RESUMO
Os autores descrevem a evolução clínica de um rapaz de 16 anos com osteossarcoma, primário na perna direita e secundário do pulmão direito com protrusão do tumor para o átrio esquerdo através da veia pulmonar superior direita. O diagnóstico foi realizado durante ecocardiografia como protocolo para detecção de cardiotoxicidade às drogas antineoplásicas. Neste estágio, já havia uma grande metástase pulmonar à direita, irressecável e que foi controlada apenas pela quimioterapia. O paciente desenvolveu sinais clínicos de obstrução do átrio esquerdo e hipertensão arterial pulmonar, sendo submetido a ressecção da protrusão tumoral por cirurgia cardíaca aberta. No entanto, mesmo com prognóstico ruim, sobreviveu por quatro meses mais. A despeito do prognóstico pobre esperado, este tipo de cirurgia não impõe dificuldades técnicas e deveria ser feita sempre que possível tendo em vista a melhora da qualidade de vida que poderá trazer
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Átrios do Coração/patologia , Neoplasias Ósseas/patologia , Neoplasias Pulmonares/secundário , Osteossarcoma , Evolução Fatal , Invasividade Neoplásica/patologiaRESUMO
O autor descreve os quadros anatomopatológico e clínico-epidemiológico da variante esclerosante difusa do carcinoma papilífero da tireóide, seguidos de proposta diagnóstica quanto aos achados citopatológicos, ao mesmo tempo que demonstra o perfil histoquímico das mucinas neutras e ácidas contidas na substância acinar. Através da imunohistoquímica define a fenotipagem da variante passando a admitir que o infiltrado linfocitário resulta de resposta do hospedeiro aos antígenos tumorais. A análise pela citofotometria evidencia que a variante esclerosante difusa tem em comparaçäo com o carcinoma papilífero comum uma média de maior área nuclear e proporcional aumento de massa relativa de ADN, o que permite considerá-la, ao lado de informaçöes clínicas, como de mau prognóstico. A história natural deste subtipo de carcinoma papilífero sugere terapêutica cirúrgica inicial täo radical quanto possível.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Carcinoma/patologia , Neoplasias da Glândula Tireoide/patologia , Carcinoma/diagnóstico , Carcinoma/cirurgia , Citofotometria , Imuno-Histoquímica , Esclerose/diagnóstico , Neoplasias da Glândula Tireoide/diagnóstico , Neoplasias da Glândula Tireoide/cirurgiaRESUMO
A gangrena de Fourier, descrita inicialmente por este autor em 1883, constitui uma condiçäo patológica relativamente rara em dias atuais, mas de elevada morbidade e taxa de mortalidade variando de 7 a 13 por cento. Säo apresentadas três casos desta doença, tratados no Serviço de Urologia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle da Universidade do Rio de Janeiro (UNI-RIO), em um lapso de tempo relativamente curto (entre julho de 1988 e março de 1989). Säo analisados os diferentes aspectos da doença, ressaltando os excelentes resultados obtidos com a terapêutica agressiva antibiótica e cirúrgica, instituída nos três casos