Comparacao das curvas de diluicao do tempo de protrombina e do tempo de tromboplastina parcial ativada para controle do efeito das antivitaminas K. / Comparison between the dilution curves of prothrombin time and activated partial thromboplastin time for the control of the effect of anti-vitamins K

O tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) vem sendo utilizado com metodo alternativo ao tempo de protrombina (TP) para controle do uso clinico das antivitaminas K. No caso do TP considera-se como sendo a faixa da seguranca as atividades protrombinicas entre 15 e 30% do normal.Com relacao ao TTPA considera-se qualquer valor acima do limite superior a normalidade como indicativo de hipocoagulacao nao existindo referencias sobre uma faixa de seguranca para controle do uso das antivitaminas K. Neste trabalho adotou-se para o TTPA o mesmo procedimento de avaliacao da atividade protrombinica, ou seja, obtencao de TTPA de diluicoes de plasma normal com solucao fisiologica e com plasma adsorvido Para tanto, foram estudadas 16 curvas de diluicao em cada solvente, a partir de misturas com quatro plasmas de individuos normais. Obteve-se os valores de TTPA correspondentes as diluicoes que determinam a faixa de seruganca do TP. Embora devam ser considesiderados anticoagulantes todos os doentes com TTPA acima do limite superior da normalidade e possivel que a faixa de seguranca quando se utiliza este metodo, esteja entre 1,35 e 1,90 utilizando-se a relacao: TTPA das diluicoes entre 10 a 30% do normal/TTPA normal (100%)

Nutricao enteral em cirurgia - estudo comparativo de tres diferentes dietas / Enteral feeding in surgery - comparative study of 3 different diets

Foram analisados tres grupos de pacientes com problemas nutricionais relacionados ou nao a cirurgia, os quais se submeteram a alimentacao por sonda naso-enterica. O periodo de tratamento usual foi de tres a quatro semanas, com oferta calorica media situando-se entre 45,6 e 70,1 kcal/kg/d.As dietas em estudo foram representadas por uma preparacao de soja confeccionada no Hospital das Clinicas, por uma dieta de soja, industrializada (Sobee), e por uma solucao completa de nutricao parenteral diluida, administrada pela sonda enteral (NPP oral). Em todos os grupos houve tendencia a melhora do peso da albumina serica, sendo que o maior ganho ponderal foi observado nos casos que receberam Sobee

Autotransfusao em hemotorax. / Autotransfusion in hemothorax

Neste trabalho, realizado em 20 pacientes portadores de hemotorax traumatico, os autores estudaram as caracteristicas do sangue contido na cavidade pleural, em vistas ao seu aproveitamento para reinfusao. Concluem que este sangue tem caracteristicas muito semelhantes as do sangue circulante, exceto pela reducao dos fatores de coagulacao. Em decorrencia nao e necessario anticoagula-lo para reinfundi-lo

Autotransfusao intra-operatoria. Novo dispositivo para sua realizacao. / Intraoperative autotransfusion. A new device for its conduction

E apresentado um dispositivo para realizacao de autotransfusao intra-operatoria, constituido por um recipiente de acrilico, descartavel e capaz de coletar, anticoagular e filtrar o sangue. A autotransfusao foi praticada em 12 casos, sendo 8 em cirurgia de emergencia e 4 em cirurgia seletiva. O dispositivo mostrou-se simples e de facil utilizacao, mas elevada frequencia de contaminacao em amostra de sangue aspirado indica a necessidade de aprimoramento na manipulacao do mesmo