Avaliação da qualidade do sono em acadêmicos da Universidade Federal do Ceará ­ Campus Sobral / Evaluation of sleep quality in academics at the Federal University of Ceará ­ Campus Sobral

Introdução: o sono é essencial à sobrevivência e sua função principal é a restauração física e mental. Objetivo:avaliar a qualidade do sono em alunos de graduação matriculados em cursos de diferentes áreas daUniversidade Federal do Ceará ­ Campus Sobral. Métodos: estudo transversal que investigou a qualidade dosono em alunos de Engenharia Elétrica, Odontologia e Música, por meio da aplicação de questionários: Índicede Qualidade do Sono de Pittsburgh e Escala de Sonolência de Epworth. Os dados foram decodificadosno programa Microsoft Office Excel e expressos em frequência absoluta ou relativa no software GraphPadPrism 5. Resultados: a frequência de boa qualidade de sono foi de 32,67%; de qualidade ruim, 45,54%; e21,78% pontuaram em distúrbios do sono. A Engenharia apresentou maior qualidade de sono ruim (54,55%)e distúrbio do sono (27,27%); a Odontologia, 44,93% de qualidade de sono ruim; já no curso de Música, aboa qualidade do sono foi consideravelmente alta (53,97%) em relação aos demais. Os piores índices foramdo início e do meio da graduação, sendo elevados para sonolência diurna excessiva em todos os cursos.Conclusão: acadêmicos, principalmente de Odontologia e Engenharia Elétrica, apresentaram qualidade desono ruim, altas prevalências de distúrbios do sono e sonolência diurna excessiva.(AU)

Introduction: sleep is essential for survival and its main function is physical and mental restoration. Objective: to evaluate the quality of sleep in undergraduate students enrolled in courses in different areas at the Federal University of Ceará - Campus Sobral. Methods: cross-sectional study that investigated sleep quality in electrical engineering, dentistry and music students through the application of questionnaires: Pittsburgh Sleep Quality Index and Epworth Sleepiness Scale. The data were decoded in the Excel Microsoft Office program and expressed in absolute or relative frequency in the GraphPad Prism 5 software. Results: the frequency of good sleep quality was 32.67%; of poor quality, 45.54% and 21.78% scored in sleep disorders. Engineering showed higher quality of bad sleep (54.55%) and sleep disturbance (27.27%); Dentistry, 44.93% of poor sleep quality; in the music course, the good quality of sleep was considerably high (53.97%) in relation to the others. The worst rates were at the beginning and middle of graduation, being elevated for excessive daytime sleepiness in all courses. Conclusion: academics, mainly in Dentistry and Electrical Engineering, had poor sleep quality, high prevalence of sleep disorders and excessive daytime sleepiness.(AU)

Reabilitação oral de paciente com síndrome da combinação: relato de caso / Patient oral rehabilitation with combination syndrome: case report

Objetivo: o tratamento de pacientes desdentados com reabsorção alveolar severa é uma temática desafiadora na reabilitação protética. Identificada por Kelly em 1972, a síndrome da combinação é uma manifestação intraoral encontrada em pacientes totalmente desdentados na arcada superior, em oposição a uma prótese mandibular de extensão distal bilateral. Relato de caso: este estudo revisa e discute, por meio de um caso clínico, as características clínicas presentes em um paciente com manifestações da síndrome da combinação. Além disso, apresenta uma proposta de tratamento reabilita¬dor, restabelecendo a função fonética e a estética do paciente. Considerações finais: diagnosticar a síndrome e estabelecer um plano de tratamento adequado às necessidades do paciente, criando condições clínicas para o restabelecimento da saúde, são imprescindíveis para obter resultado e, assim, impedir o avanço do quadro clínico. (AU)

Objective: treatment of patients with reactivity with respiratory problems. Identified by Kelly in 1972, a combination syndrome and an intraoral manifestation found in fully edentulous patients in the upper arch as opposed to a mandibular prosthesis of bilateral distal extension. Case report: the present study reviews and discusses, through a clinical case, as clinical features present in a patient with manifestations of the combination syndrome, in addition, to present a proposal of rehabilitative treatment, restoring function, phonetics and esthetics to the patient. Final considerations: diagnosing a syndrome and establishing a treatment plan appropriate to the needs of the patient and creating clinical conditions for the reestablishment of health are essential to obtain the result and thus impeding the advancement of the clinical picture. (AU)

Aparelhos intraorais e sua eficácia no tratamento de pacientes com ronco primário e com síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAOS): uma revisão de literatura

A apneia do sono e o ronco primário são vinculados ao estreitamento ou obstrução das vias aéreas superiores. Entre as variadas modalidades de tratamento, estão os aparelhos intraorais que atuam controlando o colapso e a interrupção da passagem de ar. Objetivo: avaliar a evidência científica disponível sobre a eficácia dos aparelhos intraorais no tratamento do ronco primário e da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono leve, moderada e grave. Revisão de Literatura: utilizou-se a estratégia de pesquisa eletrônica com palavras-chave e critério predefinido incluindo trabalhos publicados nos últimos 10 anos. Foi também utilizada a avaliação qualitativa da metodologia dos artigos. Embora um significativo número de estudos tenha analisado o assunto, apenas nove artigos foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão e com a avaliação metodológica da elaboração do artigo. Considerações Finais: os diversos tipos de aparelhos intraorais parecem ser eficazes no controle do ronco primário e da SAOS leve e moderada, possibilitando redução dos efeitos secundários.

Avaliação videonasolaringoscópica do uso de aparelho intraoral para tratamento de SAOS grave – relato de casos / Nasolaryngoscopy evaluation of the use of oral appliance on the treatment of severe OSAS – case reports

O ronco e apneia obstrutiva do sono são distúrbios do sono de alta prevalência na população em geral e são decorrentes do colapso parcial ou total das vias aéreas superiores (VAS) durante o sono. A videonasolaringoscopia com realização de Manobra de Müller é frequentemente utilizada na Medicina como indicador dinâmico de um possível sítio obstrutivo na região de vias aéreas. Contudo, não existe relato na literatura que mostre a utilização deste exame para análise das VAS em pacientes submetidos ao aparelho intraoral (AIO). O objetivo deste trabalho é observar dinamicamente a ação do acessório lingual, componente dos AIOs, preconizados pela técnica lingual de Caram, por meio da videonasolaringoscopia. O vídeo foi realizado nas situações com e sem o AIO utilizando a Manobra de Müller em ambas as situações. Foram instalados AIOs do tipo Órtese Conjugada em dois pacientes portadores da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono em caráter grave, diagnosticada por meio de polissonografias. Utilizou-se a videonasolaringoscopia com a Manobra de Müller em estado basal e, na sequência, repetiu-se o mesmo procedimento de Muller em presença do AIO. Observou-se que as obstruções retropalatal e retrolingual, observadas durante a Manobra de Müller, foram significantemente menores na presença do AIO. Concluiu-se que a videonasolaringoscopia com realização de Manobra de Müller mostrou aumento do calibre das vias aéreas superiores como efeito da ação direta produzida pela Órtese Conjugada, confirmando a dinâmica de desobstrução da orofaringe objetivada pela técnica lingual

Snoring and obstructive sleep apnea are highly prevalent sleep disorders in general population and result from partial or total collapse of the upper airways (UAW) during sleep. The nasolaryngoscopy with conducting Müller Maneuver is frequently used in medicine as a dynamic indicator of a possible site in the region of obstructive airways. However, there is no report in the literature showing the use of this test for the analysis of VAS in patients undergoing oral appliances (IOA). The aim of this study is to observe dynamically the lingual attachment action component of IOA, recommended by lingual technical Caram, through nasolaryngoscopy. The video was made with and without using the AIO and Müller Maneuver in both situations. Coupled brace IOAs were installed in two patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrome in serious character, diagnosed by polysomnography. We used the nasolaryngoscopy with Müller Maneuver at baseline and then repeated the same procedure in the presence of the AIO. Retropalatal and retrolingual obstruction during Müller’s Maneuver were significantly reduced in the presence of the AIO. It was concluded that the nasolaryngoscopy with Müller Maneuver showed increased airway caliber as a direct effect of the coupled brace, confirming the dynamic patency of the oropharynx that was the aim of lingual technical.

Perfil das reabilitações sobreimplantes confeccionadas no ceará / Profile of implant rehabilitations made in Ceará (Brazil)

Esse estudo avaliou o perfil das reabilitações protéticas sobreimplantes osseointegrados confeccionadas no Estado do Ceará (Brasil), a partir da observação dos trabalhos protéticos enviados aos laboratórios de prótese. Foi aplicado um questionário aos técnicos em prótese dentária (TPD) inscritos no Conselho Regional de Odontologia – Ceará. Os principais resultados mostraram que: a) o articulador semiajustável não era usado rotineiramente pela maioria dos cirurgiões-dentistas (70,3%); b) o implante de hexágono externo (78,4%) e os componentes Ucla calcináveis (50%) compreenderam as maiores indicações clínicas; c) as maiores falhas técnicas foram erros na posição tridimensional do implante (45,2%) e na transferência ou moldagem dos implantes (41,9%). Verificou-se que o perfil das reabilitações sobreimplantes era bastante tradicional e baseado em algumas seleções inapropriadas de materiais e técnicas. Concluiu-se a importância de uma constante atualização técnica e científica, bem como maior integração entre os profissionais da área (implantodontista, protesista e técnico), no intuito de oferecer melhores reabilitações protéticas aos pacientes.

This study evaluated the profile of implant-retained dental prosthesis made in the State of Ceará (Brazil), from the observation of the works sent to the dental laboratories. A questionnaire was given to dental technicians (TPD) registered in the Regional Council of Dentistry – Ceará. The main results showed that: 1) the semi-adjustable articulator was not routinely used by most dentists (70.3%); 2) the implant external hexagon (78.4%) and cast Ucla abutments (50%) comprised the major clinical indications; 3) the main technical failures were errors in three-dimensional position of the implant (45.2%) and implant transfer impressions (41.9%). It was verified that the profile of oral rehabilitation was quite traditional and based on some inappropriate selections of materials and techniques (for example: cast Ucla). It was concluded the importance of constantly technical and scientific updating as well as greater integration among the professionals (surgeon, prosthodontist, and dental technician) in order to provide better prosthetic rehabilitation for patients.

Oclusão lingualizada para reabilitação final de paciente com disfunção temporomandibular: relato de caso / Complete dentures with lingualized occlusion for rehabilitation of patient with temporomandibular disorder: case report

Há mais de duzentos anos, diversas filosofias e técnicas de confecção das próteses totais vêm sendo discutidas,baseadas sobretudo em diferentes tipos de esquema oclusal e relacionamento dentário. A oclusãolingualizada é um tipo especial de padrão oclusal, caracterizado pelo contato de dentes anatômicos naarcada superior e dentes não-anatômicos na arcada inferior. Tal esquema pode representar um padrão decontatos oclusais que permitam menor quantidade de interferências oclusais, menor reabsorção óssea e,principalmente, maior liberdade de movimentação mandibular, sem travamento, condição esta favorávelaos pacientes com sinais e sintomas temporomandibulares. O presente trabalho descreve a reabilitação oralde uma paciente por meio de próteses totais equilibradas com oclusão lingualizada. A paciente havia sidosubmetida à terapia com pistas deslizantes para tratamento de disfunção temporomandibular do tipo muscular.Os autores concluem que esse padrão oclusal pode ser bem indicado para pacientes disfuncionadospor permitir adequada estabilidade da prótese pela redução das interferências e uma maior liberdade paramovimentos funcionais da mandíbula

Over the past of two hundred years, many philosophies and techniques of manufacturing the completedentures have been discussed, based on different occlusal schemes and dental relationship. Lingualizedocclusion is a special occlusal pattern characterized by contacts of anatomic teeth in the upper arch withnon-anatomic teeth in the lower arch of the dentures. That scheme may present few occlusal interferencesthat promote a little bone resorption and freedom in the mandibular movement, and those conditions arefavorable to patients with temporomandibular disorders. This paper reports a patient?s mouth rehabilitationthrough double complete denture balanced by lingualized occlusion. The patient had been submittedto a slide plates therapy to treat a muscular disorder. The authors conclude that lingualized occlusion seemsto be a well indicated occlusal pattern for patients with muscular disorders because it allows a satisfactoryocclusal stability for reducing the occlusal interferences and freedom for the functional mandibular motion

Técnicas simplificada de moldagem de implantes e tecidos peri-implantares simultaneamente / Simplifyed simultaneous impression techniqhe for implants and peri-implant tissues

O presente artigo descreve um método alternativo de moldagem de transferência na qual possibilita copiar os implantes bem como o contorno dos tecidos peri-implantares de forma simultânea. Para isso, utiliza-se resina composta fluída fotopolimerizável com o intuito de se reproduzir os tecidos gengivais no modelo funconal. Esta técnica tem como vantagem, a reprodução do perfil de emergência, fundamental na estética final da restauração.

The present article described an alternative impression technique for tranfer that is possible to simultaneous copy implants and gingival contours. For that, it used a flow composite resin, with the purpose to reestablish the gingival tissues to functional cast. The advantages to this technique is correctly replayed the emergency contour, considered very important in the final esthetic of the prosthetic restoration.

Prótese total fixa implanto-suportada obtida por soldagem a laser de infra-estrutura fundida em titânio comercialmente puro / Implant-supported fixed complete denture gotten by laser welding of cast commercially pure titanium framework

Este trabalho teve o propósito de demonstrar a relevância clínica da confecção de uma prótese total fixa maxilar implanto-suportada obtida por soldagem a laser de segmentos fundidos em titânio comercialmente puro (Ti C.P.). Numa maxila completamente desdentada e com rebordo residual reabsorvido, foram inseridos sete implantes (Conexão Sistemas de Prótese®) com hexágono externo, em toda a extensão do arco. Após período de seis meses, foi procedida uma seqüência de procedimentos clínicos, os quais envolveram moldagem de transferência, obtenção de modelos e tomada da relação maxilo-mandibular, visando a montagem em articulador numa correta posição. Uma infra-estrutura em Ti c.p. foi fundida em segmentos e parafusada a abutments. As partes foram reunidas com resina acrílica para o procedimento de soldagem a laser. Uma vez soldada, a estrutura foi reinstalada e apresentou aceitável desajuste marginal. A seguir, os dentes artificiais foram montados e aplicada a camada de revestimento estético. Uma vez finalizada as etapas laboratoriais e clínicas, pôde-se concluir que: a prótese total fixa maxilar implanto-suportada com segmentos soldados a laser proporcionou adequado ajuste de margens e restabeleceu os requisitos estéticos e funcionais