RESUMO
OBJETIVO: Demostrar que el índice de performance miocßrdico (IPM) obtenido por doppler pulsado tisular (DT) y doppler pulsado de flujo (DF) son métodos comparables. ANTECEDENTES: El IPM, también llamado índice de Tei, es una herramienta de inestimable utilidad para la evaluación ventricular sistólica y diastólica y es un indicador de mal pronóstico en varias enfermedades cardiovasculares cuando su valor es elevado. Clßsicamente se mide mediante el DF mitral y del tracto de salida de VI. Recientemente se ha propuesto medir el índice de Tei mediante el DT con la ventaja de medir los intervalos en un solo ciclo cardiaco a diferencia del método clßsico donde es necesario medir intervalos en diferentes ciclos por lo que puede alterarse con fluctuaciones de la frecuencia cardiaca. Sin embargo hay pocos trabajos que evalúan la correlación y concordancia entre ambos métodos que es el objetivo de este estudio MATERIALES Y METODOS: Se realiza un estudio prospectivo en pacientes adultos que acuden al laboratorio de cardiología para una evaluación ecocardiogrßfica midiendo el IPM por medio del DF y por medio del DT. En la comparación de los métodosse usa grßficos de Bland-Altman y el anßlisis de Passing-Bablok. RESULTADOS: Se estudiaron 80 pacientes con edad promedio de 60 a±os, 36 hombres y 44 mujeres. Al comparar las mediciones entre los dos métodos se encuentra que hay diferencia significativa en todas las mediciones con una p < 0.05. Así el intervalo ôaõ (intervalo entre el fin de la onda A y el inicio de la onda E del siguiente ciclo) medido por DT (453.38ms) es mayor que el medido por el método tradicional (432.82 ms), el intervalo ôbõ (intervalo entre el inicio y fin del flujo aortico) por DT (294.43 ms) es menor que el método clßsico (300.77 ms). La suma del tiempo decontracción isovolumétrica mas el tiempo de relajación isovolumétrica es mayor medido por el DT (158.96 ms) que el DF (132.05 ms). El IPM es mayor por DT (0.56) que el medido por DF ...
OBJECTIVE: Our aim was to demonstrate that the myocardial performance index (IPM) obtained by tissue Doppler imaging (DT) and pulsed wave Doppler (DF) are comparable methods. BACKGROUND: The IPM, call also Tei index, is a tool of invaluable utility for the evaluation of the systolic and diastolic ventricular function and it is an indicator of poor prognostic in several cardiovascular illnesses when its value is high. Classically it is measured using the DF mitral and of the outflow tract of the left ventricle. Recently the Tei index is measured using the DT with the advantage of measuring the intervals in a single heart cycle contrary to the classic method where it is necessary to measure intervals in different cycles what can alter with fluctuations of the heart frequency. However there are few studies that evaluate the correlation and agreement between both methods that is our objective. MATERIALS AND METHODS: A prospective study is made in adult patients with echocardiography measuring the IPM using the DF and using the DT. In the comparison of the methods it is used graphics of Bland-bltman and the analysis of Passing-Bablok. RESULTS: Eighty patients were studied with age average 60 year-old, 36 men and 44 women. When it is compared the mensurations among the two methods a significant difference it exists in all the mensurations with p <0.05. This way the interval ôaõ (interval among the end of the A wave and the beginning of the E wave of the following cycle) measured by DT (453.38 ms) is greater than by the traditional method (432.82 ms), the interval ôbõ (interval between the beginning and end of the aortic flow) for DT (294.43 ms) it is smaller than the classic method (300.77 ms). The sum of the time of isovolumic contraction and the relaxation isovolumic by the DT (158.96 ms) is greater than using the DF (132.05 ms). The IPM for DT (0.56) is greater than by DF (0.45). The correlation between both methods are of 0.85. ...