RESUMO
La Medicina Transfusional ha logrado tan importantes avances en las últimas décadas, y se la ha reconocido como una especialidad multidisciplinaria, dirigida a la obtención y selección de los componentes de la sangre. Ha representado un avance de múltiples enfermedades, que en otros tiempos eran fatales para la vida humana. La posibilidad de esta acción terapéutica ha adquirido cada vez más seguridad, pese a los riesgos que siempre acarrea. La transfusión de componentes de la sangre establece como condición básica e imprescindible la compatibilidad ABO y RH entre donante y receptor . Se presentan tres casos de pacientes en edades escolares con procesos malignos en recidiva, politransfundidos con la pertenencia a un grupo sanguíneo y muestran un debilitamiento de los antígenos y anticuerpos, dando como resultado otro grupo sanguíneo, que al hacer remisión de su enfermedad vuelven a su grupo sanguíneo, hecho que no ocurre con frecuencia pero está descrito en la literatura.
Transfusional Medicine has achieved important advances in recent decades, and it has been recognized as a multidisciplinary field; which is aimed at obtaining and selecting blood components. It has represented a progress for the detection of multiple diseases that were fatal to human life in other precedent times. The possibility of this therapeutic action has become increasingly safe, despite the presupposed risks. The transfusion of blood components establishes as basic and indispensable condition ABO and Rh compatibility between donor and recipient. Three cases of school-aged patients are presented with relapsed malignancies, poly-transfused patients belonging to a determined blood group show a declining of antigens and antibodies resulting in another blood group, and during the remission of the disease they go back to their own blood group, this is fact that not often occurs, but it is described by the medical literature.
RESUMO
Introducción: la sepsis constituye un problema de salud a nivel mundial con una elevada morbilidad y mortalidad, cualquier esfuerzo en la capacitación, contribuiría a disminuir la mortalidad. Objetivo: determinar la repercusión en la morbilidad y mortalidad por sepsis en el Hospital Pediátrico "Pepe Portilla" Pinar del Río, después de la proyección hospitalaria a la Atención primaria de salud. Material y Método: se realizó una investigación cuantitativa, descriptiva, longitudinal y prospectiva, a partir del primero de junio del 2010 hasta el 30 de junio del 2011, con los niños de 1 mes a 18 años de edad que ingresaron en el servicio de Cuidados intensivos, con el diagnóstico de sepsis. Resultados: el 41.2 % eran menores de un año, antes de la proyección hospitalaria el 60 % de los niños ingresaron en estadios avanzados; después el 55,9% de los pacientes ingresaron en la etapa de sepsis y solo el 35,5% en las formas graves. El 18,8% de los estadios precoces tenían un tiempo de evolución de menos de 24 horas y en los casos de sepsis grave más del 75% de los casos fueron detectados posterior a las 72 horas de iniciada la sintomatología. Después de la proyección hospitalaria el 56,3% llega en estadios iniciales, se realiza el diagnóstico antes de las 24 horas. Conclusiones: se observó después de la proyección hospitalaria a la comunidad, el cumplimiento del protocolo para el manejo de la sepsis y el shock séptico, se incrementó el diagnóstico precoz, disminuyendo las cifras de mortalidad infantil.
Introduction: Sepsis constitutes a worldwide health problem with high morbodity and mortality rates; any training effort would contribute to the decrease in mortality. Objective: to determine the repercussion on sepsis morbidity and mortality for Pepe Portilla Children´s Hospital in Pinar del Río, after the hospital outreach into primary health care. Material and method: a quantitave, descriptive, longitudinal and prospective research was carried out from June 1st 2010 to June 30th 2011, of infants at ages 1-18 months admitted to the intensive care service as being disagnosed with sepsis. Results: 41.2% of the infants were under one year, before the hospital outreach 60% of the them were admitted in advanced stages, then 55.9% of the patients entered the sepsis stage and only 33.5% entered the serious stage. 18.8% of early stages cases had natural history under 24 hours and in the 75% of the cases were detected 72 hours after the onset of symptoms. After the hospital outreach, 56.3% arrived in early stages, diaognosis is made before the 24 hours. Conclusions: After the hospital outreach to the community, sepsis managment and septic shock, the early diagnosis increased, with an increase in infant mortality rate.