Avaliaçåo da eficácia, tolerabilidade e segurança da sertalina (50 mg a 200 mg) durante 8 semanas no tratamento de 150 pacientes ambulatoriais com depressåo maior / Evaluation of effectiveness, tolerance and safety of sertraline (50 mg to 200 mg) during 8 weeks in the treatment of 150 patients outpatients with major depression

Os resultados de um estudo multicêntrico, aberto e nåo comparativo, no qual foram avalaiados 150 pacientes com diagnóstico de depressåo maior de acordo com os critérios da DSM-III-R, såo relatados. Os pacientes selecionados foram inicialmente submetidos a um período simples-cego, durante 2 semanas. Após essa fase, aqueles que preenchiam os critérios de inclusåo e exclusåo iniciaram o tratamento com sertralina 50mg/dia que poderia ser aumentada gradualmente até 200mg/dia, incrementos de 50mg, e intervalos de no mínimo 2 semanas, caso a resposta ao tratamento fosse insatisfatória, segundo a avaliaçåo do investigador. O tratamento com sertalina mostrou-se altamente eficaz no alívio da depressåo. como também nos sintomas associados ao quadro depressivo como, ansiedade, transtornos do sono, agitaçåo ou inibiçåo psicomotora, trabalho e atividades, entre outros. Um total de 84,2 por cento dos pacientes responderam satisfatoriamente ao tratamento com sertralina em doses felíveis. Em relaçåo à tolerabilidade, um total de 54 por cento dos pacientes apresentaram algum efeito adverso ao longo do tratamento, porém estes efeitos foram geralmente de intensidade leve ou moderada e apenas 4,6 por cento dos pacientes interromperam o tratamento prematuramente devido à ocorrência de eventos adversos

Clozapina no Brasil: avaliação da aplicabilidade do sistema de farmacovigilância e resultados terapêuticos preliminares / Clozapine in Brazil: evaluation of the feasibility of the drug surveillance system and preliminary therapeutic results

É apresentado o resultado de um estudo multicêntrico brasileiro cujos objetivos foram: aplicar em condições reais o modelo de farmacovigilância da clozapina no país (Sistema de Farmacovigilância de Leponex ð SFL) para detectar e corrigir eventuais falhas e proporcionar a diversos psiquiatras a experiência com o medicamento dentro das normas de segurança do SFL. Foram estudados 34 pacientes com diagnóstico de esquizofrenia crônica, refratários e/ou intolerantes ao tratamento com neurolépticos, que apresentavam exames hematológicos dentro dos parâmetros exigidos pelo SFL. A avaliação da eficácia antipsicótica da CZP foi feita pela BPRS e pela CGI e a tolerabilidade geral foi avalidada pela escala UKU, ao lado da avaliação hematológica semanal nas primeiras 18 semanas e mensal nos meses subseqüentes. O tratamento com a CZP incluiu doses crescentes e variáveis, tendo sido observado, ao final dos seis meses de tratamento, que a dose de manutenção se situava entre 75 e 700mg (mediana de 400mg). A análise da média dos escores da BPRS mostrou que houve melhora estatisticamente significante dos sintomas (ANOVA F = 112,24; p < 0,001), e essa diferença estatística ocorreu a partir do primeiro mês de tratamento. A avaliação préðtratamento, mostrou que houve redução significante da gravidade da doença, com remissão em 14,7 por cento (5/34) e melhora parcial em 70 por cento (24/34). Com relação à tolerabilidade, destacaðse a ausência de reações extrapiramidais bem como a boa adesão à rotina de controles hematológicos; um paciente apresentou trombocitopenia, que levou à interrupção da CZP, e outro interrompeu o tratamento devido a efeitos colaterais nãoðhematológicos. Os autores concluem que o efeito terapêutico da CZP foi promissor e ressaltam o bom resultado obtido com a operacionalização do SFL no Brasil

Correlation between tissue damage and malondialdehydemia in mice infected with Trypanosoma cruzi

Evolution of the acute phase of experimetnal Chagas' disease was correlated with tissue damage and plasma levels of malondialdehyde. heart lesions were quantified by the Tissue Damage Unit (TDU) and malondialdehydemia (MDA) by the colorimetric determination of malondialdehyde. the binary correlations were: C(X,Y) =0.965 (P < 0.001); C(y,Z) =0.784 (P < 0.01); and C(X,Z) =0.824 (P < 0.01), where X = days of infection, Y = TDU means and Z = MDA means. These results show a positive correlation between the duration of the acute phase of experimental Cchagas' disease and TDU, and between the durtion and MDA. The methods for measuring tissue damage and MDA are shown to be simple and adequate for monitoring tissue aggression in the protozoosis studied

Malondialdehydemia and parasitemia during acute phase of experimental Chagas' disease in mice

Parasitemia and malondialdehydemia were compared during the acute phase of the infection caused by the CL and Y strains of T. cruzi. Parasitemia was measured by counting blood trypamastigote forms, and malondialdehydemia by a colorimetric method. The duration of the acute phase of Chagas' disease was correlated with malondialdehydemia in both CL and y strains. The correlations between parasitemia and duration of the acute phase, as well as between parasitemia and malondialdehydemia, were significant only in the group infected with the CL strain. These data suggest that malondialdehydemia may be an adequate parameter for evaluating and monitoring the acute phase in experimental Chagas' disease

Analise dos indicadores bacterianos de poluicao dos rios Anil e Bacanga, na Ilha de Sao Luis, Estado do Maranhao, Brasil. / Analysis of bacterial pollution indicators of Anil and Bacanga rivers, in the Island of St.Louis, State of Maranhao, Brazil

Para o conhecimento do estado de poluicao bacteriologica dos rios Anil e Bacanga, Estado do Maranhao (Brasil), coletaram-se amostras de agua em 5 pontos, no Rio Anil, e 3 pontos, no Rio Bacanga, mensalmente, durante 12 meses, nas fases enchente e vazante da mare. Foram determinados numeros de bacterias totais/ml; indice de coliformes/100ml e indice coliformes fecais/100ml em agar simples, caldo lactosado, verde brilhante - bile e E. C. Os resultados mostraram que os indices bacterianos de poluicao dos rios sofrem variacoes sazonais, diretamente relacionadas as fases de mare. As localidades que apresentaram maiores concentracoes bacterianas foram as nascentes. As aguas destes rios, de acordo com o padrao ditado pelo Ministerio do Interior, demonstraram alto grau de poluicao microbiana de origem fecal

Evolucao das imunoglobulinas envolvidas na resposta imune de camundongos a Schistosoma mansoni. / Evaluation of immunoglobulins involved in the immune response of mice to Schistosoma mansoni

Foi estudada a evolucao as imunoglobulinas envolvidas na resposta imune de camundongos ao Schistosoma mansoni durante oito semanas de infeccao, utilizando soros pluri-especificos como reativos biologicos e a tecnica da imunoeletroforese bidimensional. Os resultados expressaram modulacao da resposta imune humoral, tanto em soros de animais parasitados (I) como nos normais, tomados como controle (C). Aumentos relativos dos niveis de imunoglobulinas entre estes dois grupos foram constatados pela relacao I/C. Foi possivel verificar o aparecimento de uma resposta primaria, ocorrida entre o inicio da doenca e a segunda semana de infeccao, constituida de IgM e IgA, e uma secundaria, iniciada na sexta semana de infeccao, contituida pelas IgA; IgG1 e IgM, com aumentos relativos de 4.5; 3 e 2 vezes normal

Variacao dos niveis do componente C3 do complemento em Holochilus brasiliensis nanus experimentalmente infectados com Schistosoma mansoni. / Changes in the component C3 levels in Holochilus brasiliensis nanus experimentally infected with Schistosoma mansoni

As variacoes dos niveis do componente C3 do complemento foram verificadas em soros de exemplares do roedor silvestre Holochilus brasiliensis nanus infectados experimentalmente com Schistosoma mansoni, aplicando-se a tecnica de imunoeletroforese bidimensional quantitativa. Foram utilizados soros de animais normais, da mesma especie e idade, como controle da experiencia. A quantificacao foi feita durante oito semanas, contadas a partir da data da infeccao. O perfil serico mostrou que o nivel inicial do C3 foi duas vezes menor que o observado no grupo controle. Este nivel permaneceu ate a 6a. semana de observacao. A partir desta semana ate a oitava foram registrados niveis aproximadamente 3 a 4 vezes menores que os observados no grupo controle

O diagnostico em psiquiatria. / The diagnosis in psychiatry

O autor afirma que a aceitacao do diagnostico identifica o modelo medico em Psiquiatria. De inicio ele aponta os objetivos do diagnostico psiquiatrico e focaliza as contribuicoes dos seus principais contestadores. A seguir, estuda detalhadamente as propriedades de validade e confiabilidade, assim como aborda a psicopatologia quantitativa com suas preocupacoes de objetivacao e automacao do diagnostico Por fim, a proposito das relacoes entre diagnostico e suas classificacoes, expoe alguns aspectos da CID 9 e do DSM III

As grandes psicoses - a esquizofrenia e as psicoses afetivas: tentativa de delimitacao. / The major psychoses schizofrenia and affective psychoses an attempt of delimitation

O autor, inicialmente, realiza um estudo retrospectivo sobre a avolucao dos conceitos de esquizofrenia e das psicoses afetivas. Apos focalizar o sistema dual kraepeliniano, aborda a hipotese unicista da psicose unitaria e a hipotese pluralista das psicoses atipicas ou cicloides,que defendem a existencia de uma terceira psicose endogena. Por fim, destaca uma hipotese dualista ecletica ou mista, englobando as nocoes teoricas de psicose esquizo-afetiva e de depressao pos-esquizofrenica, ambas fusionando as sintomatologias das grandes psicoses endogenas

Holochilus brasiliensis nanus Thomas, 1897. Sugestao de modelo experimental para filariose, leishmaniose e esquistossomose. / Holochilus brasiliensis nanus Thomas, 1897. Suggestion of an experimental model for filariasis, leishmaniasis and schistosomiasis

Roedores silvestres, classificados como Holochilus brasiliensis nanus Thomas, 1897, foram capturados na cidade de Sao Bento, pertencente a Regiao da Baixada, do Estado do Maranhao, Brasil, naturalmente infectados com formas adultas de filaria, na cavidade peritoneal, e microfilarias sanguineas, assim como, com esquistossoma mansoni (vermes adultos e granulomas periovulares hepaticos; intestinais; pulmonares; esplenicos e pancreaticos). Animais nascidos em Bioterio, descendentes de Holochilus da Regiao da Baixada, foram infectados experimentalmente com Leishmania m. amazonensis e Schistosoma mansoni. Em observacoes semanais, foram encontradas lesoes teciduais, semelhantes as que se desenvolvem em hamsters infectados com Leishmania, e hipergamaglobulinemia. Nos esquistossomoticos, foram constatadas hipergamaglobulinemia e reacoes granulomatosas similares as encontradas nos animais infectados naturalmente. Foram observadas, tambem, lesoes hepatica graves, semelhantes as encontradas na esquistossomose humana. Estes achados sugerem a utilizacao do Holochilus b. nanus como modelo experimental destas tres doencas tropicais

Aspecto medico-social dos tratamentos com litio. / Medico-social aspects of treatments with lithium

O autor recorda que todo ato medico tem uma repercussao social e que a propria relacao terapeutica devera ser considerada dentro do contexto medico-social. Focaliza, entao, a importancia dos papeis terapeuticos e profilaticos do litio na normalizacao dos distrubios afetivos e na reducao do numero de hospitalizacoes, com efeitos sociais beneficos sobre os pacientes, a familia, a comunidade e as Instituicoes. Denuncia a pouca utilizacao desta terapeutica no Nordeste Brasileiro e sugere a ABP e a Sociedade Brasileira de Psicobiologia uma maior divulgacao nacional da litioterapia. Por fim, apela a CEME no sentido de iniciar a producao desta substancia, tornando-a mais accessivel a grande massa de doentes dos Servicos Assistenciais Publicos do Brasil

Ocorrencia de linhagens humana e silvestre de Schistosoma mansoni, na pre-amazonia. I - Estudo em moluscos. / Occurrence of wild and human strains of Schistosoma mansoni in pre Amazonia.I - Study in moluscs

Foram isoladas na regiao da Baixada Maranhense (Brasil), linhagens humana(H) e silvestre(S) de Schistosoma mansoni a partir de miracidios eclodidos de ovos encontrados em fezes de doentes humanos autoctones da Regiao e de figados de roedores silvestres naturalmente infectados.Biomphalaria glabrata, descendentes de caramujos coletados no campo foram expostos, isoladamente, aos miracidios H e S, mantidos isolados em moluscario e observados durante 100 dias. Moluscos normais foram mantidos nas mesmas condicoes de ambiente em que foram submetidos os infectados e tomados como controle da experiencia. Foram anotados os indices de infeccao dos moluscos, as datas da eliminacao de cercarias, quantidade de larvas eliminadas e mortalidade dos moluscos. Os dados sugeriram melhor adaptacao do esquistossomo da linhagem H e B. glabrata. A linhagem S, por sua vez, foi tres vezes mais virulenta do que a linhagem H. Estes dados foram comparados com os encontrados na literatura especializada e verificado diversidades nos comportamentos parasitologicos das linhagens em estudo, quando comparados com os encontrados nas linhagens H e S oriundas do Vale do Rio Paraiba do Sul, no Estado de Sao Paulo (Brasil).(Brasil)

Aspectos eticos da terapeutica psiquiatrica. / Ethical aspects of psychiatric therapy

O autor aborda alguns aspectos eticos da terapeutica psiquiatrica e analisa as nocoes de erro medico e erro iatrogenico. A seguir, classifica os disturbios iatrogenicos em psiquiatria, em sete grupos: 1) originados na relacao medico-paciente; 2) oriundos das atracoes psicoterapicas; 3) provenientes das terapeuticas biologicas; 4) em psicofarmacologia; 5) consequentes aos procedimentos propedeuticos, tanto psicometricos, quanto instrumentais; 6) decorrentes do ambiente hospitalar psiquiatrico e 7) determinados por situacoes de natureza predominantemente social.Por fim, focaliza alguns problemas eticos relacionados com a assistencia psiquiatrica, o poder medico e a utilizacao da psiquiatria com fins politicos

Psicopatologia do envelhecimento. / Psychopathology of the aging process

O autor, de inicio, situa o atual geronte brasileiro dentro de sua realidade socio-economico-cultural e aponta-lhe as deficiencias, no que tange aos seus rendimentos intelectuais. A seguir, aborda, do ponto de vista fenomenologico, existencial e psicodinamico, as principais modificacoes de personalidade presentes nos anciaos. Por fim, apresenta aquilo que denomina de o "elogio da velhice", ou seja, a louvacao de seus meritos e virtudes

Diagnóstico da esquistossomose mansonica mediante tecnica de imunofluorescencia com esporocitos em tecidos de planorbideos. / Diagnosis of schistosomiasis mansoni by immunofluorescent technic with sporocysts in planorbid tissues

Propoe-se uma tecnica de imunofluorescencia para diagnostico da esquistossomose mansonica adotando-se tecidos de Biomphalaria glabrata contendo esporocistos secundarios de Schistosoma mansoni. A reacao de imunofluorescencia indireta e executada sobre cortes histologicos preparados por inclusao em parafina