Estudio de la compatibilidad e incompatibilidad de soluciones y medicamentos de uso habitual en anestesia: un modelo in vitro / Trial of compatibility and incompatibility of the solutions and drugs used in anesthesia: model in vitro

Se realizó un estudio in vitro utilizando 24 fármacos, 6 soluciones y 2 solventes de uso habitual en anestesia, a los cuales se les midió pH y osmolaridad. Los resultados más evidentes en cuanto al cambio de pH fueron con las diluciones de fentanyl, meperidina, succinil colina, naloxona y adrenalina, que se hacen más alcalinas que en su presentación original, con todas las soluciones. Con el resto de los medicamentos, se encontró alcalinidad con las diluciones con solución Hartman, glucosada al 5% y fisiológica, por lo que se recomienda hacer las diluciones con estas soluciones. Osmolaridad. Por ser demasiado grande su valor en el caso del diazepan y flunitrazepan a las diluciones convencionales; se recomienda hacer la dilución con 20 ml. o bien administrarlos en infusión continua a goteo, de preferencia con solución Hartman o agua bidestilada

Alteraciones hepáticas e inmunológicas en anestesiólogos producidas por residuos de anestésicos inhalatorios / Hepatic and immunological changes in anethesiologists produced by residues of inhalatory anesthetics

Se ha señalado a la exposición crónica a residuos anestésicos como responsable del aumento de frecuencia en la patología de tipo hepático e inmunológico, así como del aumento de tumores de tipo linfático y reticuloendotelial y del aumento en la frecuencia en las malformaciones genéticas y abortos en el personal de quirófano. El anestesiólogo por su profesión, es el más expuesto a la contaminación de residuos anestésicos. Se estudiaron treinta voluntarios divididos en tres grupos. El grupo I se integró con diez sujetos, no médicos, sin exposición a residuos anestésicos ni a procedimientos anestésicos de ninguna especie, el grupo II se formó con residentes del 2§ año de anestesiología y el grupo III con diez médicos de base con más de 4 años de ejercer la especialidad. Se tomaron muestras sanguíneas para pruebas de funcionamiento hepático: bilirrubinas, albumina, globulinas, TGO, TGP, fosfatosa alcalina, DHL y GGTP y pruebas de tipo inmunológico: factor de inhibición de macrófagos y desgranulación de basófilos. Se observó un aumento de las bilirrubinas, de la albumina y de la gama glutamil transpeptidasa en el grupo de médicos de base en relación al grupo control aún cuando las cifras se encontraron dentro de límites adecuados en relación a las normales del laboratorio. En el resto de pruebas de funcionamiento hepático no hubo diferencias estadísticamente significativas. En las pruebas inmunológicas, se obtuvieron resultados positivos en el MIF para halotano y la desgranulación de basófilos para el enflurano, tanto en el grupo de médicos de base como en el de médicos residentes. Se concluye lo siguiente: la exposición a residuos anestésicos sensibiliza al personal expuesto, ya que se modifica la inmunidad celular para el halotano y la humoral para el enflurano

Evaluación de la función hepática durante la anestesia general con halotano y enflurano en relación con el stress quirúrgico / Evaluation of hepatic function during general anesthesia with halothane and enflurane relation to surgical stress

Se efectuó el presente estudio tratando de determinar el potencial hepatotóxico de halotano y enflurano y la posible relación de este con el stress quirúrgico. Se estudiaron 20 pacientes del sexo masculino y femenino y se integraron dos grupos (n=10). Los pacientes del grupo I recibieron halotano y los del segundo enflurano. Se determinaron las siguientes pruebas de función hepática: BI, BD, DHL, FA, PT, TGO, TGP, GGTP y de prolactina (RIA): "basales" "inmediatas" y "mediatas"; siendo la última toma al 8§ día del postoperatorio. Se encontraron elevaciones significativas estadísticamente en DHL en sus tres últimas muestras y elevaciones en la segunda y tercera muestra de GGTP; siendo ésto más evidente en el grupo de pacientes que recibieron halotano. El resto de pruebas no presentaron elevaciones con significancia estadística