Intervenções de Enfermagem no programa de gerenciamento de crônicos: mapeamento cruzado / Nursing interventions in the management program for chronic patients: cross mapping / Intervenciones de Enfermería en el programa de gestión de crónicos: mapeo cruzado

Objetivou-se analisar as intervenções de Enfermagem no prontuário de idosos assistidos no programa de gerenciamento de crônicos, comparando-as com a Classificação das Intervenções de Enfermagem. A investigação foi realizada em um Serviço Privado de Saúde do Rio de Janeiro, Brasil, em março de 2014. Estudo de mapeamento cruzado, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 80 prontuários, segundo os critérios: atendido em 2013; média complexidade II; idade superior a 64 anos; ter tido mais de cinco visitas domiciliárias; e estar ativo em dezembro de 2013 em baixa complexidade I.As intervenções frequentemente mapeadas foram: ensino – processo da doença (98%); aconselhamento nutricional (98%); controle do ambiente (95%) e promoção do exercício (94%). O decréscimo do status funcional no programa indicou que as orientações foram efetivas, porém ainda não uniformizadas. Recomenda-se a adoção de uma linguagem padronizada.

One aimed to analyze nursing interventions in the medical records of the elderly assisted by the management program forchronic patients, comparing them with the Nursing Interventions Classification. The investigation was carried out in a privatehealth service in Rio de Janeiro, Brazil, in March 2014. This is a cross mapping study, with a quantitative approach. Thesample was composed of 80 medical records according to the following criteria: attended in 2013; average complexity II;age over 64 years old; received more than five home visits; and being active on December 2013 in low complexity I. The frequentlymapped interventions were: education – disease process (98%); nutritional counseling (98%); environment control(95%); and exercise promotion (94%). The decline in the functional status of the program indicates that the guidelines wereeffective, but they are not standardized yet. It is recommended the adoption of a standardized language.

El objetivo fue analizar las intervenciones de Enfermería en registros médicos de ancianos en atención en programa degestión de pacientes crónicos, comparándolas con la Clasificación de las Intervenciones de Enfermería. Investigación llevadaa cabo en servicio de salud privado del Rio de Janeiro, Brasil, en marzo del 2014. Estudio de mapeo cruzado, con enfoquecuantitativo. Muestra compuesta por 80 registros, según los siguientes criterios: asistidos en 2013; media complejidad II;edad mayor de 64 años; recibieron más de cinco visitas domiciliarias; y activos en diciembre del 2013 en baja complejidad I.Intervenciones frecuentemente mapeadas: educación – proceso de la enfermedad (98%); asesoramiento nutricional (98%);control del ambiente (95%); y promoción del ejercicio (94%). La disminución del estado funcional del programa indica quelas directrices eran eficaces, pero aún no estandarizadas. Se recomienda adopción de lenguaje estandarizado.

Prevalência de resistência primária em pacientes com tuberculose pulmonar sem fatores de risco conhecidos para resistência primária / Prevalence of primary drug resistance in pulmonary tuberculosis patients with no known risk factors for such

OBJETIVO: Estimar a prevalência de resistência primária aos medicamentos do esquema básico de tratamento antituberculose em pacientes com tuberculose pulmonar virgens de tratamento sem fatores de risco conhecidos para resistência primária, e identificar os possíveis fatores associados à resistência medicamentosa. MÉTODOS: Estudo transversal exploratório com a análise de prontuários de pacientes que participaram de dois ensaios clínicos de tuberculose sensível entre 1&º de novembro de 2004 e 31 de março de 2011 no Ambulatório Prof. Newton Bethlem do Instituto de Doenças do Tórax da Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro (RJ). Os critérios de inclusão foram ter idade > 18 anos, ter pesquisa direta de BAAR positiva na primeira amostra de escarro, ter cultura positiva para Mycobacterium tuberculosis, ter realizado testes de sensibilidade aos fármacos, ser virgem de tratamento para tuberculose e não ter história de prisão, hospitalização ou contato com caso de tuberculose resistente. RESULTADOS: Foram incluídos 209 pacientes. A prevalência de resistência primária geral foi de 16,3%. A prevalência geral de resistência à isoniazida e à estreptomicina foi, respectivamente, 9,6% e 9,1%, enquanto a prevalência de monorresistência à isoniazida e à estreptomicina foi de, respectivamente, 5,8% e 6,8%. A prevalência de resistência a dois ou mais fármacos foi de 3,8%, e a prevalência de tuberculose multirresistente foi de 0,5%. Não foram observadas associações estatisticamente significativas entre as variáveis estudadas e resultados do teste de sensibilidade aos fármacos. CONCLUSÕES: Na amostra estudada, a prevalência de resistência primária foi elevada apesar da ausência de fatores de risco conhecidos.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of primary resistance to the drugs in the basic treatment regimen for tuberculosis in treatment-naïve patients with pulmonary tuberculosis and no known risk factors for such resistance, as well as to identify factors potentially associated with drug resistance. METHODS: This was an exploratory cross-sectional study. We analyzed the medical records of the subjects enrolled in two clinical trials of treatments for drug-susceptible tuberculosis between November 1, 2004 and March 31, 2011 at the Prof. Newton Bethlem Outpatient Clinic of the Federal University of Rio de Janeiro Thoracic Diseases Institute, located in the city of Rio de Janeiro, Brazil. The inclusion criteria were being > 18 years of age, testing positive for AFB in the first sputum sample, having a positive culture for Mycobacterium tuberculosis, having undergone drug susceptibility testing, and being treatment-naïve. Patients with a history of imprisonment or hospitalization were excluded, as were those who had been in contact with drug-resistant tuberculosis patients. RESULTS: We included 209 patients. The overall prevalence of primary drug resistance was 16.3%. The overall prevalence of resistance to isoniazid and streptomycin was, respectively, 9.6% and 9.1%, compared with 5.8% and 6.8% for single-drug resistance to isoniazid and streptomycin, respectively. The prevalence of resistance to two or more drugs was 3.8%, and the prevalence of multidrug resistance was 0.5%. No statistically significant associations were found between the variables studied and drug susceptibility testing results. CONCLUSIONS: In this sample, the prevalence of primary drug resistance was high despite the absence of known risk factors.