Los mexicanos de los noventa / The mexicans of the nineties

Se presentan los resultados de una encuesta nacional diseñada y aplicada por el Instituto de Investigaciones Sociales de la Universidad Nacional Autónoma de México, misma que tuvo como objetivo comparar a la sociedad mexicana con un patrón que representa la organización social de los países occidentales modernos, en que se pudiera observar el proceso de transformación social, cultural y político de los mexicanos. Contenido: Presentación. Introducción. 1) Modernización. 2) Coordinación social. 3) La esfera de lo político. 4) Cultura. 5) Comunicación. 6) Modernización y políticas públicas. 7) Resumen y conclusiones. 8) Anexos: cuestionario, nota metodológica, indices de gráficas y cuadros

Ictericia posterior a cirugía cardiaca / Jaundice after cardiac surgery

La presencia de ictericia en el postoperatorio de cirugíacardíaca es un problema cuya incidencia ha ido en aumento. Se diseñó un estudio prospectivo, longitudinal y observacional para tratar de encontrar las causas. Se recolectaron parámetros preoperatorios, transoperatorios y postoperatorios. Laobservación fue de seis semanas, se escogieron aleatoria e independientemente de su patología como único criterio de inclusión circulación extracorporea. Resultados: 43 pacientes, de los cuales desarrollaron ictericia 7 pacientes (16.3 por ciento), con un intervalo de confianza entre el 7 y 31 por ciento (basados en la distribución binomial) La distribución del sexo en todos los pacientes (n=43) fue: masculinos 25 (58 por ciento), femeninos 18 (42 por ciento); separados por grupos, la distribución fue la siguiente: no ictéricos 19 (53 por ciento) para masculinos y 17 (47 por ciento) femeninos vs ictéricos 6 (86 por ciento) masculinos y 1 (14 por ciento) femeninos. Dentro de los antecendentes con respecto a la ingesta de alcohol el grupo sin ictericia fue de 11 por ciento vs 57 por ciento -del grupo ictérico y con el antecedente de anestesia previa fue de 42 por cientovs 100 por ciento respectivamente. (p=0.05). El resto de variables cualitativas y cuantitativas fueron similares en ambos grupos, excepto en el tiempo de By-pass (90') y tiempo de pinzamiento de Ao. (60'), donde observamos una tendencia mayor aunque no significativa en los pacientes con ictericia. En este trabajo podemos concluir que el sexo, la edad, antecedente de ingesta de alcohol, exposición previa a agentes anestésicos además de un tiempo de by-pass mayor a 90' y pinzamiento de Ao mayor a 60' constituyen un riesgo mayor de presentar ictericia

Historia natural de la atelectasia pulmonar experimental en perros a tórax cerrado / Natural history of experimental pulmonary atelectasis in dogs with closed thorax

Se estudió el comportamiento del cortocircuito venoarterial (Qs/Qt) en una preparaçäo canina de atelectasia lobar a tórax cerrado. A 10 perros se les ocluyó el bronquio del lóbulo inferior derecho através de broncoscopía rígida, utilizando el globo de una sonda de Foley. A los 15 minutos postatelectasia el QS/Qt llegó a su máximo incremento de 8.2 ñ 3.6% a 29.7 ñ 11.7% (p < 0.05) y la PaO2 a su mayor disminución de 357 ñ 49 mm Hg a 100 ñ 43 mmHg (p < 0.05). A partir de los 45 minutos el Qs/Qt disminuyó y la PaO2 aumentó paulatinamente. Este cambio fué significativo a los 135 minutos (p < 0.05). La estabilidad gasomética y hemodinámica se apreció hasta 3 horas postatelectasia. Dado que los cambios en Qs/Qt y la Pa O2 no fueron secundarios a las modificaciones que ocurreran en gasto cardíaco, se concluye que la historia natural observada de la preparación obedece a vasoconstricción pulmonar hipóxica

Efecto de la hidralazina en la vasoconstricción hipóxica: su estudio en un modelo canino de atelectasia lobar / Effects of hydralazine on the hipoxic pulmonnary vasoconstriction

Con el objetivo de conocer si la hidralazina (H) es capaz de inhibir la vasoconstricción hipóxica (VCH) se estudio su efecto sobre el cortocircuito intrapulmonar (Qs) en el modelo experimental de otelectasia regional (A). Se analizaron en siete perros los cambios circulatorios pulmonares y los del intercambio gaseoso en las siguientes condiciones: de control 1 (A y VCH), durante aumentos de flujo pulmonar alcanzando con la apertura de fístulas arteriovenosas (FA) (maniobra mecánica) y con el cierre de las mismas )control 2), después de la administración de hidralazina (0.33 mg/kg) y en el status y post sangrado controlado )control 3). Con la maniobra de FA se obtuvo un incremento significativo del gasto cardiaco (2.07 ñ 28 a 3.9 ñ 52 l. min, p <0.05), del Qs (de 13 ñ 1 a 23 ñ 3%, p <0.05) y de la pVO2 (38 ñ 2 a 48 ñ 1 mmHg p <0.05) con disminución en las resistencias pulmonares y sistémicas (Rs). Alcerrar las fístulas (C2) se alcanzó un estadio cardiopulmonar de equilibrio similar al de C1. Con el uso de H (intervención farmacológica) se observó en dirección y magnitud un cambio similar en el Qt (2.18 ñ 0.27 a 3.43 ñ 48 l. min. p <0.05); el Qs (14 ñ 1 a 23 ñ 3% p <0.05) y la pVO2: (40 ñ 2 a 48 ñ 3%, p <0.05) que con la maniobra mecánica de FA. Concluímos que la H es capaz de liberar la VCH pulmonar y que su mecanismo esta vinculado a las modificaciones de la pVO2 sin poder excluir su efecto farmacológico directo sobre la vasculatura pulmonar

Utilidad de la presión parcial de oxígeno en la sangre de la aurícula derecha en el cálculo del cortocircuito intrapulmonar / Usefulness of partial pressure of oxygen in right atrial blood in the calculation of the intrapulmonary shunt

Se valoró la utilidad de las muestras de sangre de la Aurícula Derecha (AD) en el cálculo del corto circuito intrapulmonar (Qs/Qt). Se estudiaron 6 perros mestizos con pesos corporales entre 15 y 23 kg. (media de 19 kg.) a los que se anestesió y ventiló artificialmente. Se les tomaron muestras simultáneas de sangre de la arteria sistémica, de la Arteria Pulmonar (AP) y de la AD, antes y despupes de provocarles edema pulmonar mediante la infusión de una dosis de ácido oléico por la vía intravenosa, así como tambiém después de provocalres modificaciones del gasto cardiaco por medios tanto mecánicos como farmacológicos. Además de la correlación del Qs/Qt, se hicieron las correlaciones para la saturación de oxígeno de la hemoglobina (Sat%) y para la presión parcial de oxígeno (RvO2) entre las muestras de sangre de la AP y de la AD. Se obtuvieron las siguientes correlaciones: para el Qs/Qt r= 0.039 (p<0.001); para la Sat % r =0.870 (p>0.001); y para la PvO2 = 0.910 (p<0.001). La adecuada correlación de estos parámetros se matuvo independientemente del nivel del gasto cardiaco. Se concluye que la sangre obtenida de la AD es útil para la cálculo del Qs/Qt