RESUMO
O sucesso da artroplastia total do joelho com implante (prótese total) depende muito da escolha da incisão cirúrgica a ser adotada. O objetivo da incisão cirúrgica é permitir boa abordagem, tanto da parte distal do fêmur como da proximal da tíbia, sem esquecer a superfície articular da patela. Mas isso não ocorre se problemas de suplência vascular e nervosa, bem como desestabilização do mecanismo extensor do joelho, vierem a ocorrer. Para que essa escolha seja a mais adequada para cada caso em questão, é preciso que se conheçam as vantagens e desvantagens de cada uma das diferentes abordagens propostas na literatura. Só assim poderão ser contornados os problemas relacionados com deformidades angulares (valgo, varo, recurvato e antecurvato), rapidez de recuperação e minimização das complicações pós-operatórias. A proposta deste trabalho é fornecer subsídios para que os cirurgiões ortopedistas façam sua opção com convicção e mais segurança.
Assuntos
Artroplastia do JoelhoRESUMO
Dois métodos de fixaçao da osteotomia de Hohmann para hallux valgus foram comparados biomecanicamente usando ossos de cadáveres humanos frescos. As osteotomias foram realizadas através dos colos dos primeiros metatarsianos e fixados com fio de Kirschner de 2,0mm e banda de tensÝo capsular em um grupo, e com parafuso de 3,5mm, utilizando técnica de compressao interfragmetar ebanda de tensao capsular, no outro grupo. Os espécimes foram testados utilizando-se aparelho manufaturado em conjunto com o Serviço de Engenharia Biomédica, tendo como finalidade determinar a carga aplicada e o deslocamento resultante. Curvas de carga-deslocamento foram obtidas e a dureza da síntese determinada a partir da inclinaçao inicial dessas curvas. A fixaçao com parafusos mostrou maior rigidez inicial, mas nao foi superior estatisticamente à fixaçao com fio de Kirschner (p > 0,05). O grupo em que foi utilizado parafuso apresentou falência por quebra, enquanto no grupo em que foi usado fio de Kirschner esse padrÝo nÝo foi encontrado.