Influência do uso do Wii Fit sobre o equilíbrio estático e a marcha na doença de Parkinson / Influence of the use of Wii Fit on static balance and gait in Parkinson disease

A Doença de Parkinson (DP) caracteriza-se, especialmente, por bradicinesia, instabilidade postural, reflexos reduzidos e alteração de marcha, aumentando o risco de quedas. Objetivo: Avaliar a influência de exercícios protocolados sobre equilíbrio estático e marcha com Wii Fit na DP. Métodos: Trata-se de artigo original que analisou alterações estáticas e marcha em dois pacientes com Parkinson, submetidos ao Nintendo Wii®e avaliados antes e após o protocolo. A avaliação deu-se mediante análise do equilíbrio estático e da marcha, no início e ao final de 6 semanas após o protocolo de três jogos: Penguin Slide, Plataforms e Balance Bubble, 2 vezes semanais, abordando a mesma sequência. A pesquisa foi realizada no Laboratório de Análise do Movimento Humano, vinculado à Universidade de Fortaleza, de fevereiro a setembro de 2015. Resultados: Os dados baropodométricos, referentes à variação da superfície, mostraram valor menor após intervenção. A variável velocidade média aumentou após atividade. As distâncias entre 2º e 3º passo e entre 3º e 4º passo também aumentaram, após intervenção, exceto esta última para o primeiro paciente. Com o protocolo de Nitendo Wii Fit, participantes relataram maior agilidade e segurança nas passadas, podendo ser comprovado pelo aumento da velocidade média dessas. Os pacientes evidenciaram uma melhora no equilíbrio estático e na marcha. Conclusão: Os exercícios protocolados em realidade virtual nos pacientes com DP melhoraram o desempenho do equilíbrio estático e da marcha, o que tende a favorecer a estabilidade ortostática e a deambulação

Parkinson Disease (PD) is characterized, especially, by bradykinesia, postural instability, reduced reflexes and changes in gait, increasing the risk of falls. Objective: To evaluate the influence of protocol exercises on static balance and gait with Wii Fit in PD. Method: This is an original article that analyzed static changes and gait in two patients with Parkinson who were submitted to Nintendo Wii® and evaluated before and after the protocol. The evaluation took place by analyzing static balance and gait, at the beginning and at the end of 6 weeks after the protocol of three games: Penguin Slide, Platforms and Balance Bubble, twice a week, covering the same sequence. The research was carried out at the Laboratório de Análise do Movimento Humano, linked to the Universidade de Fortaleza, from February to September 2015. Results: The baropodometric data, referring to the variation of the surface, showed a lower value after intervention. The average speed variable increased after activity. The distances between the 2nd and 3rd step and between the 3rd and 4th step also increased after the intervention, except for the latter for the first patient. With the Nitendo Wii Fit protocol, participants reported greater agility and safety in their strides, which can be proven by increasing their average speed. Patients showed an improvement in static balance and gait. Conclusion: Exercises protocoled in virtual reality in patients with PD improved the performance of static balance and gait, which tends to favor orthostatic stability and walking

Exercício físico como medida terapêutica na Síndrome de POEMS: relato de caso / Physical exercise as a therapeutic measure in POEMS Syndrome: case report

Introdução: Síndrome de POEMS consiste na desordem paraneoplásica rara, por displasia celular plasmática, caracterizada, principalmente, por neuropatia. Relato de Caso: Paciente com síndrome de POEMS, sexo masculino, 56 anos, deambulando com o auxílio de andador, com incapacidade de caminhar por longas distâncias. Foi submetido à avaliação de espirometria, baropodometria e Teste do Índice do Andar Dinâmico (DGI) e SF-36, e, posteriormente, ao protocolo de intervenção para alongamento, força e equilíbrio. A avaliação pós-intervenção demonstrou aumento de força muscular e velocidade de marcha. Conclusão: As intervenções com exercícios físicos têm-se mostrado eficazes na melhora do equilíbrio e da qualidade de vida.

Introduction: POEMS syndrome consists of a rare paraneoplastic disorder, due to plasma cell dysplasia, characterized mainly by neuropathy. Case Report: Male patient with POEMS syndrome, 56 years old, walking with the help of a walker, unable to walk long distances. He was submitted to the evaluation of spirometry, baropodometry and Dynamic Floor Index Test (DGI) and SF-36, and, subsequently to the intervention protocol for stretching, strength and balance. The post-intervention evaluation showed an increase in muscle strength and gait speed. Conclusion: Physical exercise measures have proven effective in improving balance and quality of life.

Treadmill in Parkinson's: influence on gait, balance, BDNF and Reduced Glutathione / Esteira em Parkinson: influência sobre marcha, equilíbrio, BDNF e Glutationa Reduzida

Abstract Introduction: Parkinson's disease (PD) is characterized by nigrostriatal degeneration, with dopaminergic depletion, and inflammatory and oxidative changes in the brain, leading to movement and coordination disorders. Recent studies have shown that treadmill training can be beneficial for these patients, but there is little evidence assessing the related blood parameters, such as oxidative stress and neurotrophin levels. Objective: Assess the influence of treadmill training for patients with Parkinson's on gait, balance, Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) and reduced glutathione. Methods: Twenty-two patients with PD (Hoehn and Yahr II and III), older than 40 years, were randomly allocated to two groups: CG (n = 12) - drug treatment and IG (n = 10) - treadmill. Assessments related to functional capacity (quality of life, static and dynamic analysis of gait) and blood parameters such as GSH and BDNF were conducted before and after the eight-week intervention. Results: The demographic data of the groups were homogeneous in terms of age, sex, height, weight, time since disease onset, mini mental examination and the geriatric depression scale. Significant intergroup differences were found for the mental component summary, surface variation, latero-lateral oscillation, antero-posterior oscillation and mean velocity in the post-intervention period. The IG exhibited a strong association between BDNF and GSH, with statistically significant values. Conclusion: It was concluded that controlled treadmill walking improves static balance, quality of life and plasma BDNF and GSH levels in patients with PD.

Resumo Introdução: A doença de Parkinson (DP) é caracterizada pela degeneração nigroestriatal, com depleção dopaminérgica, alterações inflamatórias e oxidativas cerebrais levando a prejuízo no controle do movimento e coordenação. Trabalhos recentes mostram que a atividade física em esteira pode ser benéfica para estes pacientes, mas há poucas evidências avaliando os parâmetros sanguíneos relacionados, como estresse oxidativo e níveis de neurotrofinas. Objetivo: Avaliar a influência da esteira em Parkinson sobre a marcha, equilíbrio, Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) e Glutationa Reduzida. Métodos: Vinte e dois pacientes com DP (Hoehn e Yahr II e III), acima de 40 anos, foram aleatorizados em dois grupos: GC (n = 12) - tratamento medicamento e GI (n = 10) - esteira ergométrica. As avaliações relacionadas à capacidade funcional (qualidade de vida, análise estática e dinâmica da marcha) e parâmetros sanguíneos como GSH e BDNF foram realizadas antes e após as oito semanas de intervenção. Resultados: Os dados demográficos dos grupos foram homogêneos quanto às variáveis idade, gênero, altura, peso, tempo de doença, teste mini mental e teste da escala de depressão. Diferenças significativas foram encontradas para o coeficiente mental sumarizado, variação de superfície, oscilação látero-lateral, oscilação ântero-posterior e velocidade média entre os grupos no período pós-intervenção. No GI, viu-se associação forte entre BDNF e GSH com valores de significância estatística. Conclusão: Conclui-se que a caminhada controlada na esteira melhora o equilíbrio estático, qualidade de vida e os níveis plasmáticos de BDNF e GSH em pacientes com DP.

A autopercepção de idosas sobre o processo de envelhecimento / The perception of older people about the aging process

Introdução: o aumento de idosos no Brasil e no mundo alavancou avanço nas pesquisas sobre envelhecimento. Embora a cultura atual ainda atribua valor negativo à velhice, os estudos hodiernos têm procurado entender esse processo como um todo e não apenas como o avanço da idade, abrindo novos horizontes para se viver melhor essa fase da vida. Objetivo: verificar a autopercepção de idosas sobre o processo de envelhecimento. Métodos: estudo qualitativo, de caráter transversal e analítico, realizado no clube de associação de idosos, desenvolvido no período de agosto de 2009. Participaram da pesquisa 17 idosas, com uma média de idade de 67 anos. Foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturada, sendo realizada individualmente. Os registros das entrevistas foram realizados com o auxílio de um gravador e, posteriormente, transcritos na íntegra. A análise de dados ocorreu a partir da observação dos conteúdos encontrados durante a pesquisa. Foram utilizados os balizamentos e o método de interpretação das palavras. Resultados: a análise das entrevistas possibilitou o surgimento de quatro categorias: a primeira trata da Concepção Negativa da Velhice, a segunda da Experiência Vivida pelas Idosas, a terceira discute os Significados do Processo de Envelhecimento e a quarta sobre Ações para a Promoção da Saúde do Idoso. Considerações finais: ao verificar a autopercepção das idosas sobre o processo de envelhecimento, percebe-se que as definições sobre velhice expostas por elas não parecem extraídas de suas vivências, mas de uma concepção já tradicionalmente designada para este período e que povoa o imaginário social.

Introduction: the increase of elderly people in Brazil and around the world leveraged advances in research on aging. Although the current culture still assign a negative value to old age, the modern-day studies have sought to understand this process as a whole and not just as advancing age, opening new horizons to better live this phase of life. Objective: to verify the perception of older people about the aging process. Methods: a qualitative study of cross-sectional analytical character, performed in the elderly membership club developed from August 2009. 17 elderly participants with an average age of 67 years joined the research. Semi-structured interview, being held individually was used. The records of the interviews were carried out with the aid of a tape recorder and later transcribed in full. Data analysis was based on the observation of the contents found during the search. The guideposts and the interpretation of the words method were used. Results: the analysis of the interviews allowed the emergence of four categories: the first deals with the negative of Old Age design, the second of the experience lived by the elderly, the third discusses the meanings of the aging process and the fourth on Actions for Health Promotion. Final thoughts: by verification of the perception of the elderly about the aging process, is noticed that the old age definitions exposed by them do not seem drawn from their experiences, but a design already traditionally designated for this period of lifetime and that populates the social imaginary.