RESUMO
Objetivos: Se realizó un estudio para comparar el desempeño de una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica (UCIP) y de un puntaje de riesgo de muerte (PRISM) en dos periodos distintos. Material y métodos: Se registró de manera prospectiva la puntuación de PRISM en los niños admitidos a la UCIP del Instituto Nacional de Salud del Niño durante 10 meses. Se analizaron las muertes observadas y esperadas para verificar el desempeño de la UCIP y del PRISM en esta población, luego se procedió a comparar este desempeño con el de un estudio previo en la misma UCIP. Se usó el SPSS para el análisis estadístico. Resultados: Se analizaron 243 pacientes, 122 varones y 121 mujeres. La mediana para edad fue de 13 meses (0.02 - 207) y la mediana de estancia fue 7 días. Las características demográficas de la población del estudio previo no difirieron de la población actual, pero el PRISM en esta última fue menor (11.3 vs. 14.7, p < 0.001), debido a menor frecuencia de niños con riesgo de muerte más alto. La mortalidad en el estudio actual fue menor (21 por ciento vs. 26.1 por ciento), pero la tasa estandarizada de mortalidad (TEM) fue mayor (1.38 vs. 1.26). Hubo diferencias importantes entre la mortalidad observada vs. esperada en los diferentes intervalos de riesgo del PRISM. Conclusiones: En relación a un estudio previo, el desempeño del PRISM desmejoró en relación al estudio previo, y la TEM en la UCIP fue mayor.
Objective: We performed a study to compare the performance of the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) and PRISM score in two periods.Material and methods: PRISM score was prospectively registered during 10 months in children admitted to the PICU of National Child Health Institute. Observed and expected deaths were analyzed to evaluate the performance of the PICU and PRISM score. Then we compared this performance with that of a previous study in the same PICU. SPSS was used for statistical analysis. Results: There were 243 patients, 122 male, 121 female. Median age was 13 months (0.02 - 207) and median stay was 7 days. Demographics of population study was similar to the previous one, but PRISM score was lower (11.3 vs. 14.7, p < 0.001), due to a lower frequency of children with higher risk intervals. Mortality was lower in the present study (21 per cent vs. 26.1 per cent), but standardized mortality ratio (SMR) was higher (1.38 vs. 1.26). There were important discrepancies between observed and expected mortality ratios in the different risk intervals of the PRISM score.