Avaliação longitudinal das alterações transversais após expansão rápida cirurgicamente assistida da maxila / Longitudinal evaluation of the transverse changes after surgically assisted rapid expansion of the maxilla

Foram analisadas as alterações transversais após expansão rápida cirurgicamente assistida da maxila (ER-CAM) em uma amostra de 37 pacientes adultos com deficiência maxilar esquelética transversal, tratados com o aparelho expansor de Haas e a técnica cirúrgica proposta por Bell2 (1976). Foram comparadas as medidas lineares inter-caninos e inter-primeiros molares superiores nos modelos da documentação ortodôntica inicial, ao final da expansão rápida da maxila e um ano após esta. A ANOVA utilizando o delineamento de medidas repetidas, complementada pelo teste de comparações múltiplas de Tukey (a = 1%), evidenciou diferenças significativas nos três momentos para as duas medidas propostas. Os resultados obtidos no presente estudo permitem concluir que as medidas de dimensões transversais da maxila aumentam ao final da expansão, mais na região anterior que na posterior; diminuem após transcorrido um ano do final da expansão, mais na região anterior que na posterior; e a recidiva observada após o período de um ano não supera o ganho obtido com a expansão, tanto na região anterior quanto na posterior.

Transverse changes after surgically assisted expansion of the maxilla were assessed in a group of thirty-seven adult patients with transversal skeletal deficiency, which used Haas device and were submitted to Bell2 (1976) surgical procedure. Transversal measurements between upper canines and first molars were obtained before treatment, immediately after expansion and after one year. The ANOVA for repeated measures and Tukey’s multiple comparison Test (a = 1%) showed significant differences among the three moments for both measurements proposed. The results lead to the conclusion that the transverse dimensions increase more in the anterior region of the maxilla at the end of the expansion, decrease after one year more in the anterior region, and that the relapse does not exceeds the gain in both regions.

Estudo clínico duplo-cego randomizado controlado por placebo sobre uso pré-operatório de ansiolítico em implantodontia / A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial on the preoperative use of anxiolytics in Implantology

O emprego de ansiolíticos no manejo de pacientes submetidos a cirurgias é referido na literatura como uma abordagem eficaz no controle da ansiedade pré, trans e pós-procedimento. Baseando-se nessa premissa, o presente estudo clínico, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo teve como objetivo avaliar o efeito ansiolítico da administração de Diazepam e Lorazepam em cirurgias de instalação de implantes dentários. O desenho experimental consistiu em três grupos de dez pacientes cada, que receberam as medicações uma hora antes do procedimento – grupo I: Diazepam; grupo II: Lorazepam; grupo III: placebo. Foram coletados dados de questionários de ansiedade (pré e pós-operatório) e de pressão arterial e frequência cardíaca (pré, trans e pós-operatório). Não houve resultados significativos quanto à pressão arterial, frequência cardíaca ou dados de ansiedade quando da diminuição desta com uso de Diazepam, Lorazepam e placebo. A redução significativa de ansiedade (através da análise da pressão sistólica e diastólica) ocorreu no período transcirúrgico. O controle efetivo da ansiedade com o uso das referidas medicações não foi observado

The use of anxiolytics to manage patients undergoing surgery is reported to be effective before, during, and after surgical procedures. Thus, this randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial aimed to analyze the anxiety-reducing effect of Diazepam and Lorazepam. The experimental design consisted of three groups with 10 patients each receiving the following medications 1 hour before the procedure: group I – Diazepam; group II – Lorazepam; and group III – placebo. Data were collected from anxiety questionnaires (pre- and postoperatively). Also, arterial pressure and heart frequency were measured in the same periods. No significant differences were found for arterial pressure, heart frequency, and questionnaire’s answers regarding anxiety levels with Diazepam, Lorazepam and placebo use. Significant anxiety reduction (through systolic and diastolic pressure analysis) did occur on the trans-operatory period. Effective anxiety control using the above cited medication was not observed

Tratamento clínico e bucomaxilofacialde quadro hemorrágico-alérgicopor Lonomia sp: relato de caso / Oral and maxiüofacial treatment of a hemorrhagic-allergic disorder for Lonomia sp: A case report

O presente caso clínico relata os aspectos etiológicos, multifatoriais e de tratamento de um paciente com evolução agudo-hemorrágico-alérgica após contato com Lonomia sp, havendocomprometimento extenso de via aérea alta por processo inflamatório obstrutivo cérvico-oral distante do sitio de contato com o inseto, extravasamentos hemorrágicos cutâneo-mucosos localizados, alteração de função renal, distúrbios primários e secundários da coagulação e perdade função bucal. Foram apontados os aspectos da anamnese, terapia e condutas que pela condição clínica contra-indicaram intervenções cirúrgicas como drenagem de hematoma cervical e traqueostomia, sendo enfatizados os meios clínicos e de suporte para a condição.

The present study reports the case of a patient presenting acute-hemorrhagic-allergic disorder after contact with Lonomia sp. Compromising of high ainvay due to obstructive inflammatory process distant of the local of contact with the insect, hemorrhagic extravasation, alteration of renal function, disturbances of blood coagulation and loss of oral function were present. Surgical procedures like cervical bruise drainage and tracheostomy were contraindicated.Aspects related to the etiology, diagnosis and treatment were reported and the support and clinical ways for this condition have been emphasized.

Tratamento cirúrgico de fratura de mandíbula infectada em paciente HIV positivo - relato de um caso / Surgical treatment of infected mandible fracture in a HIV positive patient - report of a case

Os autores apresentam o relato de um caso de fratura de mandíbula, que foi tratada primeiramente de forma conservadora e que, apesar da antibioticoterapia, infectou. Devido a história do uso de drogas injetáveis durante quinze anos suspeitou-se da síndrome de imunodeficiência adquirida. O paciente foi entäo submetido a tratamento cirúrgico com drenagem do abcesso e posterior instalaçäo de miniplacas com parafusos. O exame anti-HIV foi positivo. A conduta terapêutica neste caso, mostrou-se eficiente para o tratamento de fraturas infectadas