Reemplazo de la raíz de aorta con tubo valvulado (procedimiento de Bentall) / Surgical treatment for aorta radix aneurysm (Bentall procedure)

Antecedentes: El procedimiento de Bentall se considera de elección para el tratamiento quirúrgico de los aneurismas de raíz de aorta que provoquen insuficiencia aórtica severa. Objetivo: Analizar indicaciones, morbilidad y mortalidad de la cirugía de reemplazo de raíz aórtica con reimplante de las arterias coronarias con las técnicas de Bentall-Cabrol y Bentall- De- Bono. Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía Cardiovascular. Hospital Interzonal Especializado de Agudos y Crónicos "San Juan de Dios" (Instituto del Tórax). Diseño: Estudio observacional retrospectivo. Población: 27 pacientes con anuloectasia aórtica operados entre agosto de 1988 y junio de 2001; 20 hombres (74 por ciento) y 7 mujeres (25,9 por ciento). Edad media: 49 ñ 12 años (rango: 17-74). Método: 19 pacientes presentaron aneurisma de raíz de aorta ascendente (70 por ciento) y 8 disección aórtica aguda (29,6 por ciento), 18 asociación con síndrome de Marfan (66,6 por ciento), 6 Marfan con disección aórtica (33 por ciento). Variables analizadas: presentación clínica, enfermedades concomitantes, métodos de diagnóstico, cirugía, morbimortalidad y seguimiento. Técnica de Bentall-Cabrol en 6 pacientes (22 por ciento) y Bentall de Bono en 21 pacientes (77 por ciento). Análisis estadístico uni y multivariado. Resultados: Morbilidad: arritmias 8 pacientes (29 por ciento), hemorragia 7 (26 por ciento), infección 5 (18 por ciento), accidente cerebrovascular 4 (14 por ciento). Reoperación 4 (14 por ciento). Mortalidad: 3 (11 por ciento). Seguimiento del 81 por ciento durante 48 meses. Conclusiones: La complicación quirúrgica más frecuente y causa de reoperación fue la hemorragia. La mortalidad es aceptable, teniendo presente la complejidad de la intervención

Cardiopatías congénitas en el adulto: revisión de nuestra experiencia / Congenital heart diseases in the adult: a review our experience

La atención y la cirugía de los pacientes con cardiopatías congenitas han tendio progresos importantisimos en los últimos años. Nuestro objetivo es analizar la prevalencia, evolución y morbimortalidad post-operatoria en pacientes adultos portadores de cardiopatías congenitas. En nuestro Servicio de Cirugía Cardiovascular, entre el año 1988 a junio de 2000, se operaron 2.804 pacientes de patologías cardiovasculares, de los cuales 218 (7,7 por ciento) presentaban cardiopatías congénitas, 141 eran del sexo femenino (64,6 por ciento) y 77 del masculino (35,3 por ciento). La edad promedio fue de 31 años, con un rango de 15 a 69 años. Se analizaron especificamente los siguientes aspectos: edad, sexo, motivo de consulta, etiología, metodología de diagnóstico, cirugías previas, procedimiento quirúrgico, morbimortalidad y seguimiento. De la serie 33 pacientes (15,1 por ciento) presentaron asociación...

Tumores de músculo liso del estómago / Tumors of smooth muscle of the stomach

Antecedentes: los tumores gástricos de orígen muscular son de poca frecuencia. Objetivo: analizar nuestra experiencia en el tratamiento de los tumores gástricos musculares. Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía Genral. Departamento de esófago y estómago. Hospital Interzonal General de Agudos General San Martín. La Plata y de la práctica privada. Diseño: estudio observacional retrospectivo. Población: 22 pacientes con tumores nusculares de estómago intervendidos quirúrgicamente en el período comprendido entre marzo de 1984 y noviembre de 1998. Método: revisión de historías clínicas. Se analiza la presentación clínica, diagnóstico, hallazgos anatomopatológicos, tratamiento y supervivencia postoperatoria. Resultados: de 362 resecciones gástricas, 22 corresponden a tumores gástricos musculares (6 por ciento), de estos fueron 2 leiominomas (9 por ciento), 4 leiomioblastomas (18,1 por ciento) y 16 leiomiosarcomas (72,7 por ciento). 13 pacientes eran del sexo masculino (59 por ciento) y 9 del femenino (40,9 por ciento). El promedio de edad fue de 59 años (rango de 38-82)...

Linfangioma quístico de mesenterio / Cystic lymphangioma of mesentery

El siguiente trabajo tiene por objetivo la presentación de un caso de Linfangioma Quístico de Mesenterio, observado en un paciente jóven de sexo masculino. Es un tumor de escasa frecuencia, de difícil diagnóstico preperatorio, y que en la mayoría de los casos se presenta como un cuadro Abdómen Agudo Inflamatorio. Se hacen consideraciones históricas, etiológicas, anátomopatológicas y clínico-quirúrgicas, tratando de actualizar una patología de características inusuales.