Mentira terapêutica: a visão do fonoaudiólogo brasileiro sobre uma estratégia de comunicação controversa no atendimento ao paciente com demência / Therapeutic lying: Brazilian speech and language therapists' point of view about a controversial communication strategy employed in the care for people with dementia

RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo foi obter a visão do fonoaudiólogo brasileiro a respeito da utilização da mentira terapêutica como estratégia de comunicação no manejo de pacientes com demência. Método Trata-se de uma pesquisa quantitativa e qualitativa, transversal, de caráter descritivo. A coleta de dados foi realizada de modo online através de um questionário contendo questões de múltipla escolha e resposta aberta. Resultados Os resultados quantitativos indicaram que a maioria dos fonoaudiólogos já fizeram uso da estratégia e desejam aprender mais sobre, julgando a técnica como relativamente válida, ética e adequada. Os dados qualitativos indicaram os motivos para o uso da técnica, sendo estes: tranquilizar o paciente em situação de agitação; estimular o engajamento na terapia; evitar estresse relacionado à perda de memória; manejar dificuldade ou recusa alimentar; manejar dificuldade ou recusa ao tratamento medicamentoso; evitar que paciente evada o local; manejar situações de delírio, confusão e/ou paranoia; garantir a segurança; e quando outras estratégias não funcionam. Conclusão A maioria dos fonoaudiólogos brasileiros utilizam a mentira terapêutica em sua prática clínica e o fazem levando em consideração o benefício da pessoa com demência, embora reconheçam a falta de conhecimento e preparo acerca do assunto. Consideraram essa estratégia de comunicação relativamente ética, válida e adequada. O artigo chama atenção para a necessidade de formação e de recomendações sobre o uso da mentira terapêutica entre pessoas com demência pelos fonoaudiólogos.

ABSTRACT Purpose The objective of this research was to obtain the speech and language therapists' point of view about the use of therapeutic lying as a communication strategy in dementia care. Methods The present research was a quantitative, qualitative, and descriptive cross-sectional study. Data was collected through an online survey with multiple choices and open answer questions. Results The quantitative results indicated that the majority of the speech and language therapists have already used therapeutic lying as a communicative strategy and wish to learn more about it, considering the technique as relatively valid, ethical and adequate. The qualitative results indicated the reasons for the usage of the technique: to reassure the patient in case of agitation; to encourage engagement in therapy; to avoid stress-related to memory loss; to manage difficulty or refusal to eat; to manage difficulty or refusal for drug treatment; to prevent patients from leaving the building; to manage delirium, confusion and/or paranoia; to ensure safety; and for use when other strategies do not work. Conclusion The majority of speech and language therapists use therapeutic lying in their clinical practice, taking into consideration the best interest of the person with dementia, although professionals recognize their lack of knowledge on the subject. They have considered the communication strategy as relatively ethical, valid and adequate. The article calls attention to the necessity of education and guidelines for speech and language therapists in the use of therapeutic lying among people with dementia.

Análise de clustering e switching da fluência de verbos em indivíduos com doença de Alzheimer / Clustering and switching analysis of verb fluency in individuals with Alzheimer's disease

RESUMO Objetivo Investigar o desempenho na tarefa de fluência de verbos de pessoas com doença de Alzheimer em comparação à idosos saudáveis, a partir da análise do número total de palavras corretas evocadas, do número de clusters, do tamanho médio dos clusters e do número de switches. Método Este é um estudo de caso-controle no qual participaram 39 idosos saudáveis e 29 participantes com diagnóstico de doença de Alzheimer. O desempenho da fluência de verbos dos participantes foi analisado quanto ao total de verbos gerados corretamente, número de clusters, tamanho médio dos clusters e número de switches. Para a obtenção dos desfechos do estudo foi realizado um processo prévio de definição das categorias de verbos que constituiriam clusters. A classificação dos verbos foi adaptada para a este estudo, incluindo a análise de juízes com investigação do índice de concordância. Resultados Dentre as variáveis de interesse comparadas entre os grupos estudados, houve um desempenho estatisticamente inferior no grupo de pessoas com doença de Alzheimer quanto ao número de switches e total de verbos gerados corretamente. Nas demais medidas, os grupos foram semelhantes. Conclusão Neste estudo pessoas com doença de Alzheimer apresentaram déficit no desempenho da tarefa de fluência verbal de verbos, caracterizado por uma redução do número total de verbos gerados e uma menor variabilidade de categorias de verbos. Os achados sugerem que, na doença de Alzheimer, a fluência de verbos é mais sensível aos déficits cognitivos decorrentes de disfunção executiva do que aos déficits semânticos.

ABSTRACT Purpose To investigate verb fluency performance in individuals with Alzheimer's disease compared with healthy older adults by analyzing total correct responses, number of clusters, average cluster size, and number of switches. Methods This is a case-control study of 39 healthy older adults and 29 older adults with a diagnosis of Alzheimer's disease. Verb fluency performance was analyzed in terms of total number of correct verbs retrieved, number of clusters, average cluster size, and number of switches. To obtain the study outcomes, we previously conducted a procedure for categorization of the verbs that would compose the clusters. The classification of verbs was adapted for this study, including assessment by raters and analysis of inter-rater reliability. Results Individuals with Alzheimer's disease showed significantly poorer performance than healthy controls in the number of switches and total number of correct verbs retrieved. The two groups did not differ significantly in the other measures. Conclusion In this study, individuals with Alzheimer's disease showed impaired verb fluency, characterized by a reduced number of verbs retrieved and fewer transitions between verb categories. The findings suggest that, in Alzheimer's disease, verb fluency is more sensitive to cognitive deficits resulting from executive dysfunction than from semantic disruption.

Self-perception of cognitive sequels in post-COVID-19 individuals / Autopercepção de sequelas cognitivas em indivíduos pós-COVID-19

ABSTRACT. COVID-19 is an infection, primarily respiratory, caused by the SARS-CoV-2, which can also affect the central nervous system, causing neuropsychological damage. There are studies describing post-COVID-19 cognitive deficits, but it is important to know this outcome in populations with different social, biological, and cultural characteristics. Objective: The aim of this study was to assess the self-perception of cognitive sequelae in post-COVID-19 individuals and identify whether there is a possible relationship between the outcome of the participants' self-perception and sociodemographic and clinical data. Methods: This is a cross-sectional study, carried out through an online questionnaire on the Google Forms platform, in which sociodemographic data, general health data, clinical manifestations of COVID-19, and post-COVID-19 self-perception of the cognitive domains of memory, attention, language, and executive functions were collected. Results: The final sample consisted of 137 participants, and it was possible to identify that memory and attention were the domains with the highest impression of worsening post-COVID-19, followed by executive functions and language. In addition, it was identified that being female may be related to a worse self-perception of all cognitive functions and that having depression or other psychiatric diseases and obesity can significantly affect at least half of the cognitive domains evaluated. Conclusions: This study pointed to a post-COVID-19 cognitive worsening of the participants.

RESUMO. A COVID-19 é uma infecção, primariamente respiratória, causada pelo vírus SARS-CoV-2, mas que também pode atingir o sistema nervoso central, ocasionando danos neuropsicológicos. Há estudos que descrevem os déficits cognitivos pós-COVID-19, mas é importante conhecer esse desfecho em populações com diferentes características sociais, biológicas e culturais. Objetivo: Avaliar a autopercepção de sequelas cognitivas em indivíduos pós-COVID-19 e identificar se há uma possível relação entre o desfecho da autopercepção dos participantes e dados sociodemográficos e clínicos. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado com o uso de um questionário online na plataforma Google Forms, no qual foram identificados dados sociodemográficos, dados de saúde geral, manifestações clínicas da COVID-19 e a autopercepção dos domínios cognitivos de memória, atenção, linguagem e funções executivas pós-COVID-19. Resultados: A amostra final foi composta de 137 participantes, e pôde-se observar que memória e atenção foram os domínios com maior impressão de piora pós-COVID-19, seguidos por funções executivas e linguagem. Além disso, constatou-se que ser do gênero feminino pode estar relacionado com uma pior autopercepção de todas as funções cognitivas pós-COVID-19 e que ter depressão ou outras doenças psiquiátricas e obesidade pode afetar significativamente pelo menos metade dos domínios cognitivos avaliados. Conclusões: Este trabalho apontou para a piora cognitiva pós-COVID-19 dos participantes.

Who are the speech and language therapists who work with primary progressive aphasia in Brazil? An exploratory cross-sectional survey study / Quem são os fonoaudiólogos que trabalham com afasia progressiva primária no Brasil? Um estudo de inquérito transversal exploratório

ABSTRACT Primary Progressive Aphasia (PPA) is a progressive language disorder associated with frontotemporal impairment and mainly affects the left hemisphere of the brain. In general, this condition compromises abilities related to comprehension and expression of language. The diagnosis of PPA depends on in-depth knowledge regarding functions of language, neurology, and neuropsychology. Speech and language therapists (SLTs) have a pivotal role in the diagnosis and rehabilitation of PPA. The absence of these professionals involved in the diagnosis and rehabilitation may reflect on the quality of care of people with PPA. Objective: To identify the sociodemographic, educational, and professional practice characteristics of SLTs who work with people with PPA in Brazil. Methods: An online questionnaire was disseminated to reach SLTs across Brazil. The questionnaire collected information regarding sociodemographics, training and education, practice (time, setting, service provision), and sources of referral. Results: The study included 71 participants (95.8% women). Specialization was the most frequent educational level followed by master's degree, and participants where mainly from the Southeast and South regions of Brazil. Neurologists were the professionals who most referred patients with PPA to SLTs. Finally, SLTs worked primarily in homecare settings and provided mainly individual therapy services. Conclusion: SLTs who work with PPA in Brazil can be characterized mainly as professionals with postgraduate degrees, relatively young, and from the South and Southeast regions of Brazil.

RESUMO A afasia progressiva primária (APP) é um distúrbio progressivo da linguagem associado à atrofia de regiões frontotemporais predominantemente do hemisfério esquerdo do cérebro. De modo geral, a APP afeta as capacidades compreensivas e expressivas da linguagem. O diagnóstico depende de profissionais com profundo conhecimento das funções da linguagem, neurologia e neuropsicologia. A fonoaudiologia tem papel essencial no diagnóstico e reabilitação da APP, e a ausência de fonoaudiólogos nesses processos pode refletir na qualidade do cuidado das pessoas com APP. Objetivo: Identificar as características sociodemográficas, educacionais e de atuação profissional de fonoaudiólogos que atuam com APP no Brasil. Métodos: Foi distribuído um questionário em formato online para fonoaudiólogos de todo o Brasil. O questionário coletou informações sobre aspectos sociodemográficos, de formação, atuação profissional (tempo, local de atuação, tipo de serviço oferecido) e fontes de encaminhamento. Resultados: O estudo incluiu 71 participantes (95,8% mulheres). O nível educacional mais frequente foi a especialização, e as regiões demográficas com maior incidência de profissionais que atendiam APP foram as Regiões Sudeste e Sul do país. Os neurologistas foram os profissionais que mais encaminhavam pacientes com APP para os fonoaudiólogos. Por fim, os fonoaudiólogos atuavam, principalmente, em homecare e realizando, em sua maioria, terapia individual. Conclusão: Os fonoaudiólogos que atuam com APP no Brasil podem ser caracterizados principalmente como profissionais pós-graduados, relativamente jovens e das Regiões Sul e Sudeste do Brasil.

Erros Residuais de Fala - estudo preliminar sobre características dos sistemas fonético/fonológico em falantes do Português Brasileiro / Residual Speech Errors ­ preliminary study on characteristics of phonetic/phonological systems in Brazilian Portuguese speakers / Errores Residuales de Habla ­ estudio preliminar sobre las características de los sistemas fonético/fonológico en hablantes del Portugués Brasileño

Introdução: Erros residuais de Fala podem ser caracterizados como resquícios de um importante atraso de fala pregresso. Objetivo: Apresentar dados preliminares, relativos ao sistema fonético/fonológico de um grupo de sujeitos com Erros Residuais de Fala. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, realizado a partir de um levantamento de dados de prontuários de 39 sujeitos com Erros Residuais de Fala, com idade igual ou superior a nove anos. Foram analisadas informações como alterações segmentais de fala, caracterizadas por distorções e processos fonológicos, idade e sexo. As variáveis foram organizadas em uma planilha do Excel e submetidas à análise estatística. Resultados: A amostra ficou formada predominantemente por meninos, na faixa etária dos nove e dez anos. Notou-se maior ocorrência de processos fonológicos envolvendo os fonemas fricativos /ʃ/ e /ʒ/, a líquida /r/ e redução de encontro consonantal. Em relação ao sistema fonético, identificaram-se, principalmente, distorções envolvendo os fones [r], [s] e [X]. Observou-se diferença estatisticamente significante, para a redução de encontro consonantal, envolvendo o fonema /l/ pelo sexo feminino e substituição do fonema /s/ entre as faixas etárias, com porcentagem de erros maior para a faixa etária dos 11-12 anos. Conclusão: Os Erros Residuais de Fala ocorreram em maior porcentagem na faixa etária dos nove e dez anos, em meninos. Tais erros podem ser caracterizados por processos fonológicos e/ou distorções fonéticas, envolvendo fricativas e líquidas.

Introduction: Residual Speech Errors can be characterized as remnants of an important previous speech delay. Purpose: To show preliminary data, related to the phonetic/phonological system of a group of subjects with Residual Speech Errors. Methods: This is a cross-sectional, retrospective and quantitative study based on medical records of 39 subjects with Residual Speech Errors, aged nine years or older. Information such as segmental speech changes, characterized by distortions and phonological processes, age and gender was investigated. The variables were entered in an Excel spreadsheet and submitted to statistical analysis. Results: The diagnosis of Residual Speech Errors was the most frequent in the sample, which had a prevalence of boys in the age group of nine and ten years old. There was a higher occurrence of phonological processes involving the fricatives /ʃ/ and /ʒ/, the liquid /r/ phoneme and consonant cluster reduction. In relation to the phonetic system, distortions involving phones [r], [s] and [X] were found. There was a significant statistically difference for the consonant cluster reduction involving phoneme /l/ by females and the substitution of the /s/ phoneme between the age groups, with a greater percentage of errors for the 11-12 age group. Conclusion: Residual Speech Errors occurred in a higher percentage in the age group of nine and ten years old, in boys. Such errors can be characterized by phonological processes and/or phonetic distortions, involving fricatives and liquids.

Introducción: Los Errores Residuales de Habla pueden caracterizarse como remanentes de un retraso importante en el habla anterior. Objetivo: Presentar datos preliminares relativos al sistema fonético/fonológico de un grupo de sujetos con Errores Residuales de Habla. Métodos: Estudio transversal, cuantitativo, realizado a partir de una recogida de datos de registros médicos de 39 sujetos con Errores Residuales de Habla, con edad igual o superior a nueve años. Se han analizado informaciones como las alteraciones segméntales de habla caracterizado por distorsiones y procesos fonológicos, edad y sexo. Las variables fueron organizadas en una hoja de cálculo de Excel y sometidas a análisis estadístico. Resultados: La muestra se ha formado mayoritariamente por niños del sexo masculino, en la franja etaria de nueve a diez años. Se ha observado una ocurrencia más grande de procesos fonológicos con relación a los fonemas fricativos /ʃ/ y /ʒ/, la líquida /r/ y reducción de grupo consonántico. Respecto al sistema fonético, se han identificado, principalmente, distorsiones involucrando los fonos [r], [s] y [X]. Se ha notado diferencia estadísticamente significante para la reducción de grupo consonántico, involucrando el fonema /l/, por el sexo femenino y sustitución del fonema /s/ entre franjas etarias, con porcentaje de errores más grande para la franja de edad de los once y doce años. Conclusión: Los Errores Residuales de Habla han ocurrido en mayor porcentaje en la franja etaria de los nueve y diez años, en los niños del sexo masculino. Tales errores se pueden caracterizar por procesos fonológicos y/o distorsiones fonéticas, involucrando fricativas y líquidas.

The effect of intentionality on verbal memory assessment over days / O efeito da intencionalidade na avaliação da memória verbal ao longo de dias

ABSTRACT Background: Intentionality to remember is associated with better performances in episodic memory retrieval. The practice effect has better performance in memory retrieval. However, little is known about the effect of intentionality on memory over days and the influence of age, gender, and level of education on it as well as on practice effect. Objectives: To verify the effect of intentionality and practice effect on memory performance over days, using an ecological approach. Methods: One hundred and twenty subjects from 18 to 81 years of age and free of psychiatric and neurological disorders were evaluated. They were randomized into a "testing effect group" and a "intentionality group" and then were asked to read a text on the FIFA World Cup. The "intentionality group" was instructed to pay careful attention to the text because they would answer a questionnaire with 10 factual items from the text after 2 and 7 days. The "testing effect group" had the same procedure at the same time as the first group but were not instructed about the intentionality, and answered the questionnaire immediately after reading the text. Results: Memory performance was better 2 days after the exposure session than 7 days later in the "intentionality group". On the other hand, there was no difference in memory performance from the "testing effect group" 2 and 7 days later. Conclusions: Intention to recall may enhance memory over a short period of days, while retaining similar amount of information over days to what was acquired immediately after text exposure.

RESUMO Introdução: A intencionalidade de lembrar associa-se a melhores desempenhos na recuperação da memória episódica. O efeito da prática também apresenta melhores desempenhos na recuperação da memória. Entretanto, pouco se sabe sobre a intencionalidade na memória ao longo dos dias sob influência da idade, sexo e escolaridade, assim como sob efeito da prática. Objetivos: Verificar o efeito da intencionalidade e de testes no desempenho da memória ao longo dos dias, utilizando abordagem ecológica. Métodos: Foram avaliados 120 sujeitos (idade 18-81 anos) e a ausência de distúrbios psiquiátricos e neurológicos. Eles foram randomizados para o "grupo de efeito de testes" ou para o "grupo de intencionalidade" e expostos ao texto da Copa do Mundo de Futebol. O "grupo de intencionalidade" foi instruído a prestar muita atenção ao texto, pois seria aplicado um questionário com 10 itens factuais do texto 2 e 7 dias depois. O "grupo de efeito de testes" realizou o mesmo procedimento no mesmo tempo que o primeiro grupo, mas não foi instruído em relação à intencionalidade e responderam ao questionário imediatamente após a leitura do texto. Resultados: O desempenho da memória foi melhor 2 dias após a exposição do que 7 dias depois no "grupo de intencionalidade". Por outro lado, não houve diferença no desempenho de memória no "grupo de efeito de testes" 2 e 7 dias depois. Conclusões: A intenção de recordar pode melhorar a memória por um curto período de dias. Enquanto o efeito de teste pode reter ao longo de dias quantidade similar de informação que foi adquirida imediatamente após a exposição do texto.

Estudo exploratório do ensino da neuropsicologia nos currículos dos cursos de graduação em fonoaudiologia / Exploratory study of the teaching of neuropsychology in the curricula of undergraduate courses in Speech-Language Pathology

RESUMO Objetivo Identificar a presença do ensino da neuropsicologia nos cursos de graduação em fonoaudiologia no Brasil através de uma análise exploratória dos currículos dos cursos de graduação. Método Estudo documental exploratório quantitativo. Foi realizada uma busca de documentos (projeto pedagógico de curso, ementário e/ou matriz curricular) nos websites das instituições de ensino superior públicas e privadas, ou via e-mail. A busca das informações necessárias para o estudo foi feita por três pesquisadores através de um checklist elaborado em consenso. Dessa maneira, pôde-se caracterizar as instituições de ensino e, posteriormente, foram investigadas quais delas ofereciam disciplinas que abordassem o tema da neuropsicologia através de uma busca pelo nome da disciplina. Foram exploradas associações entre a natureza da instituição de ensino superior, ano do projeto pedagógico de curso e região demográfica, com a presença de disciplinas sobre neuropsicologia. Resultados Foram incluídas no estudo 72 instituições de ensino, sendo que destas apenas nove ofereciam a disciplina de neuropsicologia. Nenhuma das associações testadas gerou diferença estatisticamente significativa. Conclusão Há uma carência na oferta de disciplinas de neuropsicologia para os estudantes de fonoaudiologia, e esta carência não tem relação nenhuma com a natureza da instituição de ensino superior, o ano do projeto pedagógico de curso ou com a região demográfica. Os achados chamam a atenção para a importância de um currículo que considere todo o escopo de atuação profissional e se ajuste à epidemiologia dos distúrbios da comunicação.

ABSTRACT Purpose To determine the level of teaching of neuropsychology within undergraduate courses of speech-language pathology in Brazil using an exploratory document analysis of the curricula of the undergraduate courses. Methods It is a quantitative exploratory document analysis. A review of available documents from websites and/or received from course directors (pedagogical course project, course content, and/or syllabus) of public and private universities in Brazil was carried out. Using an agreed consensus checklist, 3 researchers verified which universities offered subjects on neuropsychology by means of a search for the term 'neuropsychology' or neuropsychological'. Associations between type of university and region and the provision of neuropsychology courses were also explored. Results 72 universities were included in the study and only nine of them offered subjects on neuropsychology. None of the associations tested was statistically significant. Conclusion The provision of neuropsychology for speech-language pathology undergraduate students is limited, and not associated with the type of university, the year of the pedagogical course project, or the region in which the university is located. The findings call attention to the need to adapt undergraduate curricula in speech-language pathology to consider the entire scope of this profession and address the epidemiology of communication disorders.

Proposta de apresentação da classificação dos transtornos de linguagem oral no adulto e no idoso / Proposal for the classification of oral language disorders in the adult and elderly / Propuesta de presentación de la clasificación de los trastornos de lenguaje oral en el adulto y en el anciano

Introdução: Indivíduos adultos e idosos acometidos por lesões ou disfunções do Sistema Nervoso Central podem apresentar como consequência quadros diversos de transtornos de linguagem. Definir o tipo de transtorno de linguagem que ocorre em cada paciente tem grande relevância clínica e científica. A literatura descreve variados tipos de transtornos de linguagem oral, porém não apresenta um sistema de classificação com o maior número possível de tipos de transtornos de linguagem. Objetivo: Propor uma forma de apresentação abrangente da classificação dos transtornos de linguagem oral que podem ocorrer em adultos e idosos. Método: Revisão não sistemática de literatura. A apresentação dos transtornos de linguagem foi realizada a partir do agrupamento dos diversos tipos de transtornos de linguagem já descritos na literatura, mas com taxonomia organizada considerando critérios como a manifestação linguística e etiologia. Resultados: Os tipos de transtornos de linguagem oral que acometem a população em questão foram classificados em três grandes categorias, os transtornos de linguagem afásicos, os transtornos de linguagem não afásicos, e os transtornos cognitivos da comunicação. O grupo de transtornos de linguagem afásicos recebeu uma subclassificação própria. Conclusão: A utilização desta classificação poderá auxiliar a comunicação entre os profissionais, permitir a caracterização dos pacientes e facilitar o raciocínio clínico. É esperado que o avanço científico na área acarrete em mudanças na classificação destas condições e no próprio paradigma de estabelecimento dos diagnósticos médico e fonoaudiológico.

Introduction: Adult and elderly individuals that were affected by lesion or dysfunction of the Central Nervous System may present language disorders as consequence. The definition of the language disorder type is of relevance to the clinical and scientific practices. The literature reports a variety of types of language disorders but does not present a classification system with as many types of language disorders as possible. Objective: To propose a comprehensive presentation of the classification of oral language disorders that can affect adults and elderly. Methods: Non-systematic literature review. The presentation of language disorders was made by grouping the different types of language disorders already described in the literature, but with an organized taxonomy that considered criteria such as linguistic manifestation and etiology Results: The types of oral language disorders that can occur in this population were classified into three categories: the aphasic language disorders, non-aphasic language disorders and cognitive-communication disorders. The category aphasic language disorder received its own subclassification. Conclusion: This classification might help the communication among professionals, might allow the characterization of patients, and might facilitate the clinical reasoning. It is expected that the scientific advance in this field leads to changes in the classification systems, and also in the paradigm of establishing medical and speech-language diagnoses.

Introducción: Individuos adultos y ancianos acometidos por lesiones o disfunciones del Sistema Nervioso Central pueden presentar como consecuencia cuadros diversos de trastornos del lenguaje. Definir el tipo de trastorno de lenguaje que ocurre en cada paciente tiene gran relevancia clínica y científica. La literatura describe variados tipos de trastornos de lenguaje oral, pero no presenta un sistema de clasificación con el mayor número posible de tipos de trastornos de lenguaje. Objetivo: Proponer una forma de presentación completa de la clasificación de los trastornos de lenguaje oral que pueden ocurrir en adultos y ancianos. Método: Revisión no sistemática de literatura. La presentación de los trastornos del lenguaje fue realizada a través de la agrupación de los diversos tipos de trastornos de lenguaje ya descritos en la literatura, pero con taxonomía organizada considerando criterios como la manifestación lingüística y etiologia. Resultados: Los tipos de trastornos de lenguaje oral que afectan a la población en cuestión, se clasificaron en tres grandes categorías, los trastornos del lenguaje afásicos, los trastornos del lenguaje no afásicos, y los trastornos cognitivos de la comunicación. El grupo de trastornos de lenguaje afásicos recebió una subclasificación propia. Conclusión: La utilización de esta clasificación podrá auxiliar la comunicación entre los profesionales, permitir la caracterización de los pacientes y facilitar el raciocinio clínico. Se espera que el avance científico en el área acarrete en cambios en la clasificación de estas condiciones y en el propio paradigma de establecimiento de los diagnósticos médico y fonoaudiológico.

Acoustic voice modifications in individuals with Parkinson disease submitted to deep brain stimulation

Introduction: Subthalamic nucleus deep brain stimulation (STN-DBS) improvesmotor function in individuals with Parkinson disease (PD). The evidence about the effects of STN-DBS on the voice is still inconclusive. Objective: To verify the effect of STN-DBS on the voice of Brazilian individuals with PD. Methods: Sixteen participants were evaluated on the Unified Parkinson Disease Rating Scale-Part III, and by the measurement of the acoustic modifications in on and off conditions of stimulation. Results: The motor symptoms showed significant improvement with STN-DBS on. Regarding the acoustic measures of the voice, only the maximum fundamental frequency (fhi) showed a statistical difference between on- and off-conditions, with reduction in off-condition. Conclusion: Changes in computerized acoustic measures are more valuable when interpreted in conjunction with changes in other measures. The single finding in fhi suggests that DBS-STN increases vocal instability. The interpretation of this result should be done carefully, since it may not be of great value if other measures that also indicate instability are not significantly different (AU)

Effects of a short educational program about aphasia (SEPA) on the burden and quality of life of family caregivers of people with aphasia / Efeitos de um programa educacional breve sobre afasia (PEBA) na sobrecarga e qualidade de vida de familiares cuidadores de pessoas com afasia

ABSTRACT Purpose To develop a short educational program about aphasia (SEPA) for family caregivers of people with aphasia and verify its effect in their burden and quality of life. Methods This is a quantitative experimental study. The participants included in the study were family caregivers of people with aphasia. They completed the Zarit interview scale and WHOQOL-Bref instruments pre- and post-intervention. The intervention was a short educational program about aphasia, administered in a group setting and conducted in two didactic sessions. Results Four participants were included in the study. In the group analysis, there was no significant difference in any measure. However, looking into the individual performances, all participants presented a trend for improvement in most of the scores. Conclusion Possibly, family caregivers of people with aphasia might benefit from the SEPA. It would be relevant for future studies to include larger samples and consider new strategies to improve inclusion of participants.

RESUMO Objetivo Desenvolver um programa educacional breve sobre afasia (PEBA) para familiares e cuidadores de pessoas com afasia, e verificar o efeito deste programa na sobrecarga e na qualidade de vida destes participantes. Método Este estudo se caracteriza como experimental quantitativo. Foram incluídos neste estudo familiares de cuidadores de pessoas com afasia. Todos participantes realizaram a escala de sobrecarga do cuidador de Zarit e o WHOQOL-bref nos momentos pré e pós intervenção. A intervenção foi constituída de um programa educacional breve sobre afasia e foi administrada em grupo durante dois encontros didáticos. Resultados Quatro participantes foram incluídos no estudo. Na análise de grupo, não foi encontrada diferença significativa em nenhuma das medidas. Porém, quando as performances foram analisadas individualmente, todos participantes apresentaram uma tendência para melhora em quase todos escores. Conclusão É possível que familiares cuidadores de pessoas com afasia sejam beneficiados pelo PEBA. É importante que os estudos futuros incluam amostras maiores e considerem novas estratégias para melhorar a inclusão de participantes.

Rate and rhythm control strategies for apraxia of speech in nonfluent primary progressive aphasia / Estratégias de controle de ritmo e taxa de fala para a apraxia de fala na afasia progressiva primária não-fluente

ABSTRACT The nonfluent/agrammatic variant of primary progressive aphasia is characterized by apraxia of speech and agrammatism. Apraxia of speech limits patients' communication due to slow speaking rate, sound substitutions, articulatory groping, false starts and restarts, segmentation of syllables, and increased difficulty with increasing utterance length. Speech and language therapy is known to benefit individuals with apraxia of speech due to stroke, but little is known about its effects in primary progressive aphasia. This is a case report of a 72-year-old, illiterate housewife, who was diagnosed with nonfluent primary progressive aphasia and received speech and language therapy for apraxia of speech. Rate and rhythm control strategies for apraxia of speech were trained to improve initiation of speech. We discuss the importance of these strategies to alleviate apraxia of speech in this condition and the future perspectives in the area.

RESUMO A variante não-fluente/agramática da afasia progressiva primária caracteriza-se por apraxia de fala e agramatismo. A apraxia de fala limita a comunicação devido a redução no fluxo de fala, substituição de sons, tentativas articulatórias, falsos inícios de fala e reinícios, segmentação de sílabas, e aumento da dificuldade conforme o aumento do enunciado. A terapia fonoaudiológica é benéfica em casos de apraxia de fala decorrentes de acidente vascular cerebral, porém pouco se sabe sobre seus efeitos na afasia progressiva primária. Este artigo é um relato de caso de uma mulher de 72 anos, analfabeta e trabalhadora do lar, que foi diagnosticada com afasia progressiva não-fluente e recebeu terapia fonoaudiológica para apraxia de fala. Estratégias de controle do ritmo e da taxa de fala foram utilizadas a fim de melhorar a iniciação da fala. A importância de estratégias para minimizar a apraxia de fala e as perspectivas futuras na área são discutidas neste artigo.

Different outcomes of phonemic verbal fluency in Parkinson's disease patients with subthalamic nucleus deep brain stimulation / Diferentes desfechos na tarefa de fluência verbal fonêmica em pacientes com doença de Parkinson submetidos à estimulação cerebral profunda

ABSTRACT Subthalamic nucleus deep brain stimulation (STN-DBS) is a surgical technique to treat motor symptoms in patients with Parkinson’s disease (PD). Studies have shown that STN-DBS may cause a decline in verbal fluency performance. We aimed to verify the effects of STN-DBS on the performance of phonemic verbal fluency in Brazilian PD patients. Sixteen participants were evaluated on the Unified Parkinson’s Disease Rating Scale - Part III and for phonemic fluency (“FAS” version) in the conditions of on- and off-stimulation. We identified two different patterns of phonemic verbal fluency outcomes. The results indicate that there may be no expected pattern of effect of bilateral STN-DBS in the phonemic fluency, and patients may present with different outcomes for some reason not well understood.

RESUMO A estimulação cerebral profunda do núcleo subtalâmico (ECP-NST) é uma técnica cirúrgica para tratar sintomas motores na doença de Parkinson (DP). Estudos têm mostrado que ECP-NST pode causar um declínio no desempenho de fluência verbal. O objetivo do estudo foi verificar os efeitos da ECP-NST sobre o desempenho da fluência verbal fonêmica em indivíduos brasileiros com DP. Dezesseis participantes foram avaliados quanto ao desempenho motor (UPDRS-III) e à fluência verbal fonêmica (versão “FAS”) nas condições de estimulação ligada e desligada. Identificamos dois padrões diferentes de resultados de fluência verbal fonêmica. Os resultados indicam que pode não haver um padrão esperado de efeito de ECP-NST bilateral na fluência fonêmica, e os pacientes podem apresentar desfechos diferentes de acordo com alguma razão não bem compreendida.

The Clock Drawing Test: Performance differences between the free-drawn and incomplete-copy versions in patients with MCI and dementia / O Teste do Desenho do Relógio: diferenças de desempenho entre a versão desenho-livre e a versão cópia-incompleta em pacientes com MCI e demência

ABSTRACT Background: The Clock Drawing Test (CDT) is a brief cognitive screening tool for dementia. Several different presentation formats and scoring methods for the CDT are available in the literature. Objective: In this study we aimed to compare performance on the free-drawn and "incomplete-copy" versions of the CDT using the same short scoring method in Mild Cognitive Impairment (MCI) and dementia patients, and healthy elderly participants. Methods: 90 participants (controlled for age, sex and education) subdivided into control group (n=20), MCI group (n=30) and dementia group (n=40) (Alzheimer's disease - AD=20; Vascular Dementia - VD=20) were recruited for this study. The participants performed the two CDT versions at different times and a blinded neuropsychologist scored the CDTs using the same scoring system. Results: The scores on the free-drawn version were significantly lower than the incomplete-copy version for all groups. The dementia group had significantly lower scores on the incomplete-copy version of the CDT than the control group. MCI patients did not differ significantly from the dementia or control groups. Performance on the free-drawn copy differed significantly among all groups. Conclusion: The free-drawn CDT version is more cognitively demanding and sensitive for detecting mild/early cognitive impairment. Further evaluation of the diagnostic value (accuracy) of the free-drawn CDT in Brazilian MCI patients is needed.

RESUMO Introdução: O Teste do Desenho do Relógio (TDR) é um instrumento breve de triagem cognitiva para demência. A literatura apresenta diferentes formas de aplicação deste instrumento, assim como diferentes métodos de escore. Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar a performance da versão desenho-livre do TDR com a versão cópia-incompleta, utilizando o mesmo método breve de escore, no Comprometimento Cognitivo Leve (CCL), em pacientes com demência e em participantes idosos saudáveis. Métodos: foram recrutados para este estudo 90 participantes subdivididos em grupo controle (n=20), grupo CCL (n=30) e grupo demência (n=40) (Doença de Alzheimer - DA=20; Demência Vascular - DV=20), controlados para a idade, sexo e educação. Os participantes realizaram as duas versões do TDR em diferentes momentos e um neuropsicólogo cego para o estudo realizou o escore utilizando o mesmo método de escore. Resultados: Os escores da versão desenho-livre foram significativamente inferiores que os da versão cópia-incompleta em todos os grupos. O grupo demência apresentou escores significativamente inferiores que o grupo controle na versão cópia-incompleta. Os participantes com CCL não diferiram dos com demência e do grupo controle. A versão desenho-livre foi significativamente diferente entre todos os grupos estudados. Conclusão: A versão desenho-livre do TDR é mais cognitivamente exigente e sensível para detectar prejuízo cognitivo leve ou precoce. São necessárias avaliações adicionais a respeito do valor diagnóstico (acurácia) do TDR versão desenho-livre, em pacientes Brasileiros com CCL.

Aspectos de comunicação oral em pacientes com doença de Parkinson submetidos à Estimulação Cerebral Profunda / Aspects of oral communication in patients with Parkinson's disease submitted to Deep Brain Stimulation

RESUMO Introdução A Estimulação Cerebral Profunda tem sido considerada uma intervenção satisfatória para os sintomas motores cardinais da doença de Parkinson, porém ainda há poucas evidências sobre seu impacto na comunicação. Objetivo Esse trabalho teve como objetivo caracterizar os seguintes aspectos da comunicação: cognição, linguagem, fala, voz, e autopercepção de dois pacientes com doença de Parkinson em situação pré e pós a cirurgia de implantação da Estimulação Cerebral Profunda. Método Os pacientes foram avaliados através de: um teste de rastreio cognitivo; uma avaliação breve da linguagem; um protocolo autodeclarado e aspectos da voz e da fala, que foram avaliados por um fonoaudiólogoexpertna área e cegado para o estudo. Resultado Observou-se no momento pré-cirurgia que o Caso I apresentava comprometimento nos aspectos cognitivo, da linguagem e voz, enquanto que o Caso II apresentava alteração apenas na voz. A avaliação pós-cirúrgica dos casos mostrou um padrão oposto de efeito da Estimulação Cerebral Profunda, quando analisados os dados pós-cirúrgicos, referente à comunicação. O Caso I, que era considerado com o maior prejuízo no período anterior à cirurgia, apresentou melhora em alguns aspectos, enquanto o Caso II, que era observado com menos prejuízo comunicativo previamente à cirurgia, apresentou piora em outros aspectos. Conclusão Este estudo demonstrou que a Estimulação Cerebral Profunda pode influenciar diferentes aspectos da comunicação, tanto de modo positivo quanto negativo, e que é necessário investigar fatores associados aos diferentes efeitos causados pela Estimulação Cerebral Profunda sobre a comunicação dos pacientes com doença de Parkinson.

ABSTRACT Introduction Deep Brain Stimulation (DBS) has been satisfactorily used to control the cardinal motor symptoms of Parkinson’s disease (PD), but little is known about its impact on communication. Purpose This study aimed to characterize the aspects of cognition, language, speech, voice, and self-perception in two patients with PD, pre- and post- DBS implant surgery. Methods The patients were assessed using a cognitive screening test, a brief language evaluation, a self-declared protocol, and an analysis of the aspects of voice and speech, which was conducted by a specialized Speech-language Therapist who was blinded for the study. Results At the pre-surgery assessment, Case I showed impairment regarding the aspects of cognition, language and voice, whereas Case II showed impairment only with respect to the voice aspect. The post-surgery evaluation of the cases showed an opposite pattern of the effect of DBS after analysis of the communication data: Case I, who presented greater impairment before the surgery, showed improvement in some aspects; Case II, who presented lower communicative impairment before the surgery, showed worsening in other aspects. Conclusion This study shows that DBS may influence different communication aspects both positively and negatively. Factors associated with the different effects caused by DBS on the communication of patients with PD need to be further investigated.

Does previous presentation of verbal fluency tasks affect verb fluency performance? / A apresentação prévia de tarefas de fluência verbal afeta o desempenho da fluência de verbos?

Background : Performance on the verb fluency (VF) task may be influenced by administration procedures and demographic factors of each population. Objective : The aim of this study was to verify whether the previous administration of semantic and phonemic verbal fluency tasks can influence performance on VF; and to analyze the correlation of VF performance with education, age and type of errors in Brazilian healthy elderly. Methods : Sixty-two participants were subdivided into experimental (semantic and the phonemic fluency tasks were administered before the VF) and control groups (VF only). The total score and the types of errors on the VF task were determined. Additional information was computed for the correlational analysis. Results : VF performance did not differ statistically between experimental and control groups, but correlated positively with education and negatively with intrusions. Conclusion : The lack of influence of other verbal fluency tasks on performance of the VF task in elderly individuals allows the use of this order of administration. A strong influence of educational level on VF task performance reinforces the need for further studies in different populations.

Introdução : O desempenho na tarefa de fluência de verbos (FV) pode ser influenciado pelo modo de administração e por fatores sócio-demográficos de cada população. Objetivo : Este estudo teve como objetivo verificar se a administração prévia das tarefas de fluência verbal (fluência semântica e fonêmica) poderia influenciar no desempenho da FV, assim como analisar a correlação da FV com escolaridade, idade e tipos de erros em Brasileiros idosos saudáveis. Métodos : Sessenta e dois participantes foram divididos em grupo experimental (fluências semântica e fonêmica foram aplicadas antes da FV) e em grupo controle (apenas a FV foi aplicada). O escore total e os tipos de erros da FV foram verificados. Informações adicionais foram consideradas para a análise de correlação. Resultados : Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos experimental e controle quanto ao desempenho da FV. A FV se correlacionou positivamente com a escolaridade e negativamente com as intrusões. Conclusão : A falta de influência de outras tarefas de fluência verbal no desempenho da FV em indivíduos idosos permite o uso dessa ordem de administração. Uma forte influência da escolaridade sobre o desempenho da FV reforça a necessidade de estudos em diferentes populações.

Logopenic aphasia or Alzheimer's disease: different phases of the same disease? / Afasia logopênica ou doença de Alzheimer: diferentes fases da mesma doença?

The logopenic variant of Primary Progressive Aphasia, or logopenic aphasia, is a the most recently described variant of Primary Progressive Aphasia and also the least well defined. This variant can present clinical findings that are also common to Alzheimer?s disease, given they both share the same cytopathologic findings. This article reports the clinical case of a patient for whom it proved difficult to define a clinical diagnosis, being split between the logopenic variant and Alzheimer?s disease at different phases of the disease. Using this case as an example and drawing on the latest evidence from the literature on the logopenic variant, we postulate the hypothesis that this variant may present as an initial symptom of Alzheimer?s disease in some atypical cases.

A variante logopênica da Afasia Progressiva Primária, ou afasia logopênica, é a variante mais recentemente descrita entre todas as variantes da Afasia Progressiva Primária e, também por isso, a menos definida. Essa variante pode apresentar achados clínicos em comum com a doença de Alzheimer pelo fato de compartilharem o mesmo achado citopatológico. Este artigo descreve o caso clínico de uma paciente na qual se evidenciou uma dificuldade em assumir o diagnóstico clínico que se dividia entre a variante logopênica e a doença de Alzheimer em determinadas fases da doença. Utilizando este caso como exemplo e as atuais evidências que a literatura apresenta sobre a variante logopênica, levantamos a hipótese de que essa variante pode apresentar-se como uma manifestação inicial da doença de Alzheimer em alguns casos menos típicos.

The Basis and Applications of the Action Fluency and Action Naming Tasks / Bases e Aplicações dos Testes Fluência de Ações e Nomeação de Ações

The Action Fluency (AF) and Action Naming (AN) are different tasks involving verb generation. Evidence indicates that verb tasks yield different information from that obtained with nouns. OBJECTIVE: This study aimed to analyze the information available in the scientific literature on the mechanism and clinical application of these tasks. METHODS: We carried out a systematic review of the literature and the findings were presented according to clinical studies and neuroimaging studies, and to the task in question. RESULTS: The literature contained a variety of relevant studies with different objectives, methodologies and populations. After the analysis (exclusion criteria) of the studies obtained by the search terms, only 40 studies were included in this review. CONCLUSION: It was possible to conclude that AF and AN involve different brain processes, and although recruiting frontal areas and circuits, other areas are also critical. These tasks may be useful for differentiating Primary Progressive Aphasias; AF might represent a new measure of executive function; finally, both these tests can be used to provide a better understanding of cognitive processes and certain diseases.

A Fluência de Ações (FA) e a Nomeação de Ações (NA) são diferentes tarefas que exigem geração de verbos. Evidências indicam que tarefas que utilizam verbos fornecem informações diferentes daquelas que utilizam substantivos. OBJETIVO: Este estudo objetivou analisar a informação disponível na literatura científica sobre mecanismos e aplicações clínicas destas tarefas. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão de literatura sistemática e os achados foram apresentados de acordo com estudos clínicos e de neuroimagem, e de acordo com o tipo de tarefa em questão. RESULTADOS: A literatura apresentou estudos diversificados sobre o assunto, com diferentes objetivos, metodologias e populações. Após análise dos dados (com critérios de exclusão) dos estudos obtidos na busca, apenas 40 estudos foram incluídos nesta revisão. CONCLUSÃO: Foi possível concluir que FA e NA envolvem diferentes áreas cerebrais, embora envolvam áreas e circuitos frontais, outras áreas também são críticas. Tais tarefas podem ser importantes na diferenciação das Afasias Progressivas Primárias; a FA pode ser uma nova medida de funções executivas; e, finalmente, ambos podem ser usados para permitir um melhor entendimento de processos cognitivos e de determinadas doenças.

Evaluation of patients with behavioral and cognitive complaints: misdiagnosis in frontotemporal dementia and Alzheimer's disease / Avaliação de pacientes com queixas comportamentais e cognitivas: erro diagnóstico na demência frontotemporal e doença de Alzheimer

BACKGROUND: Frontotemporal dementia (FTD) is a heterogeneous clinicopathological syndrome whose early diagnosis is critical for developing management strategies. OBJECTIVE: To analyze the variables associated with misdiagnosis in a group of patients with FTD, Alzheimer's disease (AD), and without neurodegenerative disorders (WND), all of whom were evaluated for behavioral and cognitive complaints. METHODS: A case-control study with FTD (n=10), probable AD (n=10) and WND (n=10) patients was carried out. The studied variables were disease duration, reason for referral, former diagnosis, behavioral and cognitive symptoms at evaluation, MMSE at the specialist evaluation, and follow-up outcome. The data were analyzed by ANOVA with Bonferroni post-hoc and by Pearson's Chi-Square tests. RESULTS: FTD patients and WND patients showed longer disease duration than AD patients; the main reasons for referral in the FTD group were behavioral, memory and memory plus language problems while all AD and 90% of the WND group were referred for memory. The FTD group had the highest rate of misdiagnosis and worst outcomes after the 12-month follow-up. The majority of AD and WND patients had memory symptoms, while FTD patients presented language (30%), memory and/or language (40%) problems on the evaluation. CONCLUSION: Difficulty in recognizing the main features of FTD and psychiatric disorders with memory impairment was observed. Clinicians tended to generalize memory complaints toward a single diagnosis, identifying almost all these patients as AD or leaving them undiagnosed.

INTRODUÇÃO: Demência frontotemporal (DFT) é uma síndrome clinicopatológica heterogênea e seu diagnóstico precoce é essencial para o desenvolvimento de estratégias de manejo. OBJETIVO: Analisar as variáveis associadas ao erro dignóstico em pacientes com DFT, doença de Alzheimer (DA) e sem transtornos neurodegenerativos (STN), avaliados por queixas cognitivas e comportamentais. MÉTODOS: Estudo de caso-controle foi realizado com pacientes com DFT (n=10), provável DA (n=10), e STN (n=10). As variáveis estudadas foram duração da doença, motivo do encaminhamento, diagnóstico prévio, sintomas cognitivos e comportamentais na avaliação especializada, MEEM na avaliação, e desfecho. As análises foram feitas por ANOVA com Bonferroni post-hoc e Qui-Quadrado de Pearson. RESULTADOS: Pacientes com DFT e STN mostraram maior tempo de duração da doença; os principais motivos de encaminhamento no grupo DFT foram problemas comportamentais, memória e memória mais linguagem, enquanto em todos pacientes com DA e 90% do grupo STN foi memória. O grupo DFT teve maiores taxas de erro diagnóstico e piores desfechos no seguimento de 12 meses. A maioria dos pacientes com DA e STN teve sintomas de memória, enquanto pacientes com DFT apresentaram sintomas de linguagem (30%), memória e/ou linguagem (40%) na avaliação. CONCLUSÃO: Dificuldade em reconhecer as principais características da DFT e de transtornos psiquiátricos com prejuízo de memória foi observada. Os clínicos tenderam a generalizar queixas de memória em direção a um único diagnóstico, identificando quase todos estes pacientes como tendo DA ou deixando-os sem diagnóstico.

Características da espectrografia de banda larga e estreita da emissão vocal de homens com laringe sem afecções / Features of wide and narrow band spectrography as for vocal emission of men with larynx without diseases

OBJETIVO: caracterizar as espectrografias vocais de um grupo de homens adultos jovens. MÉTODO : 25 homens adultos jovens, sem queixas vocais, com diagnóstico otorrinolaringológico de laringe sem afecção, realizaram a emissão sustentada da vogal [a] em pé e com frequência e intensidade habituais. As emissões foram analisadas pelo programa Real Time Spectrogram da Kay Pentax®, que originou um espectrograma de banda larga e outro de banda estreita para cada sujeito. Estes foram duplicados, para aumentar a fidedignidade do estudo, e enviados a três fonoaudiólogas juízas que realizaram o julgamento dos mesmos seguindo um protocolo. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo Teste para Diferenças de Proporções com nível de significância de 5 %. RESULTADOS: na Espectrografia de Banda Larga, houve significância estatística para ruído muito presente nas frequências em torno de 3,2KHz, pouca definição do terceiro formante, pouca regularidade do traçado e anti-ressonância mediana. Na Espectrografia de Banda Estreita, houve fraca intensidade das frequências em torno de 3,2KHz e em todo espectro, ruído muito presente em todo espectro e nas frequências em torno de 3,2KHz, ruído mediano nas baixas frequências, pouca regularidade do traçado e anti-ressonância mediana. CONCLUSÃO: a análise espectrográfica dos homens adultos jovens, com laringe sem afecções e sem queixas vocais, revelou grande quantidade de ruído em todo o espectro e nas frequências em torno de 3,2KHz, terceiro formante pouco definido, ruído mediano nas baixas frequências, traçado pouco regular, anti-ressonância mediana, fraca intensidade em todo espectro e, em especial, nas frequências em torno de 3,2KHz.

PURPOSE: to characterize voice spectrography of a group of young adult men. METHOD: 25 young adult men, without vocal complaints, with otorhinolaryngological larynx diagnosis without disease, have done the supported emission of the vowel [a] standing and with the usual frequency and intensity. The emission was carried thought to analyze Real Time Spectrogram of Kay Pentax®, giving a spectrogram of wide band and another of narrow band for each subject. These were doubled in order to increase the reliability of the study and were sent to three judge's language pathologists that have to do the judgment of the same following a protocol. The results were analyzed statically by a test to different from proportion with significant level of 5%. RESULTS: in the wide band spectrograph there was a statistical significance to noise present in the frequencies around 3,2KHz, a little definition of the third formants, a little regularity of the line and anti-resonance average. In the narrow band spectrograph there was weak acutely of the frequencies around 3,2KHz and in all spectrum, noise is very present throughout the spectrum and in the frequencies around 3,2KHz, noise at low frequencies median, low regularity of the tracing and anti-resonance medium. CONCLUSION: the spectrographic analyze have been developed in large portion of the noise in all spectrum and in the frequencies around 3,2KHz, little defined third formant, average noise in the low frequencies, the line being a little regular and average anti-resonance, weak acutely in all spectrum and in special, in the frequencies around 3,2KHz.

Caracteristicas vocais acústicas de homens com voz e laringe normal / Vocal acoustic characteristic in men with normal voice and laryngeal

TEMA: características vocais acústicas do filtro e das medidas da fonte vocal masculina. OBJETIVO: realizar uma revisão de literatura descrevendo e discutindo os aspectos que envolvem as características vocais acústicas de homens com laringe normal relacionadas às medidas da fonte e ao filtro vocal. CONCLUSÃO: as medidas de Jita, ShdB e NHR tendem a ser maiores nos homens, enquanto a f0, PHR/HNR e o ATRI tendem a ser menores. As espectrografias tendem a apresentar formantes graves, com média de alcance menor, com escurecimento variável e menos regular do que nas mulheres.

BACKGROUND: vocal acoustic characteristics of the filter and the male measures of the vocal source. PURPOSE: to accomplish a literature review describing and discussing the aspects that involve the vocal acoustic characteristic in men with normal laryngeal related to measures of the source and the vocal filter. CONCLUSION: the measures related to Jita, ShdB and NRH tend to be bigger in men, when f0, PHR/HNR and ATRI tend to be smaller. Spectrographies tend to show deep formants with darker variation and less regular than in women.