strangulated inguino-scrotal hernia was the main aetiology. The diagnosis must be early and the treatment adequate in order to reduce morbidity and mortality

Association between Physical Activity and Chronotropic Incompetence in Patients with Complex Congenital Heart Disease / 대한스포츠의학회지

Purpose@#Although chronotropic incompetence (CI) is common in patients with complex congenital heart disease (CHD) and is associated with adverse cardiovascular outcomes, few data are available regarding modifiable predictors of CI in this escalating patient population. We tested the hypothesis that higher levels of physical activity (PA) are associated with a lower prevalence of CI in patients with complex CHD and evaluated the receiver operating characteristic curve to identify the PA level that best predicted CI. @*Methods@#We evaluated 111 adolescents with complex CHD. CI was defined as the failure to achieve 80% of the chronotropic response index during peak cardiopulmonary exercise test. Self-reported habitual activity was obtained using a global PA questionnaire. @*Results@#CI was identified in 45 of the 111 cases (40.5%). After adjusting for potential confounding variables, the high PA group demonstrated a lower odds ratio for having CI (odds ratios, 0.25; 95% confidence interval, 0.06‒0.99) compared with the low PA group. The most accurate cut-point for PA to predict the prevalence of CI was 15 metabolic equivalents (METs)-hours/week (areas under the curve, 0.71; 95% confidence interval, 0.61‒0.81; sensitivity, 71%; specificity, 69%). @*Conclusion@#Our findings demonstrate that higher levels of PA are associated with a lower prevalence of CI, independent of potential confounders, and that 15 METs-hours/week of PA provides a cut-point for accurately predicting the presence of CI in adolescents with complex CHD.

Toxicité hématologique sévère du linezolide au cours du traitement de la tuberculose pharmacorésistante : A propos de deux(2) cas au service de Pneumo-Phtisiologie du CHU de Conakry

Introduction : Le linezolide est un médicament potentiellement efficace pour le traitement des patients atteints de tuberculose pharmaco-résistante. En dépit de son efficacité et sa bonne biodisponibilité, il présente des toxicités, dont celle hématologique demeure l'une des plus graves. Nous rapportons deux cas de toxicité hématologique du linézolide au cours du traitement de la tuberculose pharmacorésistante. Le premier cas concernait un patient de 65 ans traité pour une tuberculose multi-résistante avec un schéma thérapeutique contenant du linézolide. L'évolution fut marquée par la survenue d'une pancytopénie avec anémie sévère à 5,4 g et un tableau d'insuffisance rénale. L'issue fut favorable après arrêt du médicament et transfusion sanguine. Le second cas concernait un patient de 33 ans, pré XDR qui lutte contre la tuberculose depuis 10 ans avec cinq cures de chimiothérapie antituberculeuse qui se sont soldées par des échecs et résistances. Au cours de son suivi, il a présenté une bonne évolution clinique et bactériologique initiale mais rapidement était survenue une anémie sévère à 5g/dl, à cette anémie était associées des neuropathies périphériques. Le Linezolide avait été retiré du schéma thérapeutique, suivi de transfusions sanguines. La suite avait été favorable sous traitement antituberculeux et le patient fut guéri de sa tuberculose. Conclusion Le linézolide est efficace dans le traitement de la tuberculose pharmacorésistante mais présente une toxicité hématologique

Association lupus érythémateux systémique, spondylarthrite ankylosante et hyperparathyroïdie secondaire

Nous rapportons l'observation d'une association rare de Lupus Erythémateux Systémique (LES), Spondylarthrite Ankylosante (SPA) et hyperparathyroïdie (HPT) chez une femme âgée de 56 ans. Il s'agit d'une patiente suivie pour un LES qui a présenté des douleurs lombaires. Sur le plan paraclinique, on notait la positivité de divers anticorps. Le diagnostic a été retenu sur la base des critères de l'ACR et de New-York modifiés. L'évolution était favorable dans l'ensemble

Influence of central obesity in estimating maximal oxygen uptake

OBJECTIVE: To assess the influence of central obesity on the magnitude of the error of estimate of maximal oxygen uptake in maximal cycling exercise testing. METHOD: A total of 1,715 adults (68% men) between 18-91 years of age underwent cardiopulmonary exercise testing using a progressive protocol to volitional fatigue. Subjects were stratified by central obesity into three quartile ranges: Q1, Q2-3 and Q4. Maximal oxygen uptake [mL.(kg.min)-1] was estimated by the attained maximal workload and body weight using gender- and population-specific equations. The error of estimate [mL.(kg.min)-1] and percent error between measured and estimated maximal oxygen uptake values were compared among obesity quartile ranges. RESULTS: The error of estimate and percent error differed (mean ± SD) for men (Q1=1.3±3.7 and 2.0±10.4; Q2-3=0.5±3.1 and -0.5±13.0; and Q4=-0.3±2.8 and -4.5±15.8 (p<0.05)) and for women (Q1=1.6±3.3 and 3.6±10.2; Q2-3=0.4±2.7 and -0.4±11.8; and Q4=-0.9±2.3 and -10.0±22.7 (p<0.05)). CONCLUSION: Central obesity directly influences the magnitude of the error of estimate of maximal oxygen uptake and should be considered when direct expired gas analysis is unavailable.

Genetic analysis of the porcine group B rotavirus NSP2 gene from wild-type Brazilian strains

Group B rotaviruses (RV-B) were first identified in piglet feces, being later associated with diarrhea in humans, cattle, lambs, and rats. In human beings, the virus was only described in China, India, and Bangladesh, especially infecting adults. Only a few studies concerning molecular analysis of the RV-B NSP2 gene have been conducted, and porcine RV-B has not been characterized. In the present study, three porcine wild-type RV-B strains from piglet stool samples collected from Brazilian pig herds were used for analysis. PAGE results were inconclusive for those samples, but specific amplicons of the RV-B NSP2 gene (segment 8) were obtained in a semi-nested PCR assay. The three porcine RV-B strains showed the highest nucleotide identity with the human WH1 strain and the alignments with other published sequences resulted in three groups of strains divided according to host species. The group of human strains showed 92.4 to 99.7 percent nucleotide identity while the porcine strains of the Brazilian RV-B group showed 90.4 to 91.8 percent identity to each other. The identity of the Brazilian porcine RV-B strains with outer sequences consisting of group A and C rotaviruses was only 35.3 to 38.8 percent. A dendrogram was also constructed to group the strains into clusters according to host species: human, rat, and a distinct third cluster consisting exclusively of the Brazilian porcine RV-B strains. This is the first study of the porcine RV-B NSP2 gene that contributes to the partial characterization of this virus and demonstrates the relationship among RV-B strains from different host species.

El impacto de las nuevas tecnologías en el futuro de las técnicas de evaluación psicológica clínica / The impact of new technologies on the future of clinical psychological assessment techniques

En este trabajo se presentan reflexiones desde distintas perspectivas acerca del futuro de la Evaluación Psicológica y el papel que las tecnologías informáticas tendrán en ella. En la actualidad, es innegable la importancia que ha alcanzado la informática dentro de las actividades académicas y profesionales en torno a la Evaluación Psicológica. La capacidad cada vez mayor de las computadoras facilitó las tareas de investigación, desarrollo, y aplicación de tests psicológicos. Parece altamente previsible que en el futuro la informática tendrá un lugar aún mayor en el auxilio del psicólogo evaluador. Algunas posibles consecuencias futuras son expuestas y debatidas por los diferentes autores de este trabajo, incluyendo las ventajas y limitaciones de la administración y la interpretación asistidas por computadora, y el impacto transcultural de las redes mundiales de conexión.

L'Enfant du mythe familial

Les representations qu'une societe elabore autour des maladies de l'enfant structurent les attitudes des differents membres du groupe familial a l'endroit de l'enfant malade; comportements qui peuvent jouer un role dans l'histoire de la maladie dont certains episodes vont se developper conformement a des donnees culturelles precisement isolables. Cette conformite constitue ainsi l'impact subjectif des effets de dramatisation entraines par la maladie de l'enfant. L'etude d'une situation ou le pere; Malien choisit de donner a son fils un nom d'une maniere decalee par rapport aux normes du groupe mais parfaitement respectueuse des fondements symboliques du lignage; souci de distanciation que le pere va par ailleurs manifester en decidant d'emigrer en France; et ou la maladie de ce fils se laisse dechiffrer si l'on se refere aux reactions de ses ascendants a sa nomination; permet d'etayer ce point de vue

L'enfant du mythe familial

Les representations qu'une societe elabore autour des maladies de l'enfant structurent les attitudes des differents membres du groupe familial a l'endroit de l'enfant malade; comportements qui peuvent jouer un role dans l'histoire de la maladie dont certains episodes vont se developper conformement aux donnees culturelles. Cette conformite constitue ainsi l'impact subjectif des effets de dramatisation entraines par la maladie de l'enfant

La mortalite maternelle chez les adolescentes au CHU de Cocody-Abidjan

Les auteurs ont entrepris une etude retrospective de 1989 a 1991 dans le service de gynecologie obstetrique du CHU de Cocody. L'objectif de cette etude est de preciser l'incidence des deces maternels chez les adolescentes et de relever quelques facteurs de risque de deces. La maternite du CHU de Cocody est un service de reference qui recoit toutes les dystocies provenant des structures obstetricales situees dans un rayon de 100 km. L'etude revele que l'incidence de la mortalite maternelle chez les adolescentes est de 3 326;2 pour 100.000 accouchements durant ces 3 annees. Les principales causes medicales immediates des deces sont les infections (45;5 pour cent) et les hemorragies (30 pour cent). Les adolescentes agees de moins de 16 ans courent un risque eleve de deces. Les auteurs proposent la vulgarisation des methodes contraceptives; et la prise en charge precoce des grossesses dans des structures specialisees pour reduire la mortalite maternelle chez les adolescentes

Pulmón de shock / Shock lung

La disfunción metabólica difusa del parenquima pulmonar es producida por sufrimientos fisiólogicos. Dependiendo de la etiología resulta una disfunción endotelio/intersticial o una alteración del complejo alvéolo-capilar. En la mayoría de los casos (shock, trauma, sepsis, etc.) el complejo endotelio intersticial se altera produciéndose un edema pulmonar no cardiogénico (EPNC). Esto se presenta como un pulmón edematoso en el exámen físico y en los rayos X. En la mayoría de los pacientes la conplacencia pulmonar y la capacidad vital disminuida producen un aumento en el trabajo respiratorio. La hipoxemia es debida a un defecto de ventilación/perfusión (corto circuito no verdadero), y por tanto responde a terapia con O2 en concentraciones del 30% al 50%. El Síndrome de Dificultad Respiratoria del adulto se sostiene por la progresión del proceso patológico, las sobrecarga líquida y la hiperoxia alveolar. Esta condición se reconoce clínicamente: 1) Un aumento significativo en el trabajo respiratorio debido a la caída dramática de la compliance pulmonar; 2) La hipoxemia refractaría; y 3) cierta capacidad para mantener un pCO2 arterial adecuado por un tiempo limitado sequido de falla ventilatoria. El exámen físico y los hallazgos de Rayos X muestran procesos semejantes a los encontrados en sin números de edemas no cardiogénicos y muchos procesos neumoníticos