Cuerpos extraños en tubo digestivo / Gastrointestinal foreigh bodies in children

La ingestión de un cuerpo extraño es un accidente frecuente en la edad pediátrica, acontece con mayor frecuencia en menores de 3 años; la moneda es el objetivo más frecuente y suele localizarse a nivel del estrecho cricofaríngeo; la sintomatología más común es la disfagia y la sialorea; el diagnóstico se realiza mediante radiografía simple de tórax que incluya el cuello; su tratamiento es la extracción bajo visión directa por endoscopia

Empiema / Empyema

Patología frecuente en nuestro medio, que se debe principalmente a infecciones pulmonares por Staphylococcus, Streptococcus, o Haemophilus; suele presentarse en menores de 6 años y se caracteriza por: fiebre, tos, dolor torácico, insuficiencia respiratoria, hipoventilación parcial o total de un hemitórax y percusión mate; suele cursar con leucocitosis a expensas de neutrofilia radiografía de tórax con opacidad marginal o total de un hemitórax. Requiere de manejo antibiótico, punción evacuadora o colocación de una sonda pleural y en ocasiones tratamiento quirúrgico

Resolución quirúrgica de estenosis bronquial: informe de un caso / Bronchial stenosis. surgical correction: case report

Introducción. La estenosis bronquial es una patología poco común, de etiología congénita o adquirida. La estenosis en las vías aéreas se localiza en la gran mayoría de los casos a nivel subglótico, es rara en tráquea y extaordinariamente rara en bronquios. Caso clínico. Femenino de 6 años de edad con antecedente de intubación endotraqueal en el período neonatal. Evolución asintomática. Padecimiento de 5 meses de evolución con tos progresiva, posteriormente fiebre. Hipoventilación basal derecha, vibraciones vocales disminuidas y estertores bronquioalveolares ipsilaterales. En telerradiografía de tórax opacidad basal derecha que borra el ángulo cardiofrénico y sobredistensión pulmonar derecha. Broncoscopia con estenosis de 75 por ciento de la luz bronquial del lado derecho. Tratamiento quirúrgico con toma y colocación de injerto de cartílago costal. Evolución a 2 años favorable. Conclusiones. La estenosis bronquial fue de origen probablemente adquirido y secundario a la intubación endotraqueal en el período neonatal. El tratamiento con aplicación de parche de cartílago es una técnica útil, con resultados satisfactorios y accesible en nuestro medio

Evaluación endoscópica e histológica pre y postoperatoria de pacientes con estenosis esofágica por reflujo / Pre and postoperatory endoscopic and histologic evaluation in patients with esophageal stenosis secondary to reflux

La esofagitis es una de las complicaciones más frecuentes del reflujo gastroesofágico patológico, y la estenosis es su consecuencia final. La endoscopia y el estudio histológico de las biopsias se han constituido como los métodos diagnósticos más eficaces, siendo además útiles para el seguimiento de los pacientes. Cuando la esofagitis evoluciona a la estenosis, se hace necesario la institución de manejo quirúrgico, existiendo diferentes técnicas para su resolución. El seguimiento de estos pacientes solo se ha realizado de acuerdo a la evolución clínica, por lo que decidimos evaluar si existía correlación con la endoscopia y la histología postoperatorias. Se estudiaron un total de 24 pacientes; en la endoscopia preoperatoria se demostró la estenosis en todos, e histológicamente se reportó esofagitis severa en 22 y moderada en 2. Todos los pacientes fueron sometidos a cirugía realizándose funduplicatura de 270 grados y dilataciones postoperatorias para la corrección de la estenosis. Los estudios postoperatorios mostraron 10 pacientes con endoscopia de aspecto normal, 9 con datos de esofagitis crónica y 5 con esofagitis activa. Las biopsias demostraron epitelio normal solo en un caso, 18 con esofagitis leve y el resto esofagitis severa. La evolución clínica postoperatoria fue satisfactoria en 21 pacientes. La evidencia de esofagitis histológica postoperatoria indica que no existe una adecuada correlación entre ésta y la evolución clínica, que el manejo quirúrgico por sí solo no es capaz de curar la esofagitis, que es necesario continuar manejo médico postoperatorio, y que los pacientes deberán tener un seguimiento prolongado clínico y endoscópico

Enfisema lobar congénito / Congenital lobe emphysema

Se presenta la experiencia del Hospital Infantil de México Federico Gómez, en el manejo de pacientes con enfisema lobar congénito, en un periodo comprendido entre 1971 a 1989. Hubo 17 casos, de los cuales 13 masculinos y cuatro femeninos; las edades de ingreso variaron de 13 días a 3 años. Como síntomas principales tuvieron insuficiencia respiratoria y cianosis. El estudio que orientó al diagnóstico fué la radiografía de tórax donde se encontró hiperclaridad de un lóbulo, rechazo del mediastino y colapso pulmonar. A todos se les practicó lobectomía. El lóbulo superior izquierdo fue el más afectado. Hubo dos muertos en esta serie. El conocimiento de esta entidad es importante para el diagnóstico temprano y un efectivo tratamiento quirúrgico

Importancia de la colangiopancreatografía endoscópica en la infancia / Importance of endoscopic pancreatocholangiography in childhood

Se presentan dos casos de pacientes con patología de pâncreas y vías biliares, en los que no se estableció el diagnóstico con los exámenes de laboratorio y gabinete utilizados habitualmente y en quienes la pancreatocolangiografia endoscópica fue de mucha utilidad, va que mediante este estudio se llegó al diagnóstico definitivo

Aspergilosis pulmonar.Presentacion de un caso clinico. / Pulmonary aspergillosis. Report of a clinical case

Se presenta el caso de una paciente femenina de 6 anos 9 meses de edad, a la cual se le realizo el diagnostico de paquipleuritis secundaria a proceso neumonico y que por persistencia de la lesion e inicio de contraccion costal se intervino quirurgicamente, evidenciandose zona nodular que fue resecada y diagnosticada histologicamente como aspergilosis pulmonar no supurativa. Se mencionan algunas caracteristicas clinicas y radiologicas de esta rara patologia

Aneurisma venoso de la yugular interna. / Venous aneurysm of the internal jugular vein

Se presenta el caso de una paciente femenina de cinco anos de edad, la cual acudio por presentar aumento de volumen de hemicuello derecho con el esfuerzo; se intervino quirurgicamente y se evidencio la presencia de la yugular interna muy dilatada la cual se reseco haciendose el reporte histopatologico de aneurisma venoso de la yugular interna

Poliposis familiar multiple. Un caso tratado con ileoanostomia endorrectal / Familial multiple polyposis. One case treated with endorectal ileoanastomy

Se presenta un caso de poliposis familiar multiple en una nina de edad escolar, a quien, por presentar rectorragias persistentes y prolapso de los polipos, se le practico colectomia total con ileoanostomia endorrectal con buenos resultados

Polipos juveniles. / Juvenile polyps

Se revisan 204 casos de polipos juveniles.Se presento en el sexo masculino en el 60% de los casos y la edad de mayor incidencia fue a los 4 anos. La rectorragia fue el signo de presentacion principal; su tratamiento fue quirurgico en todos los casos e histologicamente fueron polipos de retencion o juveniles; se presento recidiva en 3 casos