Epidemiología de la prematuridad y sus determinantes, en una población de mujeres adolescentes y adultas de Colombia / Epidemiology of prematurity and its determinants in a population of adolescent and adult women in Colombia

Antecedentes: La prematuridad es considerada actualmente una prioridad en salud pública para algunos países. Objetivo: Describir la prevalencia del parto prematuro y sus determinantes, en una población de gestantes adolescentes y adultas, que tuvieron su único o último parto en la Fundación Hospital San José de Buga, Colombia, entre los años 2010 a 2015. Métodos. Estudio de casos y controles realizado con 11.881 neonatos mujeres adolescentes y adultas. Los datos fueron analizados en Stata® 11.0, empleando para variables cuantitativas, mediana o promedio y sus medidas de dispersión, comparadas mediante pruebas t, Ranksum, ANOVA o Kruskal Wallis, de acuerdo a su distribución y para variables categóricas; medidas de frecuencia absolutas y relativas, comparadas mediante Pruebas de Chi2 o exacta de Fisher. Para estimar las asociaciones empleamos Odds Ratio con sus intervalos de confianza de 95% y para el análisis multivariado la regresión logística. La significancia estadística fue definida como un valor p<0,05. Resultados. La prevalencia de prematuridad fue 11,4%. Después del análisis multivariado, los determinantes asociados a prematuridad fueron etnia indígena-afrocolombiana o mulato, número de controles prenatales igual o inferior a 6, periodo intergenésico inferior a 2 años, embarazo múltiple, preeclampsia, oligohidramnios, restricción del crecimiento intrauterino y hemorragia del tercer trimestre (incluye desprendimiento prematuro de placenta). Conclusiones. La prematuridad es el resultado de una compleja red de determinantes individuales, sociales, culturales y gestacionales que interactúan, por lo que para su prevención se debe no sólo trabajar en medidas de salud, sino en elaboración de políticas y planes de acción integral.

Background: Prematurity is currently considered a public health priority for some countries. Objective: To describe the prevalence of preterm birth and its determinants in a population of adolescent and adult mothers who had their sole or last delivery in the Fundación Hospital San José de Buga, Colombia, between 2010-2015. Methods: Case-control study conducted with 11,881 infants adolescent and adult women. The data were analyzed in Stata 11.0, using quantitative, medium or average and dispersion measures variables compared using t tests, Ranksum, ANOVA or Kruskal Wallis, according to distribution and for categorical variables, frequency measurements absolute and relative, compared with Chi2 tests or Fisher exact. To estimate associations employ odds ratio with confidence intervals of 95% and multivariate analysis logistic regression. Statistical significance was defined as p <0.05. Results: Prematurity prevalence was 11.4%. After multivariate analysis, the determinants associated with prematurity were indigenous-Afro-Colombian or mulatto ethnicity, number of prenatal visits equal to or less than 6, less than two years intergenesic period, multiple pregnancy, preeclampsia, oligohydramnios, IUGR and bleeding of the third quarter (includes abruption). Conclusions: Prematurity is the result of a complex network of individual, social, cultural and gestational determinants that interact, so that prevention is due not only work on health measures, but in developing policies and plans integral action.

Una observación de tricomonas / An observation of trichomonads

Los comentarios que hizo en el último número de Gaceta Médica, a una tesis de doctorado, el doctor José Gregario Ferreira, nos han inducido a dar a la publicidad una larga historia clínica que no deja de tener señalada importancia ya que con ella se pue­den sacar grandes conclusiones en lo que se refiere al tratamiento y diagnóstico del presente caso. Señora NN, casada y natural de Uijes, pueblo que mora en la ribera derecha del río Cauca, Departa­mento del Valle y que goza de un clima medio de 26º. Antecedentes personales. - Casa a los dieciocho años; tuvo muchos abortos, dieciséis, al decir de ella, abortos que se hacían entre el tercero y cuarto me­ses. De todos sus embarazos, no recordamos cual, sólo uno llegó a término, con el nacimiento de una hija que hoy vive y goza de buena salud. Dice haber vivido los primeros años de su vida en el pueblo men­cionado, el cual, refiere, goza de aguas muy puras y ricas en cal por ser ese el lugar donde existen las más ricas minas de esta sustancia. Antecedentes patológicos. -A excepción hecha en sus abortos, en los cuales nunca tuvo ninguna infección, su salud sólo ha sido alterada por algunas fiebres palúdicas y por frecuentes metrorragias.

Reestenose de stents coronarianos: resultados imediatos e tardios do tratamento com excimer laser / In-stent restenosis: acute and long-term outcomes after excimer laser coronary angioplasty

Objective - With the increased use of intracoronary stents, in-stent restenosis has become a clinically significant drawback in invasive cardiology. We retrospectively assessed the short-and long-term outcomes after excimer laser coronary angioplasty of in-stent restenosis. Methods - Twenty-five patients with 33 incidents of in-stent restenosis treated with excimer laser coronary angioplasty (ELCA) were analyzed. Sixty-six percent were males, mean age of 73+ 11 years, and 83 per cent were functional class III-IV (NYHA). ELCA was performed using 23 concentric and 10 eccentric catheters with a diameter of 1.6-2.2 mm, followed by balloon angioplasty (PTCA) and untrasound monitoring. The procedure was performed in the following vessels: left anterior descending artery, 10; left circunflex artery, 8; right coronary artery, 6; left main coronary artery; 2 and venous bypass graft, 7. Results - The ELCA was successful in 71 per cent of the cases, and PTCA was 100 per cent successful. The diameter of the treated vessels was 3.44+0.5 mm; the minimal luminal diameter (MLD) increased from 0.30mm pre-ELCA to 1,97mm post-ELCA, and to 2.94mm post-PTA (p<0.001). The percent stenosis was reduced from 91.4+9.5 per cent before ELCA to 42.3+14.9 per cent after ELCA and to 14.6+9.3 per cent after PTCA (P<0.001). Seventeen (68 per cent) patients were asymptomatic at 6 months and 15 (60 per cent) at 1 year. New restenosis rates were 8/33 (24.2 per cent) at 6 months and 9/33 (27.3 per cent) at 12 months. Conclusion - ELCA is safe effective for the treatment of in-stent restenosis. In the present sample, a slight increase in new restenotic lesions between 6 and 12 months was found.

Relación entre el nivel de conocimientos y actitudes de los docentes varones de la Facultad de Medicina de la UNSA sobre la vasectomía, 1997

OBJETIVOS: Determinar el nivel de conocimientos que tienen los docentes varones de la Facultad de Medicina de la UNSA sobre vasectomía. Determinar las actitudes de los docentes varones de la Facultad de Medicina de la UNSA respecto a la vasectomía. Establecer la relación que existe entre los conocimientos y las actitudes de los docentes varones de la Facultad de Medicina de la UNSA acerca de la vasectomía. TIPO DE ESTUDIO: Observacional y analítico. MATERIAL Y METODOS: Se evaluó a 105 docentes de la Facultad de Medicina de la UNSA, a través de una ficha-encuesta, los conocimientos (bueno, aceptable, deficiente) y actitudes (acuerdo, incertidumbre, desacuerdo) respecto a la vasectomía representando una tasa de respuesta de 88.98 por ciento. CONCLUSIONES: La mayoría de los docentes varones de la Facultad de Medicina de la UNSA (71.44 por ciento) tiene un aceptable nivel de conocimientos sobre la vasectomía. En la misma población hay una actitud favorable hacia la vasectomía en el 85.71 por ciento. Existe una correlación directa entre su nivel de conocimientos y sus actitudes sobre vasectomía (p<0.001).