Anticuerpos anti-anexina V y otros marcadores de actividad antifosfolip¨ªdica en mujeres abortadoras recurrentes con enfermedades autoinmunes / Anti-annexi V antibodies and other markers of antiphospholipid activity in women with recurrent miscarriage with autoinmune diseases

Los anticuerpos (Ac) antifosfolip¨ªdicos componen una familia de auto Ac involucrada en eventos tromb¨®ticos que participar¨ªan de la actividad antifosfolip¨ªdica (AAF). La probabilidad de aborto en una paciente con estos Ac es del 91%. Se ha sugerido la existencia de un nuevo cofactor: la anexina V, altamente expresada en el sinciciotrofoblasto placentario, originando Ac que podr¨ªan estar implicados en las p¨¦rdidas fetales recurrentes. Nuestro objetivo fue analizar la asociaci¨®n entre los Ac anti-anexina V y otros indicadores de AAF [anticardiolipina(ACA), anti-¦Â2 glicoprote¨ªna 1 (a-¦Â2GP1) o anticoagulante l¨²pico (AL)] en mujeres con enfermedades autoinmunes y repetidas p¨¦rdidas fetales. Se incluyeron 25 mujeres abortadoras recurrentes con lupus eritematoso sist¨¦mico y/o s¨ªndrome antifosfolip¨ªdico (A) y un grupo control de 33 mujeres con las patolog¨ªas mencionadas anteriormente, no abortadoras (NA). Se determinaron los niveles de anti-anexina V, ACA y de a-¦Â2GP1 por ELISA. El AL se evidenci¨® con pruebas de screening y confirmatorias. El 96% del grupo A present¨® AAF positiva y el 4% niveles elevados de Ac a-anexina V. El grupo NA mostr¨® AAF en el 70% de los casos y niveles elevados de Ac a-anexina V en un 3%. Se puede concluir que no existe asociaci¨®n entre Ac anti-anexina V y los indicadores de AAF.

Livedo reticularis: qué hace usted? / Livedo reticulares: what do you do?

Objetivo: Se intenta proponer un modelo de razonamiento diagnóstico que pueda orientar al dermatólogo ante un paciente con livedo reticularis durante su primera consulta. Material y método: se presentan 10 pacientes con livedo reticularis y distintas patologías asociadas. Resultados y conclusión: la livedo reticularis puede ser la única manifestación de un proceso patológico que diagnosticado a tiempo permita un tratamiento oportuno para el paciente y una mejor calidad de vida. El estudio racional de estos pacientes evitará incurrir en errores o excesos a la hora de solicitar estudios complementarios y facilitará, de esta manera, el diagnóstico de las distintas entidades clínicas asociadas