RESUMO
Este trabalho objetivou caracterizar, in situ, o infiltrado inflamatório da nefropatia de refluxo. Para tal, estudamos rins de ratos infectados experimentalmente com Escherichia coli e espécimes renais humanos obtidos por biópsia renal ou nefrectomia. A caracterizaçäo das células mononucleares foi feita pela técnica de imunoperoxidase em quatro etapas, utilizando-se anticorpos monoclonais na primeira etapa. Observamos que a nefrite tubulointersticial era constituída de 72,1% de linfocitos T, dos quais 79,7 - 88,2% eram células T auxiliares e 11, 7-20,3% linfócitos T citotóxicos supressores. O restante do infiltrado inflamatório (27,9%) constituiu-se de monócitos-macrófagos (18%) e linfócitos B e/ou células "nulas" (10%)
Assuntos
Adulto , Ratos , Animais , Humanos , Masculino , Feminino , Infecções por Escherichia coli/complicações , Rim/patologia , Nefrite Intersticial/patologia , Anticorpos Monoclonais/imunologia , Imunidade Celular , Monócitos/ultraestrutura , Nefrite Intersticial/imunologia , Linfócitos T/ultraestruturaRESUMO
Duzentos e dezessete pacientes com nefropatia de refluxo, 184 mulheres e 33 homens, foram estudados por um período de 15 anos. A idade média do grupo feminino (29,1 ñ 11 anos) näo foi significativamente diferente do grupo masculino (26,1 ñ 9,3 anos). Os homens procuraram assistência médica principalmente devido à proteinúria, à hipertensäo e à insuficiência renal, enquanto as mulheres o fizeram por causa de infecçäo urinária, hipertensäo e sintomatologia relacionada à gravidez. Quando da apresentaçäo, 41,5% dos pacientes eram hipertensos, 48,8% apresentavam proteinúria, 39,2% insuficiência renal, 52,4% exibiam refluxo vesicoureteral e 55,3% eram portadores de cicatrizes renais bilaterais. Os autores sugerem que a presença de insuficiência renal (p < 0,001), de proteinúria (p <0,001), de hipertensäo (p < 0,001) e de cicatrizaçäo renal bilateral (p < 0,001) foram os indicadores prognósticos que mais freqüentemente se associaram com um curso progressivo da doença. Por outro lado, a infecçäo urinária e o refluxo vesicoureteral näo interferiram adversamente no curso clínico da nefropatia de refluxo em pacientes adultos