RESUMO
É apresentado um caso de transfusäo fetofetal intra-útero em gemelidade monocoriônica diamniótica, sendo que na 24ª semana de gravidez um dos fetos estava em hidropsia e o outro com grande retardo de crescimento (gêmeos discordantes), daí o seu péssimo prognóstico. Após o esvaziamento de polidrâmnio de uma das bolsas, na 25ª semana, observaram-se desaparecimento de hidropsia e crescimento semelhante de ambos os fetos a partir da 30ª semana. Nasceram n 37N semana de gestaçäo, com biometria e pesos semelhantes, sendo que uma das crianças apresentou discreta hidrocefalia. Os autores ressaltam a importância do diagnóstico ecográfico e da dopplerfluxometria na avaliaçäo diferencial com possível insuficiência placentária em gêmeos com "shunt" arteriovenoso, assim como a conduta que mantiveram, expectante, com resoluçäo espontânea até o término da gravidez
Assuntos
Adulto , Transfusão Feto-FetalRESUMO
A principal indicaçäo da cordocentese na terapêutica fetal é na correçäo da anemia fetal. Até recentemente, a transfusäo intraperitoneal foi o método usado no tratamento da anemia severa devido a isoimunizaçäo. Em dois pacientes com severa isoimunizaçäo foram realizadas transfusöes intra-uterinas intravasculares. Elas eram Rh (-) e sensibilizadas ao antígeno D. A primeira TIV foi realizada nas 21ª e 24ª semanas de gravidez,respectivamente. Das 10 TIU, nove foram TIV e uma TIP. Todas foram realizadas com a ajuda do ultra-som, e as complicaçöes apresentadas - bradicardia fetal, corioamnionite e metrossístoles - näo impediram o nascimento e sobrevida dos dois fetos. A análise desta experiência é apresentada, e os comentários mostraram que a TIV parece ser um método eficaz na terapêutica da eritroblastose fetal